Srčne bolezni so glavni problem po vsem svetu.
Raziskave pa kažejo, da se zdi, da je pogostnost bolezni srca manjša med ljudmi, ki živijo v Italiji, Grčiji in drugih državah Sredozemlja, v primerjavi s tistimi, ki živijo v ZDA. Študije kažejo, da lahko prehrana igra pomembno vlogo.
Ljudje po Sredozemlju že tradicionalno sledijo prehrani, ki je bogata z rastlinsko hrano, vključno s sadjem, zelenjavo, polnozrnatimi žitaricami, kruhom, stročnicami, krompirjem, oreščki in semeni.
Glavna prehranska maščoba je ekstra deviško oljčno olje, ljudje pa uživajo tudi zmerne količine rdečega vina, rib, perutnine, mlečnih izdelkov in jajc. Medtem ima rdeče meso le majhno vlogo.
Ta način prehranjevanja je začel postajati priljubljen po vsem svetu kot sredstvo za izboljšanje zdravja in preprečevanje bolezni.
Več randomiziranih nadzorovanih preskušanj, ki so zanesljive in učinkovite raziskovalne metode, je preučilo možne koristi te diete.
Ta članek obravnava 5 dolgoročnih nadzorovanih preskusov na mediteranski prehrani. Vsi so objavljeni v spoštovanih, recenziranih revijah.
Študije
Večina ljudi, ki so se pridružili tem študijam, je imela zdravstvene težave, vključno s sladkorno boleznijo, presnovnim sindromom ali velikim tveganjem za bolezni srca.
Večina študij je preučevala pogoste zdravstvene oznake, kot so teža, dejavniki tveganja za bolezni srca in označevalci diabetesa. Nekatere večje študije so proučevale tudi stopnjo srčnega napada in smrti.
1. PREDVIDENA študija
V tej veliki študiji je sodelovalo 7.447 posameznikov z velikim tveganjem za bolezni srca.
Skoraj pet let so se udeleženci držali ene od treh različnih diet:
- mediteranska prehrana z dodanim ekstra deviškim oljčnim oljem (med + oljčno olje)
- mediteranska prehrana z dodanimi oreščki (Med + Nuts)
- kontrolna skupina za prehrano z nizko vsebnostjo maščob
Nobena dieta ni vključevala zmanjšanja kalorij ali povečanja telesne aktivnosti.
Številni raziskovalci so uporabili podatke, zbrane med PREDIMED, da bi raziskali njegov učinek. Študije so proučevale vpliv prehrane na različne dejavnike tveganja in končne točke.
Tu je 6 prispevkov (od 1.1 do 1.6) iz študije PREDIMED.
1.1 Estruch R, et al. Primarna preventiva bolezni srca in ožilja z mediteransko prehrano, dopolnjeno z ekstra deviškim oljčnim oljem ali oreščki. The New England Journal of Medicine, 2018.
Podrobnosti. V tej študiji je 7.447 posameznikov z velikim tveganjem za bolezni srca sledilo sredozemski prehrani z dodanim oljčnim oljem, sredozemski prehrani z dodanimi oreščki ali kontrolni skupini z nizko vsebnostjo maščob. Študija je trajala 4,8 leta.
Glavni poudarek je bil na potencialnem vplivu diete na srčni infarkt, možgansko kap in smrt zaradi srčno-žilnih vzrokov.
Rezultati. Tveganje za kombinirani srčni napad, možgansko kap in smrt zaradi bolezni srca je bilo v skupini Med + oljčno olje nižje za 31%, v skupini Med + Nuts pa 28%.
Dodatne podrobnosti:
- Med dietami ni bilo statistično pomembnih razlik v srčnem infarktu ali možganski kapi.
- Stopnja osipa je bila v kontrolni skupini dvakrat višja (11,3%) v primerjavi s sredozemskimi prehranskimi skupinami (4,9%).
- Ljudje z visokim krvnim tlakom, težavami z lipidi ali debelostjo so se na mediteransko prehrano bolje odzvali kot na kontrolno.
- V skupni umrljivosti ni bilo statistično pomembne razlike, kar je skupno tveganje za smrt iz vseh vzrokov.
Zaključek. Sredozemska prehrana z olivnim oljem ali oreščki lahko zmanjša kombinirano tveganje za možgansko kap, srčni napad in smrt zaradi bolezni srca.
