Presnovna alkaloza

A presnovna alkaloza je premik vrednosti pH v krvi in ​​zunajceličnem tkivu na vrednosti nad 7,45. Razlog za ta premik je predvsem povečanje koncentracije bikarbonata, bodisi zaradi kopičenja bikarbonata preko ledvic ali zaradi izgube kislega želodčnega soka v primeru močnega ali kroničnega bruhanja.

Kaj je presnovna alkaloza?

V presnovna alkaloza pH telesa se zmeša, kar ima lahko uničujoče učinke na delovanje presnove. Beseda "presnovna" pomeni, da je vzrok tega premika pH treba najti tudi v presnovi. Protivnik temu bi bila dihalna alkaloza, ki jo povzroči dihanje.

vzroki

Vloga ledvic je ključni dejavnik pri razvoju presnovna alkaloza: Soda bikarbona je pomemben puferski sistem v krvi, katerega edina naloga je uravnavanje pH vrednosti. Da bi to dosegli, se bikarbonatni ion lahko kombinira s protonom ("kislino") in ga izloči iz obtoka. Nato se pretvori v ogljikov dioksid in vodo, molekula ogljikovega dioksida se lahko izdihne skozi pljuča in se na koncu izloči. S pomočjo bikarbonata lahko iz obtoka umaknemo kislino, ki se nenehno ustvarja v našem telesu, na primer med mišičnim delom.

Za odstranitev sode bikarbone iz obtoka je potrebna ledvica. Ta filtrira velike količine sode bikarbone iz krvi in ​​nato v vodo potegne samo toliko bikarbonata, kolikor je potrebnega za puferiranje v njegovem široko razvejanem sistemu za zbiranje cevi. Če je ta zapleten, reguliran sistem moten, na primer z jemanjem diuretikov, to je vodnih tablet, se zlahka zgodi, da se izloči premalo bikarbonata in posledično spremeni pH vrednost krvi z vezavo kisline na alkalno - to je metabolična alkaloza nastala.

Poleg stranskih učinkov diuretične terapije kot enega glavnih vzrokov metabolične alkaloze so možni tudi premiki ravni kalija in klorida, ki so prek ledvic povezani tudi s kislinsko-bazično ravnovesje telesa.

Ker sta klorid in bikarbonat negativno nabiti ioni, se lahko zlahka izmenjata med seboj prek celične stene - če telesu primanjkuje klorida, ga lahko za kratek čas nadomesti z molekulami bikarbonata, kar nato zagotavlja električno enakost, vodi pa tudi do alkaloze. Kronično bruhanje je možen vzrok te težave: želodčni sok je sestavljen iz klorovodikove kisline, to je protonov in klorida; Kislina se tako izgublja neposredno v telesu, posredno pa se zaradi pomanjkanja klorida bikarbonat shrani v ledvicah in poplavi presnovo.

Kalij se v zameno izmenjuje za protone, zato lahko bolezni s pomanjkanjem kalija vodijo tudi do presnovne alkaloze. Tu so lahko vzrok hormonske motnje (presežek mineralokortikoidov). Nasprotno pa presnovna alkaloza vodi tudi v povečan premik kalija v celice v zameno za kisle protone.

Simptomi, tegobe in znaki

Za klinično sliko presnovne alkaloze je značilen padec krvnega tlaka, za katerega je med drugim značilno šibkost, zmedenost in nenormalni občutki kože. Prizadeti čutijo močan občutek nelagodja, ki se pojavi nenadoma in postane močnejši, ko bolezen napreduje. Zaradi neravnovesja pH se pojavijo krči in oteženo dihanje.

V hudih primerih pride do življenjsko nevarne dihalne depresije. Presnovna alkaloza se lahko manifestira tudi v obliki apatije, motenj vida, zvonjenja v ušesih, občutka vročine in srčne aritmije. Najbolj jasen znak je značilen položaj rok, ki so utesnjene in upognjene nekoliko naprej.

Med zdravniškim pregledom je mogoče ugotoviti pomanjkanje kalija. Če je ne zdravimo takoj, lahko pride do drugih zdravstvenih težav. Obstaja tveganje, da se bodo pojavili simptomi pomanjkanja (na primer utrujenost in omotica). Poleg tega krči naraščajo v intenzivnosti in včasih povzročijo hude bolečine pri zadevni osebi.

