Zlom tibialne glave

Kosti, ki temeljijo na svoji izjemno izjemni zgradbi, so v določeni meri izjemno prožne in celo prožne. To zagotavljajo shranjene organske in anorganske snovi in ​​bar v naravi kosti. Kljub temu te koristi ne ščitijo vedno pred enim Zlom tibialne glave ali pred a Zlomljena golenica.

Kaj je zlom tibialne glave?

Medicinski izraz Zlom tibialne glave je sestavljen iz več delov besede. Golenica je golenična kost, ki se nahaja na sprednjem delu spodnjega dela noge. Zlom se nanaša na zlomljeno kost.

Tibialna glava je posebno anatomsko območje golenice, ki se zgosti in predstavlja prehod v sklep. Tibialna glava se v natančni medicinski terminologiji imenuje tudi caput tibiae.

Zlom golenice je zato ponavadi poškodba. Zlom tibialne glave je zelo pogosta travma, ki zahteva intenzivno zdravljenje in lahko v določenih okoliščinah povzroči posledično škodo in zaplete.

vzroki

Vzroki za nastanek a Zlom tibialne glave so večinoma posledica delovanja mehanskih sil, ki se v prvi vrsti pojavijo nenadoma in nepričakovano. To so predvsem padci in noge z velike višine, ki zadenejo nezahtevno površino.

Zlom tibialne glave lahko povzročijo tudi notranji sprožilci. Nanašajo se na predhodno poškodbo kostne strukture zaradi infiltracije tumorja v oslabitev kostne snovi, povezane z njo, kot tudi na obstoječo osteoporozo. Kost izgubi stabilnost in lahko pride do zloma glave golenice.

Če ga povzroči trajna preobremenitev, ni mogoče izključiti niti zloma golenice. Zlomi tibialne glave se pojavljajo pretežno kot šport ali naključne poškodbe ali izhajajo iz nezavarovanih dejavnosti v zasebnih gospodinjstvih.

Simptomi, težave in znaki

Pri zlomu golenice tibialne glave je zlomljena tibialna glava. Skladno s tem se pritožbe pojavljajo predvsem v predelu kolena in spodnjega dela noge. Zunaj je tam oteklina. Bolniki se pritožujejo nad hudimi bolečinami, ki se pojavijo tudi ob dotiku.

Redno se pojavljajo tudi modrice. Zlom tibialne glave neizogibno vodi do omejene gibljivosti. Prizadeti lahko hodijo samo z bolečino in jih je treba podpirati. Preprosto vstajanje iz sedečega ali ležečega položaja povzroča težave. Bolniki včasih potrebujejo pomoč pri vsakodnevnih opravilih, na primer na stranišče ali vstajanje zjutraj.

Šele po nekaj tednih celjenja lahko sklep ponovno uporabimo brez nelagodja. Zlom na čelu golenice se redko pojavi sam. Križani in kolateralni ligament se običajno poškodujejo kot posledica nesreče. Lahko se poškoduje celo meniskus, ki deluje kot amortizer v kolenskem sklepu. Zato je pomembno, da celjenje spremlja strokovnjak.

Redno sodelujejo terapevti. Če zlom glave golenice ne ozdravi v celoti, bodo nastale tudi trajne senzorične motnje. Nekateri bolniki poročajo o ohromelosti ali občutljivosti na vreme. Osteoartritis se lahko razvije. Če bolni ljudje sprejmejo razbremenilno držo in prekomerno obremenijo drugo tibialno glavo, lahko pride do trajnih fizičnih nepravilnosti.

Diagnoza in potek

Eno je Zlom tibialne glave lahko se pojavijo na različnih področjih spodnjega dela noge, opažajo se tudi različni simptomi. Zlom tibialne glave na vseh tibialnih območjih je enak, vendar se pojavlja ogromno boleče nelagodje.

Prizadeti opazijo tudi zlom golenice zaradi otekanja golenice. Po zlomu golenice ni mogoče samostojno vstati. Poleg tega je golenica izgubila vso svojo odpornost po zlomu golenice. Spodnja noga kaže nenormalno obliko. Modrice in zvijanje ter odstopanja v obliki predstavljajo zlom golenice.

