Leukoplakija

Leukoplakija je bolezen sluznice, ki jo v Nemčiji redko najdemo in se simptomatsko kaže v obliki netipičnih belih sprememb na prizadetem celičnem tkivu, ki jih ni mogoče izbrisati. Zaradi velikega tveganja za degeneracijo je treba levkoplakijo diagnosticirati in zdraviti v zgodnji fazi.

Kaj je levkoplakija?

Kot Leukoplakija (tudi Bolezen belca) so bele spremembe na sluznici, ki jih ni mogoče izbrisati. Celice skrajne plasti sluznice se zaradi vlažnega tkiva keratinizirajo in nabreknejo, kar jim daje belo barvo.

Najpogostejša levkoplakija se nahaja na območju ustne sluznice, ustnic, nepca in jezika (ustna levkoplakija). Levkoplakija je razdeljena na različne stopnje. Pri homogeni, preprosti levkoplakiji so prizadeta območja tkiva redno razbarvana in imajo gladko, lokalno dobro razmejeno površino.

V primeru bradavičaste (verrukozne) levkoplakije je na drugi strani površina hrapava, medtem ko je za odprte (erozivne) levkoplakijo značilna nepravilna meja in rdeče sluznice kot posledica poškodb. Prizadete celice, zlasti v verrukozni in erozivni obliki levkoplakije, imajo povečano tveganje za degeneracijo in se lahko spremenijo v ploščatocelični karcinom (maligni tumor kože in sluznice).

vzroki

A Leukoplakija je ponavadi posledica stalnega eksogenega draženja. Ti dražljaji so lahko mehanske ali fizične narave, povzročajo pa jih slabo nameščene proteze, naramnice in kariozni zobje.

Poleg tega lahko levkoplakijo povzročajo kemične noksi (snovi, ki povzročajo bolezni), zlasti nikotin in alkohol. Slaba zobna in ustna higiena, pomanjkanje vitaminov A in B ter železa spodbujajo tudi levkoplakijo.

Poleg tega je levkoplakija povezana z genetskimi boleznimi, kot so diskeratosis congenita (sindrom Zinsser-Cole-Engman) in Darierjevo boleznijo (bolezen s spremembami na koži in sluznici), pa tudi s pridobljenimi boleznimi, kot so lichen planus (ploski lichen planus), kožna oblika eritematoza lupusa ( Avtoimunska bolezen).

Nalezljive bolezni, kot so terciarni sifilis, HIV ali glivične bolezni (Candida albicans), lahko povzročijo tudi levkoplakijo.

Simptomi, težave in znaki

Levkoplakija običajno ne povzročajo jasnih simptomov. Bolezen torej običajno odkrije zobozdravnik med rutinskim pregledom. Zdravnik diagnosticira levkoplakijo na podlagi belih lis na sluznici, ki jih ni mogoče izbrisati. Liste se ponavadi pojavijo v velikem številu in se lahko nahajajo na različnih mestih na ustih in ustnicah. Zunanje značilnosti zagotavljajo informacije o stadiju bolezni.

Homogena oblika kaže belkasto obarvanje, ki je močno določeno. Površina je običajno gladka in pravilna, v posameznih primerih pa se na robovih pojavijo majhni izbokline. Nehomogene oblike lahko prepoznamo po grobi, bradavičasti površini. Poleg tega se na območju sluznice pojavijo bolečina, pekoč in drugi simptomi.

V erozivni pod obliki se v ustni votlini tvorijo rdeča področja, ki ob natančnejšem pregledu predstavljajo poškodbe sluznice. Erozivne levkoplakije so na otip neizrazite in boleče. V času bolezni se lise razmnožujejo in se širijo tudi na sosednja območja. Posledično se razvije maligni tumor, ki lahko, če ga ne zdravimo, povzroči nadaljnje pritožbe in zaplete po telesu.

Diagnoza in potek

A Leukoplakija se običajno že lahko diagnosticirajo na podlagi značilnih sprememb sluznice. Ker se levkoplakija v večini primerov ne manifestira na podlagi kakršnih koli drugih simptomov, bolezen pogosto odkrijemo po naključju med pregledom družinskega zdravnika ali zobozdravnika.