Če presnovne alkaloze ne zdravimo, lahko to privede do srčnega popuščanja. Trajnih poškodb notranjih organov in krvnih žil ni mogoče izključiti. Vendar pa se z zgodnjim zdravljenjem resnih zapletov, kot so ti, zanesljivo izognemo. Krči običajno umrejo v nekaj dneh do tednih.

Diagnoza in potek

Simptomi presnovna alkaloza večinoma določa nizka raven kalija: lahko pride do nenormalnih občutkov na koži, mišične oslabelosti in nevarnih srčnih aritmij. Tako kot pri dihalni alkalozi lahko pride tudi do krčev in značilnega "položaja šape" rok. Na splošno so hude presnovne alkaloze precej redke in jih zato pogosto spregledamo.

Preprost odvzem kapilatne krvi za izvedbo analize krvnega plina (BGA) lahko razkrije težavo: meritve pH vrednosti in koncentracije bikarbonata nedvomno kažejo na presnovno alkalozo, medtem ko vrednosti kalija in klorida lahko dajo informacije o vzroku.

Zapleti

V najslabšem primeru lahko ta očitek povzroči smrt patenta. Vendar se to zgodi zelo redko in se mu je mogoče izogniti s takojšnjim in zgodnjim zdravljenjem. Prizadeti trpijo zaradi hudih težav z dihanjem in pomanjkanja kalija. Pomanjkanje kalija negativno vpliva na bolnikovo zdravje.

Razvija se splošna šibkost, bolnik se počuti opazno izčrpan. Odpornost tudi močno pade in pojavijo se mišični krči. Ti krči lahko privedejo do močnih bolečin in neprijetnih občutkov in tako znatno zmanjšajo bolnikovo kakovost življenja. Poleg tega pride tudi do zmede, tako da običajno razmišljanje in ravnanje za zadevno osebo ni več mogoče.

Brez zdravljenja se lahko pojavijo tudi težave s srcem, kar vodi do srčne smrti. Zdravljenje te bolezni je lahko z IV tekočinami in drugimi zdravili ali dodatki. Zapletov ni in simptome je mogoče razmeroma dobro omejiti. Če je zdravljenje uspešno, se življenjska doba prizadete osebe ne zmanjša.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Zmedenost, splošna šibkost in zmanjšanje normalne odpornosti so znaki obstoječe nepravilnosti. Če se simptomi vztrajajo ali če se intenzivirajo, je potreben zdravnik. Če se pojavijo nenormalni občutki ali motnje dojemanja kože, se to šteje za znak obstoječe motnje. Če se na koži pojavijo mravljinčenje, neprijeten občutek na dotik ali preobčutljivost, je priporočljiv obisk zdravnika. Če je prišlo do motenj srčnega ritma, občutka prekomernega vročina v telesu ali potenja, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Ker lahko presnovna alkaloza, če se ne zdravi, v hudih primerih privede do prezgodnje smrti, je treba opraviti zdravniški pregled takoj, ko se pojavijo prvi znaki in simptomi. Utrjene mišice, zmanjšanje mišične moči ali splošno občutje bolečine v organizmu je treba pregledati in zdraviti. Zdravnik mora razjasniti tudi apatijo, utrujenost, funkcionalne motnje in težave z vidom ali sluhom.

Hrup v ušesih, dihanju in srčnih zvokih so zaskrbljujoče in jih je treba takoj zdraviti. Čim prej je treba preprečiti morebitno srčno popuščanje. Krči v rokah ali nenormalna drža roke so znaki bolezni. Če so roke v vsakodnevnem življenju večkrat upognjene naprej, je to pokazatelj metabolične alkaloze.

Zdravljenje in terapija

Za terapijo z presnovna alkaloza razlikovanje med različnimi oblikami je ključnega pomena:

Če primanjkuje klorida in volumna krvi (npr. Po bruhanju), je uporaba natrijevega ali kalijevega klorida kot infuzija s strani zdravnika zadostna za ponovno stabilizacijo kislinsko-baznega ravnovesja.

Če se uporablja zdravljenje z diuretiki, je treba zadevno zdravilo ukiniti ali dodati tako imenovani diuretik, ki varčuje s kalijem. Če obstajajo osnovne motnje presnove hormonov, je potrebna nadaljnja terapija z zdravili in včasih operacija.

