Očesni rak

V očesu se lahko tvorijo tudi maligni tumorji. Retinoblastom je eden najpogostejših očesnih tumorjev pri majhnih otrocih, medtem ko se odrasli borijo z malignim tumorjem koreroidnega melanoma. Simptomi in možne terapije so odvisni od vrste raka. V zgodnjih fazah lahko oba tumorja z ustreznim zdravljenjem skoraj v celoti odstranimo - če pa jih ne zdravimo, vodijo v smrt pacienta.

Kaj je retinoblastom?

Retinoblastom je eden od mutacijskih, malignih tumorjev mrežnice. Zlasti majhni otroci (obeh spolov) prizadenejo maligni tumor. Z zgodnjim odkrivanjem in zdravljenjem so možnosti za ozdravitev okoli 97 odstotkov.

vzroki

Skoraj polovica vseh bolezni je dednih. Običajno se deduje poškodovan alel (izražanje določenega gena na kromosomu), vendar so ti ljudje glede na mutacijo gena retinoblastoma heterozigoti (mešane pasme). Če je tak gen poškodovan, izgubi sposobnost regeneracije, kar lahko privede do nenadzorovane rasti mrežnic.

Simptomi, težave in znaki

Simptomi očesnega raka so odvisni od vrste, velikosti in lokacije tumorja. Tumorji pogosto ostanejo neopaženi dlje časa, dokler se ne pojavijo prvi simptomi. Le s tako imenovanim retinoblastomom lahko pride do zgodnjih znakov bolezni. Tipičen simptom je belkast sijaj zenice pri pregledu očesa z oftalmoskopom.

Ker je retinoblastoma prirojena dedna bolezen, se lahko ta simptom, znan kot levkokorija, pojavi tudi pri novorojenčkih. Včasih je prizadeto oko istočasno slepo. Pogost simptom se kaže tudi tako imenovani strabizem (strabizem).

V redkejših primerih se lahko pojavijo rdeče oči, vnetje v očesni vtičnici, glavkom, razbarvanje šarenice ali enostranska dilatacija zenice. Drugi maligni tumor oči, horoidni melanom, na začetku ne povzroča simptomov. Pogosto ga odkrijejo po naključju. V kasnejših fazah bolezni pa lahko pride do znatne oslabitve vidnega delovanja zaradi odmika mrežnice.

Poleg tega lahko med pregledi ugotovimo spremembe rojstnega žiga na koreroidu. Kot pri vseh melanomih se tudi metastaze pojavljajo v različnih organih. Ustrezni simptomi so odvisni od prizadetega organa. Vendar pa za metastaze ni prednostnih ciljnih organov. Za drugo vrsto očesnega raka, bazaliom na veki, so značilni pikčasti vozlički, ki so včasih hrustljavi in ​​krvavijo.

Diagnoza in potek

Retinoblastom se običajno diagnosticira z odsevom fundusa (oftalmoskopija) ali s pomočjo amaurotičnega mačjega očesa. S pomočjo krvnih analiz prizadetega pacienta lahko dajemo izjave, ali gre za družinsko obliko retinoblastoma. Če se diagnosticirajo zgodaj, so možnosti za ozdravitev zelo visoke, vid pa naj se vrne v prvotno stanje. Če se ne zdravi, tumor vodi v smrt.

Zapleti

Tveganje zapletov pri ljudeh z očesnim rakom je v veliki meri odvisno od razvoja tumorja. Tu so odločilni dejavniki njegova velikost, prizadeti deli očesa in nastanek hčerinskih tumorjev. Zaradi tega sta pomembna zgodnje odkrivanje in zdravljenje. V večini primerov lahko očesnega raka zdravimo uspešno, ne da bi poškodovali vid.

Če pa ne zdravimo, bolezen vodi v smrt. Med drugim se zapleti pojavijo, ko retinoblastom preraste v mrežnico. Nato se lahko pojavijo različni simptomi, na primer odtegnitev mrežnice, ki še naprej poslabšajo vid. Zdravnik se od določene stopnje odloči proti oblikam terapije, ki ne poškodujejo vida in so v prid operaciji. Odstrani se celotno oko.