1.2 Salas-Salvado J, et al. Učinek mediteranske prehrane, dopolnjene z oreščki, na stanje presnovnega sindroma. Interna medicina JAMA, 2008.
Podrobnosti. Raziskovalci so analizirali podatke o 1224 posameznikih v študiji PREDIMED po 1 letu prehranjevanja. Preučili so, ali je prehrana pomagala obrniti presnovni sindrom.
Rezultati. Prevalenca metaboličnega sindroma se je v skupini Med + oljčno olje zmanjšala za 6,7%, v skupini Med + Nuts pa za 13,7%. Rezultati so bili statistično značilni samo za skupino Med + Nuts.
Zaključek. Sredozemska prehrana, dopolnjena z oreščki, lahko pomaga obrniti presnovni sindrom.
1.3 Montserrat F, et al. Vpliv tradicionalne mediteranske prehrane na oksidacijo lipoproteina. Interna medicina JAMA, 2007.
Podrobnosti. Znanstveniki so po študiji PREDIMED 3 mesece ocenili 372 posameznikov z visokim tveganjem za bolezni srca. Preučevali so spremembe označevalcev oksidativnega stresa, na primer oksidiranega LDL (slabega) holesterola.
Rezultati. Raven oksidiranega LDL (slabega) holesterola se je zmanjšala v obeh sredozemskih prehranskih skupinah, vendar v kontrolni skupini z nizko vsebnostjo maščob ni dosegla statističnega pomena.
Zaključek. Ljudje, ki so se držali mediteranske prehrane, so opazili zmanjšanje oksidiranega LDL (slabega) holesterola, skupaj z izboljšanjem nekaterih drugih dejavnikov tveganja za bolezni srca.
1.4 Salas-Salvado J, et al. Zmanjšanje incidence diabetesa tipa 2 z mediteransko prehrano: Rezultati randomiziranega preskušanja s prehransko intervencijo PREDIMED-Reus. Diabetes Care, 2011.
Podrobnosti. Raziskovalci so ocenili 418 ljudi brez diabetesa, ki so 4 leta sodelovali v študiji PREDIMED. Preučili so tveganje za razvoj diabetesa tipa 2.
Rezultati. V dveh sredozemskih prehranskih skupinah je 10% in 11% ljudi razvilo diabetes, v primerjavi s 17,9% v skupini z nizko vsebnostjo maščob. Zdi se, da je mediteranska prehrana za 52% zmanjšala tveganje za razvoj diabetesa tipa 2.
Zaključek. Zdi se, da mediteranska prehrana brez omejevanja kalorij preprečuje razvoj diabetesa tipa 2.
1.5 Estruch R, et al. Učinki mediteranske prehrane na dejavnike tveganja za srčno-žilne bolezni. Anali interne medicine, 2006.
Podrobnosti. Znanstveniki so analizirali podatke o 772 udeležencih študije PREDIMED glede dejavnikov tveganja za srčno-žilne bolezni. Dieti so sledili 3 mesece.
Rezultati. Tisti, ki so bili na mediteranski dieti, so opazili izboljšanje različnih dejavnikov tveganja za srce in ožilje. Vključevali so raven sladkorja v krvi, krvni tlak, razmerje med skupnim in dobrim holesterolom HDL (holesterol) in ravni C-reaktivnega proteina (CRP), označevalca vnetja in različnih bolezni.
Še nekaj podrobnosti:
- Krvni sladkor: v sredozemskih prehranskih skupinah se je zmanjšal za 0,30–0,39 mmol / L
- Sistolični krvni tlak: v obeh sredozemskih prehranskih skupinah se je znižal za 5,9 mmHG in 7,1 mmHG
- Razmerje skupnega in dobrega holesterola v HDL: v obeh sredozemskih prehranskih skupinah se je zmanjšalo za 0,38 in 0,26 v primerjavi z nizko vsebnostjo maščob
- C-reaktivni protein: padel je za 0,54 mg / L v skupini Med + oljčno olje, v drugih skupinah pa se ni spremenil
Zaključek. V primerjavi z nizko vsebnostjo maščob se zdi, da mediteranska prehrana izboljšuje različne dejavnike tveganja za bolezni srca.
1.6 Ferre GM, et al. Pogostost uživanja oreščkov in tveganje smrtnosti v PREDMEDIRANEM preskusu s prehranskimi posegi. BMC Medicine, 2013.