Napovedi in napoved

S hitro in dobro zdravstveno oskrbo je prognoza za presnovno alkalozo ugodna. Z dajanjem zdravil se ublažijo obstoječi simptomi. Raven pH je regulirana in pride do izboljšanja splošnega zdravstvenega stanja. Takoj, ko pride do stranskih učinkov predpisanih pripravkov, jih nadomestimo z alternativnimi zdravili. Kljub temu se lahko razvije kronični ali neugoden potek bolezni.

Če ne zdravimo, lahko presnovna alkaloza privede do prezgodnje smrti. Zdravstvene nepravilnosti naraščajo, hkrati pa se zmanjšuje kakovost življenja. Pričakujte močne bolečine, notranjo šibkost, kognitivne spremembe in krče. Če bolnik noče sodelovati z zdravnikom, se njegova življenjska doba bistveno zmanjša. V napredni fazi bolezni se lahko pojavijo tudi različni zapleti. Kljub temu je v teh primerih preživetje zadevne osebe zagotovljeno.

Če terapija z zdravili ne deluje po želji, se izvede kirurški poseg. To je povezano s tveganji, vendar je edini način za izboljšanje zdravja, če bolezen napreduje ali simptomi postanejo kronični. V večini primerov je dolgotrajna terapija potrebna za trajno lajšanje simptomov. Vrednost pH je treba preverjati v rednih presledkih in po potrebi so potrebni korektivni ukrepi.

preprečevanje

Lahko se sprejmejo preventivni ukrepi, da se izognemo včasih hudim posledicam a presnovna alkaloza priporočamo le redno spremljanje diuretične terapije. V primeru močnega ali trajnega bruhanja je treba izvesti tudi BGA, da se pravočasno odkrijejo motnje v kislinsko-baznem ravnovesju in da se jim lahko prepreči.

Porodna oskrba

V večini primerov neposredna nadaljnja oskrba pri metabolični alkalozi ni mogoča ali potrebna. Prizadetci te bolezni so odvisni od zdravljenja, da se izognemo nadaljnjim pritožbam in zapletom. Če alkaloze ne zdravimo, bo bolnik v večini primerov umrl.

Zaradi tega zgodnja diagnoza in zdravljenje presnovne alkaloze zelo pozitivno vplivata na nadaljnji potek bolezni. Če bolezen zdravijo z operacijo, mora bolnik po takšni operaciji počivati ​​in skrbeti za svoje telo. Zato se morate vzdržati napornih ali športnih aktivnosti.

Kalij lahko vzamete tudi za lajšanje simptomov alkaloze. Bolniki morajo poskrbeti za redno jemanje. V primeru, da je alkalozo sprožilo zdravilo, je priporočljivo ukiniti to zdravilo. Šele takrat lahko bolezen v celoti zdravimo.

Vendar pa je treba prenehati jemati zdravilo le po posvetovanju z zdravnikom. V nekaterih primerih bolezen tudi zmanjša bolnikovo življenjsko dobo. Vendar je to močno odvisno od osnovne bolezni.

To lahko storite sami

Če pride do presnovne alkaloze, običajno zadostuje, da odvzame odgovorno zdravilo. Nadaljnji ukrepi samopomoči se osredotočajo na lajšanje posameznih simptomov.

Splošni slabosti je mogoče odpraviti z vadbo na svežem zraku. Zlasti v prvih dneh po zdravljenju mora imunski sistem spet začeti delovati, zato je fizična aktivnost tu še posebej priporočljiva. Za krče in zmedenost zdravljenje ni nujno potrebno. Simptomi ponavadi minejo takoj, ko je alkaloza premagana. Ta proces lahko pospešimo s počitkom in počitkom v postelji. Prizadeti bi morali v akutni fazi veliko spati in v idealnih razmerah vzemiti bolniške odsotnosti dva do tri dni.

Poleg tega je mogoče uporabiti nekaj sredstev iz proračuna in narave. Pri krčih pomagajo pripravki z magnezijem in pomirjujočimi čaji (npr. Kamilica ali limonin balzam). Homeopatija med drugim priporoča zdravila Cuprum metallicum, Magnesium phosphoricum in Cina. Če ste zmedeni ali imate težave z koncentracijo, vam pomagajo tople infuzije ali čaj iz šipka. Belladonna, Glonoinum in Rhus Toxicodendron so učinkovite homeopatske alternative.