V vsakem primeru, vključno z drugimi oblikami terapije, lahko pride do trajnih poškodb očesa. Še posebej nevarno postane, če se pri tumorju razvijejo hčerinski tumorji, tako imenovane metastaze. To se zgodi, ko rak raste v krvne žile očesa in se tam razširi po krvnem obtoku. V tem primeru so najpogosteje prizadeta jetra in kosti. Poleg zdravljenja očesa je treba sprejeti tudi druge terapevtske ukrepe, na primer kemoterapijo, ki ima bistveno bolj agresivne stranske učinke.

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje retinoblastoma je odvisno od stopnje bolezni. Manjše tumorje lahko zdravimo z radioterapijo. Če je retinoblastom v napredni fazi, je treba očesno jabolko odstraniti (enukleacija). Po uspešni operaciji to nadomesti očesna proteza.

preprečevanje

Bolezni retinoblastoma težko preprečimo, saj spontanih mutacij ni mogoče preprečiti.Če že obstaja družinska anamneza očesnega raka, je priporočljivo, da otroci hodijo na preglede v rednih presledkih.

Choroidalni melanom

Kaj je horoidalni melanom?

Koroidni melanom je najpogostejši maligni tumor na očesu pri 1: 100.000. Črno rjav tumor sestavljajo celice, ki vsebujejo melanin (pigment vsebujejo), ki jih običajno prepoznamo le v naprednih fazah.

vzroki

Različne študije na očesu so pokazale, da je metastatska bolezen povezana predvsem z genetskimi predispozicijami. To je izguba kromosoma 3, imenovanega tudi monosomija 3. Nadaljnji vzroki še niso znani - nekateri sumi kažejo v smer, da UV sevanje in majhno število pigmentov spodbujata bolezen v očesu.

Diagnoza in potek

Za postavitev diagnoze se izvede retinalno ogledalo, ki mu sledi sum na diagnozo. Višina in obseg tumorja se določi z ultrazvočnim pregledom. Benigne spremembe, kot so Ciste, z njo je mogoče razmejiti. Poleg tega vizualizacija krvnih žil na koreroidu (fluorescentna angiografija) zagotavlja prve indikacije o koreroidnem melanomu.

Pogosto se horoidni melanomi odkrijejo le med rutinskimi očesnimi pregledi. Pred tem so pogosto vidne spremembe bolnikovega vidnega učinka. To na splošno povzroči zamašitev mrežnice.

Zdravljenje in terapija

Če tumor ni prevelik, se zdravljenje izvaja z lokalnim sevanjem (brahiterapija). Da bi to naredili, se radioaktivna plošča prišiti na prizadeto oko in ga pusti na mestu nekaj dni. Če je tumor že prešel določeno stopnjo, ga obsevamo s protoni (teleterapija).

Če to zdravljenje nima nobenega učinka ali je horoidalni melanom že prevelik, ostane samo kirurško odstranjevanje očesnega jabolka (enukleacija).

Zaradi stabilne pokritosti očesa, tako imenovane dermise (sklere) so možnosti za ozdravitev od te oblike očesnega raka precej visoke.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Napovedi in napoved

Če se očesni rak diagnosticira in zdravi zgodaj, ima bolnik dobre možnosti za ozdravitev. Popolno okrevanje je možno, če je tumor v očesu majhen in se rakave celice niso razširile v organizem.

Zgodnja odstranitev obolelega tkiva v očesu poveča možnosti za ohranjanje normalnega vida in popolne regeneracije. Do 95% očesnega raka ozdravi brez nadaljnjih zapletov z zgodnjim začetkom terapije s trenutnimi zdravstvenimi možnostmi.

