Impementni sindrom (sindrom ozkega grla)

The Impementni sindrom ali Bottleneck sindrom je motnja gibljivosti sklepov. Ker se to v glavnem pojavlja v ramenskem sklepu, ga imenujemo tudi sindrom ramenskega ozkega grla, sindrom dvignjene nadlahtnice ali sindrom rotatorne manšete. Degenerativne spremembe ali poškodbe vodijo do zožitve sklepnega telesa, kar prizadene mehka tkiva, kot so kite, mišice in bursa in se lahko vname. Prej ko disfunkcijo prepoznamo in zdravimo, večje so možnosti za ozdravitev po sindromu motenj.

Kaj je impulzni sindrom?

Glavni simptom impedement sindroma na ramenskem sklepu je boleči lok, znan tudi kot boleči lok. Posledica tega je boleča omejitev gibanja, ko roko dvignete vstran.
© tibanna79 - stock.adobe.com

The Impementni sindrom (sindrom ozkega grla) je bolezen, ki se razvije skozi leta ali desetletja. Prvi simptomi se pojavijo precej zgodaj, vendar jih pogosto prezremo ali celo napačno diagnosticiramo.

Ramenski sklep je eden najbolj prilagodljivih sklepov v človeškem telesu, hkrati pa je tudi eden najbolj nagnjenih k poškodbam. V nasprotju z drugimi sklepi, katerih stabilnost zagotavljajo kosti, kite, ligamenti in mišice, so tukaj fiksatorji. Ti deli mehkih tkiv skupaj tvorijo tako imenovano rotatorno manšeto, ki skrbi za pritrditev glave nadlahtnice v sklepno vtičnico.

Ta anatomska ureditev je zelo dovzetna, tako da lahko pride do zoženja med sklepno glavo in vtičnico, pa tudi do tako imenovanih dislokacij, dislokacije roke. Prizadete so tetive, ligamenti in živci. Nenehno trenje med premikanjem lahko privede do vnetja. Impementni sindrom je povezan z zelo hudimi bolečinami.

vzroki

Glavni vzrok za Impementni sindrom so znaki obrabe, tako imenovane degenerativne spremembe koščenega mišično-skeletnega sistema. To lahko najdete predvsem pri športnikih, kot so Rokometaši, metalci japonske pa tudi plavalci. Nenehni prekrivni premiki dajejo prednost znakom obrabe.

Impementni sindrom je zdaj prepoznan tudi kot poklicna bolezen, saj se veliko pogosteje pojavlja pri ljudeh, ki v službi delajo preveč (slikarji, varilci itd.). Toda kalcijeve usedline v tetivah ali kalcijeve obloge na sklepnem telesu lahko tudi spodbujajo sindrom motenj. Obstaja tudi prirojena varianta, če npr. ramena streha, sklepna vtičnica ali sklepna glava so deformirani ali imajo neugodno obliko.

Sindromu ozkega grla favorizira tudi mišično neravnovesje, npr. pogosta pri bodybuilderjih. Prekomerni in predvsem enostranski trening uravnoteži sistem občutljivih rotorskih manšeta, kar pospeši simptome sindroma oviranja.

Simptomi, težave in znaki

Glavni simptom impedement sindroma na ramenskem sklepu je boleči lok, znan tudi kot boleči lok. Posledica tega je boleča omejitev gibanja, ko roko dvignete vstran. Bolečina se pojavlja predvsem med 60 ° in 120 ° dviga roke. Z vnetjem burse ramenske strehe (v tehničnem jeziku: bursitis) ali ponavljajočim se draženjem tetiv zaradi zaprtja se bolečina lahko pojavi tudi v mirovanju, kar se lahko pojavi tudi ponoči.

Na začetku bolezni bolečino v glavnem sproži stres, kot je na primer prekomerno delo. Suptilna bolečina v sklepu se zazna v mirovanju. V nadaljnjem poteku ležanje na prizadeti strani ni več mogoče. Ramena se v nežni drži vse bolj drži ob telesu. Prizadeta oseba ne more več dvigniti roke vstran.

Če kolčni sklep prizadene sindrom ozkega grla, je sprememba opazna le zelo počasi. Pogosto je prvi znak globoka bolečina v dimljah. Bolečina se običajno pojavi, ko je kolk upognjen in se poslabša z dodatno notranjo rotacijo noge. Tudi fizično delo lahko poslabša simptome, tako da bolečina seva od dimelj do stegna.

Diagnoza in potek

The Impementni sindrom diagnosticira ortopedski kirurg. Mobilnost je izredno omejena. Če razširite roko ali jo dvignete, sprožite močne bolečine v ramenih. Včasih pacient ne more več dvigniti roke nad glavo. Pri nadaljnji diagnostiki se uporabljata ultrazvok in MRT.

