Pri a Mikrotija gre za prirojeno malformacijo pretkosti. Zunanje uho ni popolnoma oblikovano. Včasih je ušesni kanal zelo majhen ali manjka popolnoma. Obnova ušesa in operacija za izboljšanje sluha sta možna načina zdravljenja.
Kaj je mikrotija?
© rufar - stock.adobe.com
Malformacija zunanjega ušesa je prirojena. Nepopoln razvoj ušesa lahko privede do manjših nepravilnosti ali pa ušesni kanal popolnoma manjka. Izraz je izpeljan Mikrotija s prevodom "majhno uho". Hrustanska plošča popolnoma loči zunanje uho od notranjega ušesa, kar posledično privede do občutnega zmanjšanja sluha.
Mikrotija se lahko pojavi na eni strani glave ali na obeh straneh. V mnogih primerih se nerazvitost spodnje čeljusti pojavi hkrati z mikrotipijo. mikrotija je ena največjih oblik prirojenih okvar ušesa. Microtia je razdeljena na štiri stopnje:
- Prva ocena opisuje minimalne nepravilnosti, pri katerih ima večina ušesa normalno anatomijo.
- Stopnja 2 kaže optično normalno tvorbo ustnice, zlasti v spodnjem delu. Vendar je lahko ušesni kanal drugačen, manjši ali popolnoma zaprt.
- Pri 3. stopnji je uho oblikovano kot arašid in nima ušesnega kanala.
- V 4. razredu sta zunanje uho in ušesni kanal popolnoma odsotna.
vzroki
Vzroki za nastanek mikrotia verjetno niso povsem jasni.Tako genetski dejavniki kot vplivi okolja lahko igrajo vlogo pri tej prirojeni malformaciji. Vendar pa je za genetiko verjetno odgovornih le pet odstotkov bolnikov. Možne so tudi žilne motnje, ki so se pojavile pri razvoju ploda, vendar to ni bilo natančno dokazano.
Možni vzroki mikrotia so verjetno povezani z uživanjem kave, alkohola ali zlorabe snovi med nosečnostjo - zlasti v prvem trimesečju nosečnosti. Zdravila bi lahko bila tudi možen povod za to malformacijo. Pogostost pojavljanja mikrotij je pogostejša med nekaterimi ljudstvi, kot so Azijci ali prebivalci Andov. Verjetnost, da se bo otrok rodil z mikrotipijo, je 1 od 6.000 ali 12.000 rojstev.
Simptomi, tegobe in znaki
Mikrotijo najdemo pri desetih odstotkih prizadetih na obeh straneh, tako imenovani dvostranski mikrotiati. Pogostost te prirojene anomalije večinoma najdemo pogosteje na desni strani glave in večinoma tvori le na eni strani. Glavni očitki so izguba sluha, saj ni običajnega ušesnega kanala, pa tudi ušesnega ušesa in kostnic. Tisti, ki jih prizadene mikrotija, lahko še vedno slišijo nekaj tonov, vendar ne skozi ušesni kanal. V mikrociji manjka sluznica, včasih je prisoten ušesni reženj z ostankom slušnice.
Diagnoza in potek bolezni
Za razjasnitev, ali se mikroti pogosteje pojavljajo v družini, se je treba posvetovati s človeško genetiko. Priporočljivo je zgodnje pojasnilo specialistov, kot so zdravniki ENT, pediatri, pa tudi foniatri in pediatrični audiologi. Treba je razjasniti morebitne negativne vplive v zgodnji nosečnosti.
Od 10. leta dalje lahko računalniška tomografija daje natančnejše informacije o strukturah srednjega ušesa. Diagnozo malformacije priporočamo že v zgodnji starosti. Primerne metode za razjasnitev so redni testi sluha in računalniška tomografija za odkrivanje napak srednjega ušesa.
Zapleti
Mikrotia povzroča predvsem težave s sluhom pri bolnikih. Nepravilna zasnova slušnice lahko privede do oslabljenega sluha ali popolne gluhosti. Vendar pa ta očitek ne zmanjša ali omeji pacientove življenjske dobe. Zlasti mladi ali majhni otroci lahko razvijejo hude psihološke pritožbe ali depresijo zaradi mikrotipov.
