artroza

A artroza ali Skupna obraba je bolezen sklepov. Pri tem nastanejo nepopravljive poškodbe sklepov predvsem zaradi vztrajnih nepravilnih obremenitev. Osteoartritis se lahko pojavi tudi zaradi okvar hrustanca in poškodb.

Kaj je osteoartritis?

Artroza se nanaša na naraščajoče poškodbe hrustanca ali izgubo hrustančne mase v sklepu. Kolokvijalno je znana tudi kot skupna obraba. Osteoartritis velja za najpogostejšo bolezen sklepov na svetu. V osnovi se lahko pojavi v vseh sklepih. Posebej pogost je osteoartritis kolen ali kolenskih sklepov.

Osteoartritis v svojem življenju skoraj vsi prizadenejo; eni več, drugi manj močni. Približno vsak 10. do 20. nemški državljan trpi za osteoartritisom med 50. in 60. letom, prekomerna teža pa spodbuja obrabo sklepov. Osteoartritis torej imenujemo tudi progresivna, od starosti odvisna bolezen sklepov.

vzroki

Vzrokov za osteoartritis je veliko. Vsekakor pa je bolezen povezana s stresom na sklepih. Bolezen sklepov lahko sproži acidoza ali premalo gibanja. Manjkajoči minerali so značilni. Tako imenovano pomanjkanje baze vodi v zgostitev sinovialne tekočine. Kristali sečne kisline se odlagajo v sinovialni tekočini. Te vodijo do smeri podobnega učinka, ki povzroča močne bolečine.

Poleg tega se hrustanec v sklepih razgradi. Načeloma lahko rečemo, da manj ko je hrustanec, večje so bolečine. Zaradi bolečine se oboleli za osteoartritisom izogibajo kakršnemu koli gibanju. Vendar zaradi premajhne vadbe hrustanec ni več preskrbljen z dovolj hranilnimi snovmi. To pospeši potek bolezni. Ker je za osteoartritis vedno značilno zakisanost telesa, prehrana z odvečno kislo hrano poganja bolezen naprej.

Simptomi, težave in znaki

Značilni znaki osteoartritisa so bolečine v sklepih, okorelost in izguba gibljivosti v sklepih. V zgodnjih fazah se ti znaki pogosto ne pojavijo ali so le zelo blagi. Ker pa bolezen napreduje, se ti simptomi vztrajno poslabšajo, pojavijo pa se tudi drugi očitki.

Na primer, značilna je stresna bolečina, ki se pojavi šele, ko je prizadeti sklep pod stresom. Če je prizadet pohodni aparat, lahko opazimo tudi tako imenovano začetno bolečino. To se nanaša na bolečino, ki se pojavi po daljšem sedenju ali ležanju, takoj ko bolnik poskuša hoditi ali teči.

Če bolezen ne zdravimo ali pa se bolnik ne odzove na terapijo, se bodo simptomi še poslabšali. Pacient nato pogosto trpi zaradi bolečin v prizadetih sklepih tudi v mirovanju. Običajno se pojavi vnetje, ki vpliva tudi na sinovialno membrano in sklepne kapsule.

Zdravnik nato govori o sinovitisu. To zelo pogosto vodi v otekanje sklepov, tako da se njihova velikost lahko znatno poveča. Če so prizadeti gležnji, pacientovi čevlji pogosto ne ustrezajo več. V primeru artroze sklepov prstov se vedno znova pojavljajo močni otekline, ki močno omejujejo uporabo rok. Nekateri bolniki se pritožujejo tudi nad znatno izgubo moči, kar še dodatno zmanjša motorične sposobnosti.

seveda

Eden od simptomov osteoartritisa je bolečina. Vendar to običajno postane opazno šele, ko je bolezen napredovala. V zgodnjih fazah je sprva majhna količina poškodbe hrustanca, kar je povezano s stiskanjem kosti. Kostna področja, ki ležijo neposredno pod obolelim hrustancem, kažejo spremembe.

Z leti se zglobni hrustanec strga vse bolj, dokler končno popolnoma ne izgine. V tem primeru si dve kosti drgneta drug ob drugega, kar povzroča ogromno bolečino. Trenje v sklepu se močno poveča. Amortizer ni več na voljo. Spremembe oblike sklepa z leti skrajšajo ligamente, kar vodi v nestabilnost sklepa.