Tukaj lahko zaznamo vneto burso (bursitis), pa tudi kosti. Rentgenski žarki zagotavljajo dodatne informacije o ozkem grlu ali zožitvi med zgibno glavo in ramensko streho. Zlasti na posnetkih, v katerih je prizadeta roka razmaknjena, je jasno viden zožen subakromialni prostor ali trk sklepne glave in sklepne vtičnice.

Ker je sindrom impingmenta plazeča bolezen, se lahko pogosto zgodi, da minejo leta, preden postanejo prvi simptomi opazni. Če se sindrom motenj zdravi pravočasno in predvsem ustrezno, se bo večina bolnikov v nekaj mesecih občutno izboljšala.

Tudi z naprednimi okvarami kostnega mišično-skeletnega sistema in mehkega tkiva je mogoče napovedati dober potek. Predpogoj za to je, da se vzrok (šport, poklic itd.) Odpravi in ​​je zagotovljena stalna terapija. Če se simptomi pojavijo vedno znova, govorimo o sindromu kroničnega motenja.

Zapleti

Sindrom motenj povzroča različne pritožbe v sklepih in s tem hude motnje gibanja. Omejitve gibanja pogosto vodijo do psiholoških pritožb, kot je depresija. Praviloma je sindrom motenj mogoče zdraviti razmeroma dobro, če ga prepoznamo že zgodaj.

Prizadeta oseba običajno trpi zaradi hude in pogosto ostre bolečine v rami. Ta bolečina lahko postane tudi oblika bolečine v mirovanju in vodi do težav s spanjem, zlasti ponoči. Tudi gibanje teh regij je močno omejeno, tako da številnih vsakodnevnih dejavnosti ni mogoče enostavno izvesti ali so vedno povezane s hudimi bolečinami. Pri večini primerov pri zdravljenju impingement sindroma ni dodatnih zapletov.

Do tega pa lahko pride, če zdravljenje začnemo pozno in je nastala nepopravljiva posledična škoda. Zadevna oseba mora opraviti različne terapije, da se simptomi lajšajo. Zdravljenje pogosto traja več mesecev, preden bolezen pozitivno napreduje. Popolna izpostavljenost zadevnih regij morda ne bo mogoča niti po zdravljenju.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če v ramenskem predelu obstaja rahlo, a vztrajno nelagodje, se je treba v naslednjih tednih posvetovati z zdravnikom. Če se bolečina nenadoma poveča in jo lahko spremlja omejena gibljivost, se prizadeti v naslednjih dneh posvetujejo z zdravnikom. Akutne pritožbe, ki se prvič opazijo med dvigovanjem bremen ali športom, je treba takoj razjasniti. Če zdravljenja ni, se simptomi motečega sindroma lahko povečajo v intenzivnosti in povzročijo čustveno stisko pri prizadetih.

Zato morate ob prvih znakih sindroma obiskati zdravnika. Ljudje, ki pogosto delajo šport ali dvigajo velike obremenitve za delo, so še posebej ranljivi. V rizične skupine so v glavnem bodybuilderji, slikarji, varilci in ljudje s prirojenimi deformacijami strehe rame, vtičnice ali sklepne glave - vsak, ki spada v eno od teh skupin, mora simptome takoj odkriti zdravnik. Poleg družinskega zdravnika lahko pokličejo športnega zdravnika ali internista.

Zdravljenje in terapija

The Impementni sindrom je običajno Zdravljeno konzervativno. Prej ko začnete z ustreznim zdravljenjem, večje so možnosti za ozdravitev. Zadevna metoda zdravljenja je odvisna od stopnje sindroma motenj. V bistvu je treba najprej zaščititi ramo, pri čemer je poudarek na odpravljanju vzroka, bodisi športnega ali poklicnega.

Druge konzervativne metode zdravljenja vključujejo Fizioterapija, krioterapija, akupunktura, terapija z udarnimi valovi in ​​matrična terapija. Te terapije so podprte z zdravili, ki imajo lajšanje bolečin in protivnetne učinke. Uporabljajo se npr. ASS, diklofenak (kot mazilo ali tableta) in kortizonski pripravki.

Če se po večmesečnih poskusih intenzivne terapije ne izboljša, se operaciji ne da izogniti. Glede na klinično sliko se izvaja tako imenovana akromionplastika. Vendar sama operacija ni dovolj. Intenzivna konzervativna nadaljnja terapija in odprava vzroka sta potrebna za uspešno zdravljenje sindroma motenj.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti bolečinam v hrbtu

Napovedi in napoved

Če imate sindrom zaviranja ali ozkega grla, so prisotne bolečine v ramenih. Ker imajo lahko več vzrokov, je nujna natančna diagnoza.