Če je tumor v napredni fazi, se možnosti za popolno osvoboditev simptomov zmanjšajo. Očesni rak se pogosto uspešno zdravi in ​​pozdravi v poznejši fazi bolezni, vendar lahko privede do trajne okvare vida. V posebej hudih primerih lahko obolelo oko slepi brez možnosti spremembe.

Če diagnosticirani očesni rak kljub hudi okvari dolgo ne zdravi, tumor še naprej raste. Hkrati se poveča tveganje za smrtni potek bolezni. Rakne celice se lahko preko žil in krvnih žil prenašajo z njihove prvotne lokacije v druge dele organizma. Tam imajo tudi možnost širjenja. Metastaze tvorijo in nastajajo nove oblike raka. Te bistveno zmanjšajo možnosti za ozdravitev.

Tu lahko najdete svoja zdravila

preprečevanje

Preprečevanje horoidnega melanoma je zelo težko, tako kot pri retinoblastomu. Očesnega raka lahko preprečimo predvsem z rednimi preventivnimi pregledi. Zaradi dobrih možnosti za ozdravitev je to tudi močno priporočljivo. Še posebej bi morali imeti ljudje, ki so v svojih družinah že imeli take tumorje, redne oftalmološke preglede.

Porodna oskrba

Ustrezni nadaljnji pregledi so zelo pomembni v primeru očesnega raka. Takoj po prebolevanju bolezni je treba v kratkih presledkih redno pregledovati, da se rak lahko vrne. Prej se odkrije vrnitev bolezni, večje so možnosti za popolno in pravočasno ozdravitev.

Če pa zadevna oseba ne opravi takšnih nadaljnjih pregledov, se sprejme nepotrebno tveganje. Ta vrsta raka se lahko v nobenem trenutku razširi po telesu. Zgodnjo vrnitev bolezni lahko odkrijemo in ustrezno zdravimo le z rednimi pregledi.

Te nadaljnje preglede je treba opazovati celo nekaj mesecev ali let po prebolevanju bolezni. Prizadeti ljudje, ki so preživeli to obliko raka, so vedno izpostavljeni povečanemu tveganju. Da bi preprečili to tveganje, se je treba redno posvetovati z ustreznim zdravnikom.

Očesni rak se lahko celo ponovi več let po domnevnem okrevanju. Če se želite izogniti temu tveganju, ne bi smeli storiti brez ustrezne nadaljnje nege. V skrajnih primerih lahko strogo upoštevano varstvo celo reši življenje. Zato tovrstne preiskave nikakor ne bi smeli odlagati zadnjega gorilnika. Čim krajši so intervali med pregledi, manjše je tveganje za novo bolezen.

To lahko storite sami

Če obstaja sum očesnega raka, se je treba najprej posvetovati z zdravnikom. Ukrepi, ki jih bolnik lahko sprejme za pospeševanje okrevanja so odvisni od vrste in resnosti raka.

Če tumor odkrijemo zgodaj, je nekaj terapij sevanja pogosto dovolj, da ga popolnoma uničimo. V tem času mora bolnik to olajšati in tudi upoštevati navodila zdravnika. Običajno sledi tudi dieta. Običajno je zmanjšan apetit, zato je treba jemati prehranska dopolnila in visoko kalorično hrano. Ta in redna hidratacija zagotavljata, da se med naporno sevalno terapijo ne pojavijo simptomi pomanjkanja.

Če se pojavijo motnje vida ali drugi zapleti, je treba nemudoma obvestiti odgovornega zdravnika. Zdravilo bo morda treba spremeniti ali pa terapija morda ne bo delovala. Vsekakor je med zdravljenjem potrebno tesno posvetovanje z zdravnikom, da se lahko terapija redno prilagaja zdravstvenemu stanju prizadete osebe in stopnji bolezni.

Rak pogosto vpliva tudi na duševno zdravje prizadete osebe. Zato je treba poleg medicinskega zdravljenja uporabljati tudi psihološko terapijo. Po želji lahko terapevt vzpostavi stik z drugimi prizadetimi osebami ali pacienta napoti v skupino za samopomoč.