Prizadeti lahko slišijo le določene tone in trpijo zaradi pomembnih omejitev v vsakdanjem življenju. Pri otrocih lahko mikrotia povzroči tudi motnje v razvoju, tako da se to upočasni in posledično poškodbe nastanejo v odrasli dobi. V nekaterih primerih lahko mikrotia povzroči tudi neravnovesje.
Simptome bolezni lahko s pomočjo vsadkov in slušnih aparatov razmeroma dobro omejimo in odpravimo. Ni posebnih zapletov ali pritožb. Vendar morajo starši okrepiti samozavest svojih otrok, da se izognejo kompleksom manjvrednosti. Kirurški poseg lahko dodatno zmanjša težave s sluhom. Tudi tukaj ni posebnih zapletov.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Resne mikrotije se običajno diagnosticirajo takoj po rojstvu ali v prvih mesecih otrokovega življenja. V bistvu ta malformacija ušesa ni nevarna, razen če je del sindroma. V večini primerov ni tako. Kljub temu bi bilo priporočljivo obiskati pediatra ali specialista. Glede na resnost in obliko mikrotia lahko to občutno zmanjša otrokov sluh. Če se ne zdravi, lahko to povzroči jezikovni primanjkljaj in posledično škodo v odrasli dobi. Zaradi tega je priporočljivo, da zdravnik ENT opravi test sluha čim prej. Če se pojavijo tudi težave z ravnovesjem, se je treba posvetovati z zdravnikom.
Kirurški korekcijo mikrotia in vstavitev slušnega aparata za kostno prevodnost je mogoče izvesti šele od šestega ali petega leta starosti, saj ti posegi zahtevajo določeno stopnjo telesne zrelosti. Če pa obstaja le blaga oblika mikrotia in otrok s tem ni omejen, ni potrebna nobena zdravstvena obravnava. V nekaterih primerih lahko zaradi mikrotij, zlasti v otroštvu in mladostništvu, prizadeti razvijejo psihološke pritožbe, kot so kompleksi manjvrednosti ali depresija. Tukaj je priporočljivo poiskati terapevtsko pomoč.
Terapija in zdravljenje
Zdravljenje pediatričnih audiologov in specialistov ENT je koristno zaradi okvare sluha, povezane z mikrotipijo. Obstoječo izgubo sluha je treba nenehno pojasnjevati in ustrezno zdraviti. S tako imenovano otoplastijo se lahko manjkajoča ustnica reproducira iz lastnega tkiva telesa. Običajno slušno uho potrebuje tudi stalen nadzor. Če pride do prevodne ali senzorične izgube sluha, je potrebno ukrepati.
Če pride do dvostranske malformacije, ki jo povzroči mikrotija, lahko otroku zagotovimo slušni aparat za kostno prevodnost. Postopek za odpravljanje nepravilnosti je treba izvesti čim prej med štirimi in petimi leti, da se v tem postopku doseže potrebna telesna zrelost. Druga možnost je, da se implantat uporabi v primeru mikrocij, da se izognemo invazivnemu postopku s kirurškim posegom. Ker mikrotija ni tako jasno vidna kot napake na obrazu, psihološka obremenitev ni nujno velika.
Vendar pa rekonstrukcija ušesa izboljša kakovost življenja prizadetih in izboljša tudi samozavest. Poleg tega je zmanjšanje prirojenega primanjkljaja mikrotia povezano s povečanjem varnosti v družbenem okolju. Ker je slušna sposobnost skoraj vedno omejena z mikrotipijo, je operacija v ENT operaciji za izboljšanje sluha običajno potrebna ali priporočljiva.
Preden se uho ponovno zgradi, je treba opraviti operacijo na srednjem ušesu, saj če postopek obrnemo, bi morebitne brazgotine lahko ovirale gradnjo ušesa. Operacija poteka v več pod-korakih. Po približno enem letu se občutek v novozgrajeni predelu vrača pri prizadetih. Povečanje sluha po operaciji za izboljšanje sluha znaša med 20 in 40 decibeli.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila proti ušesu in vnetjuNapovedi in napoved
Kot prirojena malformacija mikrotija nima možnosti za spontano ozdravitev ali izboljšanje. Toda napoved za morebitno izboljšanje okvare slušnice je ponavadi zelo dobra. Za natančno prognozo je pomembnih več dejavnikov - na primer, ali sta prizadeti obe ušesi in notranje in srednje uho sta popolnoma nedotaknjeni. Če so na primer nepravilno oblikovane le ušesne celice, lahko manjše operacije s področja plastične kirurgije vsaj izjemno izboljšajo sluh. Nadaljnja prilagoditev in rekonstrukcija navadnega ušesa je pogosto mogoča.
