Zlom zgornje roke

Če padete na roko ali ramo, bi morali Zlom zgornje roke je treba razmisliti, če poleg močne bolečine obstaja še dodatna omejitev gibanja. Zlasti starejši ljudje spadajo v skupino tveganja za ta zlom.

Kaj je zlom nadlaktice?

Zlom nadlakti je povezan z jasnimi in značilnimi simptomi, tako da je samodiagnoza pogosto zelo enostavna. V večini primerov je močno otekanje, povezano z zlomljeno nadlaketo, kar je jasno vidno.
© logo3in1 - stock.adobe.com

Premor tik pod glavo nadlahtnice se imenuje a subkapitalni humeralni zlom določen. Običajno je pri tej vrsti zloma nadlahtnice prizadeta tudi glava nadlahtnice. Ti zlomi so razmeroma pogosti po nesrečah ali padcih. Pacient pade na ramo ali na iztegnjeno roko.

Nadlahtnica je na tej točki ozka in tudi manj trda kot na drugih točkah, zato se lahko lažje zlomi. Če je poleg nesreče prisotna osteoporoza, obstaja večje tveganje za ta zlom. Če pride do zloma nadlaktice brez zunanjih vplivov, je lahko metastaza ali tumor vzrok za poškodbo.

vzroki

Vzrok za enega Zlom zgornje roke (subkapitalni humeralni zlom) je sila, ki se ob nesreči ali padcu izvaja na rami ali iztegnjeni roki.

Športniki se poškodujejo med kolesarjenjem ali vožnjo motornega kolesa, padanje med vožnjo ali smučanjem pa lahko privede tudi do tega zloma.

Starejši ljudje so pogosto prizadeti tudi zlom nadlakti zaradi vse večje negotovosti pri hoji in posledičnih padcev in morda dodatne osteoporoze.

Skupina od 60 do 80 let starejše ženske zaradi tega zloma trpi dvakrat pogosteje kot moški iste starosti.

Simptomi, tegobe in znaki

Zlom nadlakti je povezan z jasnimi in značilnimi simptomi, tako da je samodiagnoza pogosto zelo enostavna. V večini primerov je močno otekanje, povezano z zlomljeno nadlaketo, kar je jasno vidno. Seveda je to povezano tudi s precejšnjo bolečino, tako da je celotno zaporedje gibov zelo močno omejeno.

Lahko pride celo do odprtega zloma. V takem primeru lahko zlom kosti vidimo s prostim očesom. Seveda mora odprto kilo zdraviti zdravnik in zdravila. V nekaterih primerih je operacija celo potrebna, da se kosti izravnajo in omogoči nemoten proces celjenja. Vendar pa se govori tudi o zlomu nadlakti, če je majhna razpoka las.

Razpok na dlačici je zelo majhna razpoka v kosti, ki povzroči bistveno manj bolečine kot zlom. Vendar pa tako majhna razpoka v nadlahtnici povzroči tudi bolečino, ki lahko traja zelo dolgo. Prizadeti ljudje pogosto sumijo le na napetost ali napetost mišic.

V mnogih primerih razpok las v nadlakti zelo hitro zraste, tako da ni potrebno nobeno zdravniško zdravljenje. Če pa se pojavijo značilni simptomi, kot so oteklina in modrice, je treba čim prej obiskati zdravnika.

Diagnoza in potek

A Zlom zgornje roke je običajno opazen zaradi omejenega gibanja rame ali roke in močnih bolečin. Poškodovano tkivo opazno nabrekne in roka se v razbremenilnem položaju drži ob telesu. D.

Padec lahko povzroči tudi nastanek velike modrice na pacientovi rami in / ali pazduhi ter na strani bolnikovega prsnega koša. Pojavi se lahko po nekaj urah ali naslednji dan. Prizadeti bolnik bo zaradi teh očitkov prišel k zdravniku. Po podrobni razpravi o anamnezi lahko z več rentgenskih žarkov postavi zanesljivo diagnozo.

Če obstaja sum, da je vzrok zloma v tumorju, se opravi tudi MRI (slikanje z magnetno resonanco). Glede na nesrečo bo morda treba izključiti, da so bili prizadeti ligamenti ali da je rama dislocirana poleg zloma nadlakti. Za to se uporablja računalniška tomografija (CT).

Zapleti

Zapletov zaradi zloma nadlaktice je redko strah. Pri konzervativni in kirurški terapiji so možnosti za ozdravitev dobre. Še večje omejitve gibanja se običajno pojavijo le v posameznih primerih.