Diagnoza in diferencialna diagnoza zloma tibialne glave vključujeta pregled in test gibanja s strani zdravnika. Priljubljena sta tudi računalniška tomografija ali magnetna resonančna tomografija in rentgen. Doppler sonografija se uporablja tudi, če obstaja sum na zlom tibialne glave.

Zapleti

Zaradi zloma glave golenice se lahko pojavijo različni zapleti. Zlom je pogosto povezan z okvaro križnega ligamenta, notranjega ligamenta ali zunanjega ligamenta v kolenu. Tudi meniskus ni redko prizadet, kar se pojavi prek razcepljenih kostnih delov. Leta po poškodbi obstaja tveganje za osteoartritis kolenskega sklepa.

Za boj proti tem neprijetnim posledicam se običajno izvaja kirurško zdravljenje. Poškodbe arterije politea, arterije votline kolena, so tudi med možnimi zapleti zloma tibialne glave, kar je običajno pri zlomu naplavin. V nasprotju s tem se vplete živce redko.

Toda poškodba fibularnega živca je mogoča s spremljajočim zlomom fibularne glave. Utrinjeni zlom ali zlom vtisa (zlom zloma) so pogosto odgovorni za osteoartritis kolena. Artritis se pojavi zaradi nenatančnega zmanjšanja površine sklepa.

Komorni sindrom je tudi eden izmed možnih učinkov zloma tibialne glave. Zaradi poškodbe mišice nabreknejo. Znotraj spodnjega dela noge so mišice nameščene v več predelkih ali fascijah. Če se na teh zaprtih območjih pojavi oteklina, mišice nimajo več prostora za širjenje. Posledica tega je prekrvavitev.

Ker je tkivo le premalo preskrbljeno s krvjo, grozi, da bo umrlo. Motnje celjenja ran se lahko pojavijo po kirurškem zdravljenju zloma tibialne glave. Tveganje je še posebej veliko, če poseg opravimo prezgodaj. Možna je tudi okužba, zaradi katere se zlom težko zaceli.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če se po padcu, nesreči ali nasilju nad telesom pojavijo močne bolečine v predelu okončin, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če se simptomi nadaljujejo ali če se intenzivirajo, zadevna oseba potrebuje obsežen pregled za diagnozo.Omejitve gibanja, zmanjšanje telesne zmogljivosti in razbarvanje kože morajo biti predstavljene zdravniku. Če pride do modric ali vidnih sprememb v spodnjem delu nog ali kolena, so to vzrok za zaskrbljenost.

Če kolenskega sklepa ni mogoče upogniti kot običajno, če pride do sprememb gibanja ali če prizadeta oseba potrebuje pomoč pri gibanju, se je treba posvetovati z zdravnikom. Pregledati je treba tudi motnje občutljivosti, mravljinčenje na koži ali nepravilnosti v pretoku krvi. To so znaki zdravstvene motnje, ki potrebujejo zdravljenje.

Če dnevnih obveznosti ni več mogoče samostojno izpolnjevati, če so vidne negotovosti pri sprehodu ali so vedenjske težave, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom. Zdravniku mora biti predstavljena paraliza, občutljivost na vreme, zaščitna drža telesa ali okvare mišičnega sistema. Brez zdravstvene oskrbe obstaja nevarnost posledičnih ali nepopravljivih poškodb skeletnega sistema. Če zadevna oseba zaradi svojih simptomov ne more opravljati običajnih športnih dejavnosti, se mora posvetovati z zdravnikom.

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje a Zlom tibialne glave vključuje konzervativno terapijo brez operacije ali kirurškega ravnanja zloma. V prvi varianti zdravljenja zloma tibialne glave se območja zloma premaknejo nazaj v njihov naravni položaj (zmanjšanje) in stabilizirajo z mavčnim vložkom, zunanjim fiksatorjem ali fiksnim drobcem.

Da bi se izognili zapravljanju mišic zaradi dolgotrajne imobilizacije, lahko fizioterapijo izvajamo po določenem času.