Diagnozo potrdi vzorčna ekscizija (odstranjevanje tkiva) s prizadetega območja z naknadno mikroskopsko analizo, v kateri se po potrebi lahko ugotovi osnovna bolezen (okužba ali dedna bolezen).

Leukoplakijo je mogoče dobro zdraviti z ustreznimi terapevtskimi ukrepi. Če se ne zdravi, ima levkoplakija v napredni fazi povečano tveganje za degeneracijo in se lahko razvije v ploščatocelični karcinom (maligni tumor kože in sluznice), zato mora netipične spremembe na območju sluznice vedno pregledati zdravnik zaradi morebitne levkoplakije.

Zapleti

Praviloma prizadeti trpijo levkoplakijo zaradi belih pik, ki se pojavljajo v glavnem na sluznicah. Estetske pritožbe se pojavijo predvsem v obrazu, ustih in ustnicah. Niso redki, da se prizadeti ne počutijo več dobro in trpijo zaradi kompleksov manjvrednosti in zmanjšane samozavesti.

Poleg tega lahko pride tudi do nelagodja ali bolečin v zobeh. Pri otrocih lahko levkoplakija privede do ustrahovanja ali draženja, tako da se lahko razvijejo psihološke pritožbe ali depresija. Poleg tega lahko levkoplakija povzroči tudi tumor, kar lahko privede do zmanjšanja življenjske dobe prizadete osebe. Kakovost pacienta je zaradi te pritožbe močno poslabšana.

Zdravljenje levkoplakije se mora začeti zgodaj, da se preprečijo različni zapleti. Zgodnje zdravljenje pri zobozdravniku je zato potrebno, zlasti pri otrocih. Praviloma ni zapletov in simptome je mogoče ublažiti razmeroma dobro. Tudi z uspešnim zdravljenjem se življenjska doba pacienta ne vpliva ali zmanjša.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če opazite spremembe na sluznici, je naveden obisk zdravnika. Beljava, opazno otrdela območja na ustnicah ali v ustih kažejo na resno bolezen, kot je levkoplakija, zato jo je treba pregledati. V primeru poškodb sluznice, čedalje večje bolečine in drugih simptomov je potreben zdravniški nasvet. Ljudem, ki nosijo proteze ali naramnice ali trpijo zaradi zobne gnilobe, ni treba vedno k zdravniku za levkoplakijo. Te vrste izrastkov se pogosto razrešijo same, ko je osnovni pogoj razrešen.

Kadilci, alkoholiki in na splošno nezdravi ljudje spadajo med rizične skupine za maligno levkoplakijo in bi morali takoj opaziti simptome, opisane zdravniku. Če se simptomi pojavijo po bakterijski ali glivični okužbi, morate videti tudi svojega družinskega zdravnika. Če se tumorji izrodijo, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. Zlasti je treba skrbno nadzorovati bradavičasto levkoplakijo in, če je v dvomih, medicinsko razjasniti. Če se spremembe na sluznici ponovijo, je treba obvestiti zdravnika. Enako velja, če se nekaj časa po okrevanju pojavijo neželeni učinki, kot so otrplo pege ali bolečina na sluznici. Pravi zdravnik je zobozdravnik, dermatolog ali internist.

Zdravljenje in terapija

Terapija ena Leukoplakija primarno cilja na vzroke. Na primer, slabo prilegajoča se zobna proteza mora ustrezno prilagoditi zobozdravniku ali pa mora zdraviti kariozne zobe. Zdraviti je treba tudi vse nalezljive bolezni, ki lahko povzročijo levkoplakijo.

Leukoplakija se pogosto zdravi sama v nekaj tednih po odpravi vzročnih dejavnikov. Če temu ni tako, se območja sluznice, ki jih prizadene levkoplakija, običajno kirurško odstranijo kot del minimalno invazivnega postopka. Kirurške tehnike, ki se uporabljajo tukaj, so elektrokavstična ablacija in kriokirurški postopek.