Ortopedski kirurg se mora odločiti, ali so fizioterapevtski ukrepi zadostni ali je treba izvajati sindrom motenj. Zdravljenje je lahko uspešno le, če se zdravijo tudi mišična neravnovesja, ki jih povzroča sindrom ozkega grla. Če temu ne gre, se možnosti za trajno lajšanje bolečin poslabšajo. Nadaljnje preobremenitve lahko privedejo do trajnih trhlih ramen ali tetiv.

Pomemben ukrep pri sindromu preobremenjenosti je popuščanje adhezij, ki so prisotni na rotorski manšeti. Poleg tega se prognoza izboljša, če se hkrati obnovi mišična gibljivost. Izključeno je samozdravljenje, ker bi lahko poslabšalo prognozo zaradi napačnega stresa. Vendar so gibalne sekvence, ki jih predlaga fizioterapevt, primerne za nadaljevanje vadbe doma. Toda preveč vadbe lahko prinese nezaželene rezultate.

Pravilno izvedene vaje je treba izvajati s ogretimi mišicami, počasnimi gibi in nežnim raztezanjem. Če se rama kljub sindromu oviranja še naprej preobremenjuje, lahko to privede do mikro-solzenja v ramenskih tetivah. Te razpoke las lahko povzročijo, da se tetive raztrgajo ali odtrgajo z nadaljnjim stresom. Ruptura tetive traja razmeroma dolgo, da ozdravi. Veliko poslabša prognozo. Za zdravljenje je naklonjen nežen program treninga.

preprečevanje

Dem Impementni sindrom je mogoče preprečiti z izogibanjem enostranskemu stresu. Poleg tega je za rizične skupine (šport, služba) še posebej pomembno, da se izvajata preventivna fizioterapija in poseben trening ramenskih mišic. Zaradi procesa plazeče bolezni se impedementni sindrom pogosto diagnosticira prepozno. Še toliko pomembneje je biti pozoren na opozorilne signale lastnega telesa in se redno udeleževati preventivnih zdravniških pregledov, da lahko uspešno zdravimo morebitni sindrom zaviranja.

Porodna oskrba

Pri sindromu oviranja imajo prizadeti običajno zelo malo ali celo nobenih posebnih nadaljnjih ukrepov. Da bi preprečili nadaljnje poslabšanje simptomov ali preprečili nadaljnje zaplete, je treba postaviti zelo zgodnjo diagnozo. Samozdravljenja ni mogoče.

Nadaljnji potek te bolezni je zelo odvisen od njene resnosti, tako da o njej ni mogoče predvideti splošne napovedi. Pri sindromu motenj so prizadeti odvisni od ukrepov fizioterapije ali fizioterapije. Veliko vaj lahko izvajate tudi v svojem domu, kar lahko pospeši celjenje. Za lajšanje simptomov je pogosto potrebno jemati tudi različna zdravila.

Zadevna oseba mora biti vedno pozorna na pravilen odmerek in redni vnos zdravila. V hujših primerih bo morda potreben tudi kirurški poseg. Po takšni operaciji mora zadevna oseba vsekakor počivati ​​in skrbeti za svoje telo. Izogibati se je treba stresnim ali telesnim aktivnostim. Pomoč in podpora lastne družine in prijateljev lahko tudi pospešijo proces celjenja.

To lahko storite sami

Impementni sindrom (ozko grlo sindrom) je boleča bolezen v predelu ramen, ki se glede na lastnosti in želje pacienta zdravi bodisi z operacijo bodisi konzervativno. V obeh primerih je pomembno, da bolnik sam prispeva k hitri in predvsem popolni regeneraciji z aktivnim sodelovanjem v vsakdanjem življenju.

V večini primerov je hlajenje dragoceno pomoč pri lajšanju akutne bolečine. Hladen zavitek ne samo lajša bolečine, ki jo povzroča draženje ali operacija, ampak deluje tudi proti klasičnim znakom vnetja, kot sta oteklina ali pordelost, zahvaljujoč svojim protivnetnim lastnostim.

Ciljna fizioterapija je bistvenega pomena. Vendar pa ni dovolj, da vaje počnete skupaj s terapevtom v omejenem številu sestankov. Le uspešna stalna praksa doma zagotavlja uspeh zdravljenja. Vaje imajo več funkcij. Po eni strani razbremenijo adhezije v tkivu, ki so nastale zaradi vnetja ali kot posledica operacije. Po drugi strani ponovno mobilizirajo sklep. Pomembno je tudi nadoknaditi obstoječa mišična neravnovesja. To je edini način za trajnostno preprečevanje tesnosti med ramensko streho in nadlahtnico, kar sproži sindrom oviranja. Občasno se lahko vključi raztezna vaja za ramo, če se zdi, da je rama po napornem poslu ali športu spet nekoliko omejena v svoji gibljivosti.