Ena od neposrednih posledic zloma nadlahtnice je hipovolemični šok. O tem govorimo, ko kroži kri hitro upada. To pa poškodovancu grozi, da bo omedlel. Drug možen zaplet je tvorba tromboflebitisa. Nastanejo krvni strdki, ki blokirajo arterije.

Trombi predstavljajo tudi tveganje za pljučno embolijo. Če se deli tromba odcepijo, obstaja nevarnost, da bodo prodrli v obtok in tam blokirali arterije. Tveganje za nastanek posledic je največje, če pride do zloma nadlakti na območju ramenske lopatice in ključne kosti.

Če se na drugi strani komolca pojavi zlom, je tveganje za zaplete manjše. Poškodba lahko vpliva tudi na arterije, mišice in živce. Pseudartroza je pozna posledica zloma nadlahtnice, pri tem se kost ne utrdi pravilno. Lahko se razvije tudi vlaknast kalus.

Če se zlom nadlaktice zdravi kirurško, obstajajo tudi tveganja. Sem spadajo krvni strdki, modrice, okužbe in krvavitve. Če so poškodovani živci, lahko to vodi do senzoričnih motenj ali ohromelosti. Poleg tega se lahko pojavijo alergije na vsadke.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Zdravnik je potreben, če zadevna oseba trpi zaradi bolečin v roki ali močnih omejitev mobilnosti po padcu ali nesreči. Med zdravljenjem z zdravnikom se morate vzdržati jemanja zdravil proti bolečinam na lastno odgovornost. Če ramen ali roke ni več mogoče premikati kot običajno, je potrebna medicinska oskrba.

Pregledati in zdraviti je treba otekanje na roki, razbarvanje kože in motnje občutljivosti. Modrice, napetost ali deformacija skeletnega sistema so znaki nepravilnosti, o katerih je treba razpravljati z zdravnikom. Če telesna zmogljivost upade, funkcije prijema prstov ne moremo več izvajati ali pride do nenormalnega srčnega ritma, je priporočljiv obisk zdravnika.

Če vsakodnevnih opravkov ali običajnih športnih dejavnosti ni več mogoče izvesti, je treba ukrepati. Občutljivost za pritisk v roki in rami, otrplost ali preobčutljivost za zaznane dražljaje so nadaljnji znaki oslabljenega zdravja.

Obisk zdravnika je nujen, ker je treba čim hitreje začeti zdravniško pomoč za optimalen postopek celjenja v primeru zlomljene nadlaktice. Spremembe v vedenju, cviljenje pri otrocih in umik so lahko nadaljnji pokazatelji nepravilnosti. Če se bolečina še naprej širi ali sposobnost telesa, da zdrži stres, še naprej upada, zadevna oseba potrebuje celovit zdravniški pregled.

Zdravljenje in terapija

Približno 80 odstotkov bolnikov ima lahko a Zlom zgornje roke zdravili brez operacije. V ta namen je roki zagotovljen poseben povoj, tako imenovani povoj Gilchrist ali Desault, ali obrezo in s tem imobiliziran približno dva tedna.

Pomembno je zgodaj obnoviti mobilnost s fizioterapijo. Če pa je kost zlomljena na več delov, pa je treba izvesti kirurško zdravljenje. Enako velja, če so bile poškodovane žile ali živci ali obstaja nevarnost poškodbe. Na začetku operacije se zlom najprej izravna pod rentgenskim nadzorom. V tem trenutku je bolnik že pod anestezijo.

Kost se nato stabilizira z vijaki, žicami ali ploščami. Katera kirurška metoda se uporablja, se določi glede na resnost zloma. Takoj, ko je ozdravitev napredovala in bolečine popustile, je treba s fizioterapijo obnoviti gibljivost. Materiale, vnesene med postopkom, je treba čez nekaj časa spet odstraniti. To je zdaj pogosto mogoče skozi najmanjše zareze ali endoskopsko.

Napovedi in napoved

Splošna izjava o prognozi zlomov nadlakti je težka in je v veliki meri odvisna od vrste in lokacije zloma, načina zdravljenja in začetka, pa tudi od starosti bolnika in vseh predhodnih bolezni. Preprosto povedano, preprosti zlomi s pravilnim in pravočasnim zdravljenjem imajo veliko možnost nezapletenega celjenja s popolno ali skoraj popolno obnovo funkcije prizadete roke.