Znotraj elektrokavstične ablacije se prizadeta območja tkiva natančno segrejejo in uničijo s pomočjo majhne igle, zanke ali kroglice, pritrjene na konico naprave, ki deluje z nizkim tokom. Čeprav se lahko pooperativno pojavijo bolečine, ki jih je treba ustrezno zdraviti, se rana, ki jo povzroči postopek, v enem do treh tednih dobro zaceli. Poleg tega lahko tkivna območja, ki jih je prizadela levkoplakija, med kriokirurškim postopkom (fizikalno-destruktivna metoda, krionekroza) uniči lokalno zaledenitev, tako da jih ohladi na tekočino iz dušika pod -40 ° C.

Napovedi in napoved

Prognoza levkoplakije je odvisna od vzroka. Če proteze niso dobro prilagojene, lahko ustrezna korekcija v mnogih primerih doseže svobodo simptomov. Tudi obolele zobe je treba zdraviti in jih po potrebi odstraniti. Brez izboljšanja razmer na območju ust ni mogoče doseči lajšanja simptomov. Za podporo temu se lahko daje zdravilo, vendar je treba razjasniti vzrok, da bi dosegli trajno svobodo simptomov.

Popolnoma se je treba izogibati uživanju onesnaževal, da bi izboljšali prognozo. Poleg tega je treba ustno higieno optimizirati in prilagoditi potrebam človeškega organizma. V nasprotnem primeru se bo prognoza poslabšala. Če ima bolnik kronično virusno bolezen, se prognoza poslabša. V primeru nalezljive bolezni je za ublažitev simptomov običajno potrebno dolgotrajno zdravljenje, vendar nima možnosti zdravljenja.

Če lahko vzrok simptomov zasledimo do glivične bolezni, je mogoče pogosto doseči okrevanje. To je odvisno od sprožilcev bolezni in splošnega zdravstvenega stanja zadevne osebe. Čim slabši je imunski sistem telesa, težje je zdraviti glive. Če obstaja avtoimunska bolezen, je tudi napoved slaba. Tudi pri teh bolnikih je zdravljenje usmerjeno v lajšanje simptomov.

preprečevanje

Eno Leukoplakija je mogoče preprečiti z izogibanjem sprožilnim dejavnikom. Dejavniki tveganja za levkoplakijo vključujejo uživanje nikotina in alkohola, neustrezna ustna higiena in slabo nameščene proteze in naramnice. Ker ima bolezen razmeroma visoko stopnjo recidiva (stopnjo recidiva), bi morali pri tistih, ki jih je levkoplakija že prizadela, redno izvajati nadaljnje preglede.

Porodna oskrba

Nadaljnja nega levkoplakije vključuje predvsem preventivne ukrepe, zlasti glede na visoko stopnjo ponovitve. Poleg skrbne in povečane ustne higiene to vključuje tudi redne obiske zobozdravnika. Priporočljiv je tudi zdrav življenjski slog, ki gre skupaj z uravnoteženo prehrano in se v veliki meri izogiba uživanju alkohola in nikotina. Prizadetim je priporočljivo, da na splošno posvečajo več pozornosti zobozdravniškemu varstvu, po potrebi pa lahko zdravnik olajša trpljenje.

To lahko storite sami

Z levkoplakijo lahko ljudje sprejmejo različne ukrepe za podporo zdravljenja. Na splošno je treba najprej ugotoviti vzrok za nelagodje.

Če levkoplakija temelji na kariesu, je treba izvleči kariozne zobe. To je rutinski postopek, po katerem prizadeti ne smejo uživati ​​trde hrane nekaj ur ali dni. Poleg zobnega zdravljenja je treba izboljšati higieno zob, da se zmanjša tveganje za nadaljnje nelagodje. Če so levkoplakijo sprožile kemične snovi, kot sta nikotin ali alkohol, je treba spremeniti življenjski slog. Sprožitim snovem se je treba strogo izogibati. V večini primerov morajo prizadeti začeti zdravljenje ali se obrniti na skupino za samopomoč.

Vzročno pomanjkanje vitamina ali železa je lažje zdraviti. V tem primeru je dovolj, da spremenite prehrano in telo oskrbite s potrebnimi snovmi. Če bolezen povzroči resna nalezljiva bolezen, kot so HIV, sifilis ali glivična bolezen, je najpomembnejši ukrep, da jo takoj diagnosticiramo in zdravimo. Bolnik lahko najbolje podpira okrevanje, če upošteva navodila zdravnika in jih seznani z nenavadnimi simptomi.