Podrobnosti. Znanstveniki so po 5 letih ocenili 7.216 udeležencev študije PREDIMED.
Rezultati. Po petih letih je skupno umrlo 323 ljudi, od tega 81 smrtnih primerov zaradi bolezni srca in 130 smrtnih primerov zaradi raka. Zdi se, da imajo tisti, ki so uživali oreščke, med študijskim obdobjem 16–63% nižje tveganje za smrt.
Zaključek. Uživanje oreščkov kot del mediteranske prehrane lahko znatno zmanjša tveganje za smrt.
2. De Lorgeril M, et al. Sredozemska prehrana, tradicionalni dejavniki tveganja in stopnja srčno-žilnih zapletov po miokardnem infarktu: končno poročilo študije Lyon Diet Heart. [13] Naklada, 1999.
Podrobnosti. V tej študiji je sodelovalo 605 moških in žensk srednjih let, ki so imeli srčni napad.
4 leta so uživali bodisi sredozemsko prehrano (dopolnjeno z marmelado, bogato z omega-3) bodisi dieto zahodnega tipa.
Rezultati. Po 4 letih so tisti, ki so se držali mediteranske prehrane, imeli 72% manj možnosti, da bi doživeli srčni napad ali umrli zaradi bolezni srca.
Zaključek. Mediteranska prehrana z dodatki omega-3 lahko pomaga preprečiti ponavljajoč se srčni napad pri ljudeh, ki so imeli srčni napad.
3. Esposito K, et al. Učinek mediteranske prehrane na endotelijsko disfunkcijo in označevalce žilnih vnetij pri presnovnem sindromu. Časopis Ameriškega zdravniškega združenja, 2004.
Podrobnosti. V tej študiji je 180 ljudi s presnovnim sindromom 2,5 leta sledilo sredozemski dieti ali dieti z nizko vsebnostjo maščob.
Rezultati. Na koncu študije je 44% bolnikov v sredozemski dieti še vedno imelo presnovni sindrom v primerjavi s 86% v kontrolni skupini. Sredozemska dieta je pokazala tudi izboljšanje drugih dejavnikov tveganja.
Še nekaj podrobnosti:
- Izguba teže. Telesna teža se je v mediteranski dieti zmanjšala za 4 kg v primerjavi s 2, 6 kg v skupini z nizko vsebnostjo maščob.
- Ocena endotelijske funkcije. To se je izboljšalo v sredozemski prehrambeni skupini, vendar je ostalo stabilno v kontrolni skupini z nizko vsebnostjo maščob.
- Drugi označevalci. Vnetni markerji (hs-CRP, IL-6, IL-7 in IL-18) in odpornost proti insulinu so se znatno zmanjšali v sredozemski prehranski skupini.
Zaključek. Zdi se, da mediteranska prehrana pomaga zmanjšati presnovni sindrom in druge kardiovaskularne dejavnike tveganja.
4. Shai I, et al. Izguba teže z dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, mediteranom ali z nizko vsebnostjo maščob. New England Journal of Medicine, 2008.
Podrobnosti. V tej študiji je 322 ljudi z debelostjo sledilo kalorično omejeni dieti z nizko vsebnostjo maščob, mediteranski dieti z omejeno kalorijo ali neomejeni dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.
Rezultati. Skupina z nizko vsebnostjo maščob je izgubila 2, 9 kg, skupina z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov je izgubila 4, 7 kg, sredozemska dieta pa je izgubila 9, 4 kilograma.
Pri osebah s sladkorno boleznijo se je raven glukoze v krvi in inzulinu v sredozemski prehrani izboljšala v primerjavi z nizko vsebnostjo maščob.
Zaključek. Sredozemska prehrana je lahko učinkovitejša od diete z nizko vsebnostjo maščob za hujšanje in zdravljenje diabetesa.
5. Esposito K, et al. Učinki mediteranske prehrane na potrebo po antihiperglikemični terapiji z zdravili pri bolnikih z na novo diagnosticirano sladkorno boleznijo tipa 2 [18]. Anali interne medicine, 2009.
Podrobnosti. V tej študiji je 215 ljudi s prekomerno telesno težo, ki so pred kratkim prejeli diagnozo diabetesa tipa 2, 4 leta sledilo mediteranski dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov ali dieti z nizko vsebnostjo maščob.