Zapleti

Pogost zaplet je vnetje sklepa. Otekanje sklepov in bolečina se povečata. Poleg tega se lahko v sklepu tvori tekočina. Tudi sklepna struktura se lahko bistveno spremeni, tj. Lahko pride do degenerativnih sprememb. Pojavijo se lahko izbokline in deformacije ter spremembe ligamentnega aparata.

Kost se lahko zgosti pod plastjo hrustanca. To lahko privede do neskladja osi, sprememb v zaporedju gibov in večje bolečine. Če se gole kosti drgnejo druga ob drugo, se lahko površina lokalno zruši. Odpadki pridejo v kosti, ki se kasneje razgradijo. Ustvari se votlina.

Če se pravilno ne zdravi, lahko osteoartritis postane kroničen. To pogosto močno vpliva na kakovost življenja. Lahko privede do nespečnosti. Tako togost in omejena gibljivost lahko ovirata udoben položaj spanja.

Zategnjeni sklepi z omejenim razponom gibanja lahko zmanjšajo željo po vadbi. Lahko vpliva tudi hoja. Sedentarni življenjski slog lahko privede do drugih zapletov, kot je povečanje telesne teže.

To lahko poslabša simptome osteoartritisa in povzroči druge zaplete, kot so visok krvni tlak, težave s srcem in povečano tveganje za diabetes.

Ljudje z osteoartritisom so pogosto manj produktivni. Na delovnem mestu so lahko odsotni in oslabljeni v vsakdanjem življenju.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Takoj, ko je bolečina trajna in omejuje gibljivost, je priporočljivo iti k specialistu. Revmatolog s pomočjo krvnih preiskav in slikovnih testov ugotovi, kako daleč je bolezen napredovala. Predpiše zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila.

Artrozo v prstih, ki povzroči le kratkotrajne bolečine ob preobremenitvi, lahko pogosto odpravimo z imobilizacijo. Redna vadba ne sme biti izključena. Vendar pa je to mogoče storiti brez obremenitve sklepov. Enako velja za osteoartritis v kolenih.

Takoj, ko se na prizadetih delih telesa pojavijo rdečica in oteklina, lahko pomaga le zdravnik. Dolgotrajno samozdravljenje z blažilnimi bolečinami ni priporočljivo. Tveganje za poškodbe želodca je preveliko. Interakcije z drugimi zdravili lahko določi samo specialist.

Če so v sklepih prstov nastali vozli, jih ni treba zdraviti, če so brez bolečin. Če rastejo in blokirajo živčne poti, jih je treba pokazati specialistu. To velja tudi, če so trajno pordeli kot znak vnetja.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Težava je v tem, da osteoartritisa ni mogoče preprečiti. Prav tako ni terapije, ki bi lahko odpravila osteoartritis. Vendar pa se lahko njihov razvoj upočasni in prepreči nadaljnje poslabšanje. Kot del terapije so na voljo fizioterapija, ortopedski pripomočki, zdravila, operacije in kasnejša rehabilitacija.

Na primer, izogibajte se preobremenitvi prizadetega sklepa. Pri tem ima odločilno vlogo telesna teža. Debelost je zato treba zmanjšati. Zdravila ali fizioterapija lahko lajšajo bolečino in s tem zmanjšajo omejitev gibljivosti. Ker pa je osteoartritis tako imenovana degenerativna sprememba artikularnega hrustanca, ozdravitev še ni mogoče. Pomembno je tudi, da bolj ko so razvite mišice in ligamenti, bolj se razbremeni sklep. Vadba je zato priporočljiva. Vse dobro, kar je enostavno na sklepih.

To vključuje kolesarjenje, plavanje in gimnastiko. Vadba pospešuje prekrvavitev v sklepu in transport hranilnih snovi v sklep. Okrepijo se mišice, izboljša se stabilnost sklepov in blaženje sklepov. V primeru močnih bolečin med gibanjem naj bi prizadeti zaščitili svoje sklepe s povoji ali rezi. Če konzervativne terapije niso uspešne in simptomov ni več mogoče zadrževati, bo pomagala samo operacija. Sem spadajo presaditve hrustanca ali umetni sklepi, katerih namen je zagotoviti, da je ponovno mogoče normalno gibanje.

Napovedi in napoved

Zdravila za osteoartritis ni, vendar lahko nekateri športi preprečijo napredovanje bolezni. Predvsem pa je treba izbrati šport, pri katerem je stres na sklepih enakomeren. Sem spadajo na primer plavanje ali kolesarjenje.