Če zlom tibialne glave kaže zapleteno sliko, se uporabi operativna metoda. To vključuje vstavitev intramedularnega nohta in uvedbo posebnih držalnih plošč. Prečni vijaki ali zaporni sistemi so se izkazali tudi pri kirurškem zdravljenju. Te so izbrane, če gre za tako imenovane zlome in zvite zlome ali če je zlom v neposredni bližini sklepa.

Za zlome razreza in kompresije so izbrane tudi različne komponente. Te stabilizacije so združljive s telesom in lahko ostanejo na kosti dlje časa. Kirurško zdravljenje zlomljene tibialne glave ne zahteva vedno splošne anestezije.

preprečevanje

Do a Zlom tibialne glave in da bi se izognili njegovim posledicam, je smiselno pravočasno prepoznati prekomerno obremenitev spodnjih okončin, da bi odpravili tveganje za čezmerni zlom. Pri vseh praktičnih dejavnostih na velikih višinah je treba vedno zagotoviti zadostno varnost, da v primeru padca ne bi prišlo do poškodb zlomljenih kosti. Ker se med telovadbo pogosto pojavijo zlomi golenice, se morajo mišice ustrezno ogreti, da se zmanjša tveganje za zlom.

Porodna oskrba

Nadaljnja oskrba je potrebna tako za konzervativno kot za kirurško zdravljenje zloma tibialne glave. Sestavljen je predvsem iz fizioterapevtskih ukrepov. Te pomagajo bolniku, da si povrne običajno gibljivost, potem ko je glava golenice že dolgo imobilizirana. Običajno traja dva do tri mesece, preden se lahko začnejo izvajati fizioterapevtske vaje.

Med nadaljnjim zdravljenjem se obremenitve povečujejo korak za korakom. Na ta način se je mogoče izogniti prekomernemu obremenjevanju glave golenice. Nadaljnja nega zlomljene tibialne kosti zahteva veliko potrpljenja pacienta. Zlom se bo po približno osmih do dvanajstih tednih spet približno zacelil. Lahko traja še šest tednov, preden se zadevna oseba spet lahko premakne.

Postopek celjenja lahko pacient pospeši. Da bi to storil, naj bi na kolena postavil le čim manj teže. V nujnih primerih se lahko uporabljajo tudi pomočniki, vendar je to treba storiti redko zaradi tlačnih obremenitev.

Po kirurškem zdravljenju zloma tibialne glave bolnik dobi zdravila za lajšanje bolečin. Terapija bolečine velja za izjemno pomembno, saj sicer ogrožajo simptomi kronične bolečine. Med postopkom je lahko odstranjevanje uporabljenih vijakov ali plošč tudi del nadaljnje nege. Kirurška odstranitev je odvisna od starosti pacienta in od tega, ali kovinski deli povzročajo nelagodje.

To lahko storite sami

Zlom tibialne glave zahteva takojšnjo medicinsko zdravljenje. Ukrepi samopomoči niso navedeni v primeru zlomov kosti takoj po zlomu. Če zdravljenja ni, ali če se zdravljenje začne prepozno, se poveča tveganje za trajne poškodbe in resne omejitve mobilnosti, ki lahko trajajo celo življenje.

Bolniki z zlomljeno tibialno glavo podpirajo zdravljenje z upoštevanjem navodil zdravnikov glede telesne zadržanosti in izogibanja določenim gibom ali celo športu. Poleg tega se ljudje z zlomljeno tibialno glavo udeležujejo vseh zdravniških pregledov. Medtem ko je povoj na nogi, se bolniki posebej izogibajo fizičnemu stresu. Potem ko je zdravnik odstranil zavoj, lahko bolnik uporabi nego brazgotin za pospeševanje celjenja brazgotine in doseže najbolj estetski rezultat.

Prizadeti se vzdržijo burne telesne aktivnosti, dokler jo zdravnik predpiše. Po tem je treba nogo postopoma uporabiti za ponovno vadbo. V ta namen bolniki z zlomi golenice običajno obiščejo fizioterapijo in se naučijo primernih vadbenih vaj. Prizadeti to storijo tudi v svojih štirih stenah. Po zlomu se lahko predpišejo tudi podplati za čevlje, ki podpirajo okostje in mišice ter preprečijo slabo držo.