Rezultati. Po 4 letih je 44% mediteranske in 70% diete z nizko vsebnostjo maščob potrebovalo zdravljenje z zdravili.
Sredozemska dieta je imela ugodnejše spremembe glikemičnega nadzora in dejavnikov tveganja za bolezni srca.
Zaključek. Sredozemska prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov lahko pri ljudeh z novo diagnosticirano sladkorno boleznijo tipa 2 odloži ali prepreči njihovo zdravljenje.
Nevarnost smrti
Dve študiji - študija PREDIMED in študija Lyon Diet Heart - sta vključevali dovolj ljudi in sta trajali dovolj dolgo, da so v študijskem obdobju dosegli rezultate o smrtnosti ali tveganju smrti (1.1, 2).
Za lažjo primerjavo ta članek združuje dve vrsti mediteranske diete iz študije PREDIMED v eno.
V Lyon Diet Heart Study je bila mediteranska dieta za 45% manj verjetna, da bo umrla v obdobju 4 let kot skupina v skupini z nizko vsebnostjo maščob. Nekateri strokovnjaki so to študijo označili za najuspešnejšo študijo o dieti v zgodovini.
Mediteranska dieta v študiji PREDIMED je bila za 9,4% manj verjetna, da bo umrla v primerjavi s kontrolno skupino, vendar razlika ni bila statistično pomembna.
Tveganje smrti zaradi bolezni srca
Tako PREDIMED kot Lyon Diet Heart Study (1.1 in 2) sta proučevali smrtnost zaradi srčnih in možganskih kapi.
Tveganje za smrt zaradi bolezni srca je bilo 16% nižje (ni statistično pomembno) med tistimi v študiji PREDIMED in 70% nižje v študiji Lyon Diet Heart.
Tveganje za možgansko kap je bilo v študiji PREDIMED v povprečju za 39% nižje (31% z oljčnim oljem in 47% z oreščki), kar je bilo statistično pomembno. V Lyon Diet Heart Study so štirje ljudje v skupini z nizko vsebnostjo maščob imeli možgansko kap v primerjavi z nobeno osebo v sredozemski dieti.
Izguba teže
Sredozemska prehrana sicer ni predvsem dieta za hujšanje, je pa zdrava prehrana, ki lahko pomaga pri preprečevanju bolezni srca in zgodnje smrti.
Ljudje pa lahko mediteransko prehrano shujšajo.
Tri od zgornjih študij so poročale o številkah izgube teže:
V vsaki študiji je sredozemska skupina izgubila več teže kot skupina z nizko vsebnostjo maščob, vendar je bila statistično značilna le v eni študiji.
Presnovni sindrom in diabetes tipa 2
Številne študije so pokazale, da lahko mediteranska prehrana koristi ljudem s presnovnim sindromom in diabetesom tipa 2.
- Študija PREDIMED je pokazala, da je sredozemska prehrana z oreščki pomagala 13,7% ljudi s presnovnim sindromom spremeniti svoje stanje (1,2).
- Drugi članek iz iste študije je pokazal, da je sredozemska prehrana zmanjšala tveganje za razvoj diabetesa tipa 2 za 52% (1,4).
- Esposito, 2004 je pokazal, da je prehrana pomagala zmanjšati odpornost na inzulin, eno od značilnosti presnovnega sindroma in diabetesa tipa 2.
- Študija Shai je pokazala, da je sredozemska prehrana izboljšala raven glukoze in insulina v krvi v primerjavi z dieto z nizko vsebnostjo maščob.
- Esposito, 2009 je pokazal, da lahko prehrana pri ljudeh, na novo diagnosticiranih s sladkorno boleznijo tipa 2, odloži ali prepreči potrebo po zdravilih.
Mediteranska prehrana se zdi učinkovita možnost za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2.
Število ljudi, ki so opustili študij
V vseh preiskavah so nekateri ljudje izpustili raziskave.
Vendar pa ni jasnih vzorcev osipa med mediteransko prehrano in dieto z nizko vsebnostjo maščob.
Spodnja črta
Mediteranska prehrana se zdi zdrava možnost za preprečevanje ali obvladovanje bolezni srca, diabetesa tipa 2 in drugih dejavnikov tveganja. Lahko vam pomaga tudi pri hujšanju.
Morda je tudi boljša možnost kot običajna dieta z nizko vsebnostjo maščob.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