Pomembno je tudi, da shujšate pri ljudeh s prekomerno telesno težo, da se izognete nepotrebnemu stresu na kosteh. Tudi ortopedski pripomočki, kot so vložki ali vmesne pete, pomagajo nadomestiti neskladja. Pozitiven učinek ima tudi poseben trening za krepitev mišic, zaradi katerega so bolnikovi gibi varnejši.

Načeloma je prognoza odvisna od posameznega poteka. Z napredovanjem poškodbe sklepov se simptomi tudi povečujejo, zato je pomembno, da osteoartritis zdravimo tudi zgodaj. To lahko lajša bolečine in izboljša kakovost življenja. Če bolezen napreduje zelo počasi, je veliko bolnikov več mesecev brez bolečin, če pa bolezen hitro napreduje, bo morda v zelo kratkem času potrebna umetna zamenjava sklepov.

S pomočjo terapevtskih ukrepov poskušajo preprečiti napredovanje osteoartritisa, pri čemer je na izbiro veliko načinov, ki bi jih morali prizadeti izčrpati, da bi izboljšali delovanje.

Porodna oskrba

Osteoartritis je bolezen sklepov, za katero je običajno značilno postopno obrabo. Nadaljnja oskrba po zdravljenju v tem smislu pomeni predvsem to, da se tečaj čim bolje ustavi ali odloži. Tu je pomembno aktivno bolnikovo sodelovanje za optimalno organizacijo regeneracije in oskrbe.

Na gibanje lahko vpliva artroza v sklepih in hrbtenici. Mazanje sklepov (sinovialna tekočina) se skozi gibanje vse bolj tvori in kot blažilnik lahko znatno zmanjša drgnjenje sklepnih površin kot vzrok za osteoartritis. Zato je vadba del vsake nadaljnje nege. Tu so priporočljivi treningi moči in zmerne vzdržljivosti.

Priporočljiva je tudi vodna aerobika in vodna aerobika, saj plovnost vode razbremeni sklepe med gibanjem. Učenje obnašanja na način, ki je nežen do hrbta, je prav tako del dodatne oskrbe. Obstajajo tečaji za nazaj v šolah za odrasle, ki jih ponujajo zdravstvene zavarovalnice ali fizioterapevti. Pitje zadostne količine vode je pomembno tudi za delovanje sklepov. Poleg tega je mobilnost mogoče izboljšati s spinalno gimnastiko ali rehabilitacijskimi športi.

Mišična neravnovesja je treba nadomestiti s ciljanim treningom mišic. Okrepi šibke mišice in raztegne skrajšane mišice, tako da se sklepi in hrbtenica držijo in ščitijo v svojem fiziološkem položaju. Športna aktivnost v življenju je zato eden najpomembnejših vedenjskih ukrepov pri oskrbi zaradi osteoartritisa in je najbolje vključena v vsakodnevno rutino

To lahko storite sami

Kar zadeva preventivo, je bistveno, da bodite pozorni na lastno telesno težo. Vsak kilogram preveč predstavlja dodatno breme, zlasti za kolenski sklep, poleg tega pa lahko zaradi prekomerne teže pride do negativnih sprememb v presnovi. Uravnotežena in kalorično zavezana prehrana ima zato pomembno vlogo pri preprečevanju razvoja osteoartritisa.

Izogibanje mesnim ali živalskim maščobam na splošno lahko pomaga preprečiti vnetje. Priporočljivo je tudi izogibati se močno predelani hrani, to je končnim izdelkom in hitri hrani. Namesto tega bi morala biti dieta idealno sestavljena iz obilice svežega sadja in zelenjave, pa tudi žitnih izdelkov, riža, rib, pa tudi mlečnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščob.

Visoka stopnja gibanja je eden izmed osnovnih ukrepov za preprečevanje razvoja osteoartritisa. Sinovialna tekočina in hranila, ki jih vsebuje, se z gibanjem vmasirajo v obstoječo hrustančno maso. Še posebej primerni so skupni športi, kot so plavanje, kolesarjenje ali pohodništvo po ravnem terenu. Priporočljivi so tudi fizioterapija in fizioterapevtski ukrepi. Čim bolj se je treba izogibati gibanjem, ki obremenjujejo sklepe, pa tudi pretiranemu obremenitvi.

Poleg tega se je treba izogibati kajenju, saj lahko uživanje cigaret privede do artritičnih sprememb v sklepih, kar povzroči zlom artikularnega hrustanca.