Možne razvojne motnje, ki nastanejo zaradi naglušnega sluha, pa pomenijo večje omejitve. Te bi bilo treba obravnavati zgodaj, da bi dobili najboljše možnosti za nadomestilo. Prav tako je treba opozoriti, da se zaznavna kakovost življenja prizadetih močno izboljša, saj hitro delujemo. V mnogih primerih oslabljen sluh ni edino breme za prizadete, ampak tudi nezadovoljstvo z lastnim obrazom in glavo zaradi deformacije.
Če se mikrotija pojavlja tudi pogosteje v družinah, lahko domnevamo, da je genetska komponenta. To je mogoče raziskati, kadar ste v dvomih. Ugotovitve o tem so pomembne v zvezi z nadaljnjim načrtovanjem družine in gotovostjo. Trenutno ni resničnega preprečevanja okvare slušnice, toda gotovost o tveganju za lastnega otroka je lahko zelo koristna.
preprečevanje
Da bi preprečili nastanek mikrocij, zlasti v prvem trimesečju nosečnosti, je treba posebno paziti, da nosečnice ne uživajo alkoholnih pijač, kajenja ali uživajo drog. Uporabo zdravil bi bilo treba razjasniti tudi pri zdravniku, da bi izključili kakršno koli tveganje.
Porodna oskrba
Obstoječa izguba sluha lahko privede do različnih pritožb in zapletov pri prizadetih, kar lahko zahteva nadaljnjo nadaljnjo oskrbo. Čeprav te pritožbe ne zmanjšajo pričakovane življenjske dobe, lahko zelo negativno vplivajo na bolnikovo kakovost življenja in vodijo do pomembnih omejitev v vsakdanjem življenju. Zato je treba ob prvih znakih in simptomih opraviti pregled pri zdravniku.
Prizadeti so včasih napeti zaradi naglušnosti in redko trpijo za duševnimi motnjami. Občutljivi pogovori s prijatelji in družino pomagajo ublažiti duševno trpljenje. Koristno je tudi ozavestiti socialno okolje o obstoječi bolezni, da preprečimo predsodke ali nesporazume.
Včasih lahko to privede do kompleksov manjvrednosti ali zmanjšane samozavesti prizadetim, če ta bolezen traja in omejuje vsakdanje življenje zadevne osebe. Zlasti v stresnih situacijah se simptomi lahko poslabšajo, tako da se prizadeta oseba ne more več pravilno koncentrirati. Zato je ciljno usmerjeno obravnavanje ljudi bistven element naknadne oskrbe, da se lahko stalno spoprijemo z boleznijo.
To lahko storite sami
Prizadetci na splošno ne trpijo samo zaradi izgube sluha, ampak tudi zaradi estetske okvare, povezane z manjkajočo ali nepopolno oblikovano predelko.
V družinah, v katerih je napaka v predelu ušesa pogosta, je treba že pri zelo majhnih otrocih opraviti preizkus sluha, da bi odkrili morebitne motnje v zgodnji fazi. Neodkrita okvara sluha lahko privede do zakasnitve razvoja, kar v hudih primerih prizadene prizadete celo kot odrasle. Slušni primanjkljaj ponavadi najprej nadomestimo s slušnimi aparati. Kasneje je ponavadi okvaro mogoče popraviti z operacijo na srednjem ušesu. Plastično-kirurška rekonstrukcija sluznice je priporočljiva šele kasneje.
Vendar pa se kirurški posegi na ušesu običajno ne izvajajo v otroštvu. Otroci, ki trpijo za mikrotijo, ki jo spremlja jasno vidna malformacija zunanjega ušesa, se zato v vrtcu in osnovni šoli pogosto dražijo. Starši morajo biti pozorni, ali njihov otrok tudi psihično trpi zaradi motnje, in pravočasno sprejeti protiukrepe. Pogosto celo preprosta sredstva pomagajo, na primer pričeska, ki pokriva ušesa, tako da malformacija ni vedno vidna v vsakdanjem življenju. Če se otroci estetsko prizadenejo, duševno prizadenejo posvetovanje z otroškim psihologom.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