V primeru kirurškega zdravljenja lahko vneseni tuji material (plošče, vijaki) pogosto ostanejo v telesu vse življenje brez težav, tako da lahko nadaljnje operacije in odstranjevanje kovin pogosto izpustimo.

Če pa je zapletena oblika zloma, posamezne predhodne bolezni (npr. Osteoporoza, motnje krvnega obtoka, uživanje nikotina itd.) Ali nepravilno nadaljnje zdravljenje (npr. Prezgodaj ali nepravilno kopičenje stresa) otežijo postopek zdravljenja, so možne tudi trajne posledične škode, kot so bolečina, omejena gibljivost in / ali neskladnost. Nato bi bili potrebni daljši čas zdravljenja in morda nadaljnji kirurški ukrepi.

V teh primerih pa popolne svobode pred simptomi ni mogoče vedno doseči niti po ohranitvi konzervativnih in operativnih možnosti. Zgodnja in strokovna obravnava ter ustrezna fizioterapevtska oskrba so odločilni predpogoj za čim bolj brez zapletov.

preprečevanje

Eno Zlom zgornje roke je težko preprečiti z aktivnimi ukrepi, saj se tveganje na splošno povečuje s starostjo. Vendar je pomembno preprečiti zgodnji začetek osteoporoze, saj ta bolezen takšne zlome naredi bolj verjetno. To vključuje dovolj vadbe in prehrane, bogate s kalcijem. Dokazano je tudi, da ohranjanje splošne gibljivosti, zlasti v starosti, znatno zmanjša tveganje za padec in s tem verjetnost, da bo prišlo do zloma nadlakti.

Porodna oskrba

Nadaljnja oskrba zahteva, da se simptomi dejansko ublažijo. To vemo na primer o raku. Medicinsko osebje uporablja slikarske tehnike za raziskovanje novih tumorjev. Zlomljena nadlaktica na drugi strani ne potrebuje takšne nadaljnje nege.

Praviloma po terapiji ni funkcionalnih omejitev za nadlaket. Zaradi sprostitve simptomov ni opravičila rednih rentgenskih žarkov. Če je na drugi strani zapleten zlom in druge spremljajoče okoliščine, kot sta starost ali oslabljen imunski sistem, se obdobje celjenja podaljša. Zaradi tega je potrebna nadaljnja oskrba več mesecev.

Zdravnik in pacient se dogovorita za redni sestanek. Slikovni postopki, kot so rentgenski žarki ali ultrazvočni pregledi, zagotavljajo jasnost glede napredka zdravljenja. Po potrebi bodo poklicali fizioterapevta. Namen nadaljnje oskrbe je tudi preprečiti, da bi se simptomi ponovili.

Pri zlomu nadlakti to pomeni, da ne pride do ustreznega zloma. Vendar pa za to ne more biti odgovoren zdravnik, saj se posledice nasilja pojavijo v okviru nepredvidljivih nesreč. Zdravnik zato bolnemu svetuje, naj se izogiba določenim tveganjem. Odgovornost za to je v izključni odgovornosti pacienta.

To lahko storite sami

V primeru zloma nadlakti mora prizadeta oseba dovolj skrbeti zase. Prenašanje težkih predmetov, izvajanje športnih dejavnosti ali vadba se prepoveduje. Premike je treba izvajati počasi in umirjeno, zlasti na začetku procesa celjenja, da ne pride do zapletov. Pri zlomljeni nadlakti je roka pogosto fiksirana in imobilizirana. Zato je potrebno prestrukturiranje vsakdanjega življenja.

Vsakodnevno delo in procese je treba izvajati z zvočno roko ali pa naj jih izvajajo ljudje v neposredni bližini. V posebnih primerih lahko bolnik najame negovalno službo, da dobi ustrezno podporo. Pri vsakdanjih stvareh se je treba izogibati stresu in hitrosti.

Poleg tega si pacient pomaga sam, če ne dovoli, da bi se pojavil duševni stres ali če ga razbremeni z uporabo tehnik duševne sprostitve. Da preprečite napetost, je treba večkrat na dan izvajati lahke uravnalne gibe. Poleg tega mora biti organizem doveden z zadostno količino toplote, da se lahko poruši vsako utrjevanje mišic.

Telo med zdravljenjem potrebuje dovolj vitaminov, mineralov in elementov v sledovih. Z zdravo in uravnoteženo prehrano lahko pacient okrepi svoj imunski sistem in tako spodbudi okrevanje. Proti koncu zdravljenja, glede na fizične možnosti, začnite graditi mišice in povečevati obseg gibanja.