The Tunica intima je troslojna notranja plast limfe in krvnih žil. Poleg optimalnega limfnega in krvnega pretoka ta plast ustvarja oviro za difuzijo različnih komponent krvi in limfe. Solze v notranji tunici intima so smrtno nevaren pojav, zlasti na aorti.
Kaj je tunica intima?
Človeške krvne žile so sestavljene iz različnih plasti. Notranja plast se imenuje tunica intima. Izraz prihaja iz latinščine in dobesedno pomeni nekaj takega kot "notranje oblačilo". Tunica intima ne zagotavlja le optimalnega pretoka limfe in krvne tekočine, ampak predstavlja tudi selektivno prepustno oviro za raztopljene sestavine krvi.
To pomeni, da lahko skozi pregrado vstopajo različne krvne komponente, medtem ko se druge molekule z oviro zadržujejo stran od notranjosti posod. Sama tunica intima je sestavljena iz več plasti, njene posamezne plasti pa izpolnjujejo različne naloge. Vse krvne in limfne žile v celotnem telesu so opremljene s troslojno tunico intima. Posamezni sloji ustrezajo endoteliju, spodaj subendoteliju in vlaknasti mreži z elastičnimi lastnostmi. Če gledamo iz lumena, tunica intima leži neposredno na medijih tunice, to je srednjem sloju posod.
Anatomija in struktura
Tunica intima ima povprečno debelino med sedem in 140 µm, odvisno od vrste posod. Vaskularni sloj se pogosto imenuje notranji sloj krvnih in limfnih žil, sam pa je sestavljen iz skupno treh plasti. Ob natančnejšem pregledu to dejansko ni "notranja plast", temveč "notranje plasti" žilnega tkiva.
Osnovni sloj tunice intima je monocelični in gladek endotel. To tkivo je v neposrednem stiku z vsebino posod, predvsem s krvjo. Endotelne celice so vedno sploščene in poligonalne oblike. Jedro endotelnih celic je obokano v lumen žil. Poleg endotelne plasti ima tunica intima še subendotelno plast. Kot že ime pove, ta sloj leži pod endotelijem. Tanka kletna membrana iz ohlapnega vezivnega tkiva leži med endotelijem in subendotelijem. Ta plast je elastično okenska plast tkanine, ki nosi mreže iz elastičnih vlaken, vsebuje fibroblaste in ima gladka mišična vlakna.
Funkcija in naloge
Ena glavnih nalog tunica intima je ustvarjanje optimalnega pretoka. Notranja površina endotelnih celic je izredno gladka. Ker je ta plast tunica intima v neposrednem stiku s krvjo, je zagotovljen idealen pretok krvi. Endotelna površina z orientacijo na strani lumena odbija trdne krvne sestavine. Eritrociti ali levkociti se torej ne morejo pritrditi na žilno tkivo.
Poleg teh nalog endotel prevzame funkcijo selektivno prepustne pregrade za raztopljene krvne komponente.Majhne molekule krvnih komponent difundirajo skozi endotel, odvisno od gradienta koncentracije, medtem ko komponente z velikimi molekulami ne morejo difundirati. Poleg tega endotelij posod lahko sprošča vazokonstriktivne in vazodilatacijske snovi. Na ta način vaskularni endotel nadzoruje napetost gladkih žilnih mišic in na ta način vpliva na krvni tlak. Vazomodulatorne snovi endotelija vključujejo, na primer, dušikov oksid. Poleg krvne interakcije žil endotelij nadzoruje interakcijo in komunikacijo z okoliškimi tkivi.
Ta komunikacija in interakcija vključuje nadzor tona žilne stene, učinek, ki zavira tromb, in nadzor vseh procesov izmenjave snovi. Endotel je pomemben tudi za strjevanje krvi. Predhodniki aktivnih sestavin in aktivne sestavine za koagulacijo so vsebovani v endoteliju in delujejo na fibrinolitični koagulacijski sistem. Na primer, heparin sulfat in trombomodulin zavirata strjevanje krvi in preprečujejo nastajanje trombov.
Bolezni
Eritrociti se kopičijo na poškodovanem endoteliju. Ta postopek na primer označuje vnetje. Kopičenje povzroči, da endotel tvori molekule celične adhezije, ki druge celice privabijo na načrt in jih premaknejo, da se oprimejo na stene krvnih žil. Razen teh bolezenskih procesov ima še posebno patološko pomembnost trganje tunice intima. Raztrganje v plasti povzroči izpiranje krvi. Pojavi se disekcija. Predvsem je treba pri tem poudariti disekcijo aorte.
Pojav je znan tudi kot anevrizma ločuje aorte in je povezan z razcepitvijo stenskih plasti znotraj glavne arterije. Vzročna solza tunike intima povzroči krvavitev med plastmi krvnih žil in povzroči nenadne in močne bolečine. Aortna disekcija je akutno tveganje za življenje. Zaradi pojava lahko glavna arterija na primer razpoči ali vsaj povzroči motnje krvnega obtoka v posameznih organih. Poleg teh bolezenskih procesov ima lahko tudi majhna poškodba tunice intima resne posledice. Na primer, vse poškodbe notranje žilne plasti lahko povzročijo intimno hiperplazijo.
Tkivna plast notranje žilne stene se množi s pretiranimi procesi delitve celic. V rast so v večini primerov v glavnem celice gladkega mišičja znotraj tunika medija. Postopki so podvrženi stimulaciji rastnega faktorja trombocitov. Trombociti se pritrdijo na žilno poškodbo.
Zunajcelični matriks, kot sta kolagen in elastin, zaradi vpliva vpliva na presežek in lahko povzroči zoženje lumena ali celo popolno okvaro žil. Arterioskleroza je pomembna tudi kot bolezen v povezavi s tunico intima, pri kateri se maščoba, trombi, vezivno tkivo in kalcij odlagajo na notranji endotelij posod. Ateroskleroza spodbuja nastanek trombov, možganske kapi in srčne kapi.
