Disfagija

Disfagija je medicinski izraz za težave s požiranjem. Te so lahko akutne ali se razvijejo v kronični simptom, ki ima lahko več vzrokov. Zdravljenje disfagije je namenjeno vzroku za nelagodje in lahko vključuje terapijo pri požiranju, zdravila in operacije.

Kaj je disfagija?

Pri disfagiji imajo prizadeti običajno hudo težave s požiranjem. Te so lahko različne resnosti, od katerih je resnost in nadaljnji potek zelo odvisen od natančnega vzroka disfagije.
© joshya - stock.adobe.com

Disfagija se nanaša na težave pri požiranju. To pomeni, da pomeni za človeka več truda in truda, da bi hrano in tekočine premikal iz ust v želodec.

Disfagija je v tem kontekstu lahko povezana tudi z bolečino. V resnih primerih se lahko celo zgodi, da prizadeta oseba sploh ni več sposobna pogoltniti. Izolirane težave s požiranjem običajno niso razlog za zaskrbljenost in običajno minejo same od sebe.

Vendar je vztrajna disfagija lahko znak resne bolezni in potrebuje usmerjeno zdravljenje. Disfagija se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar je pri starejših veliko pogostejša. Vzrokov za disfagijo je lahko veliko, zdravljenje pa je odvisno od teh vzrokov.

vzroki

50 mišic igra pomembno vlogo pri preprosti aktivnosti požiranja. Zato lahko številne motnje vplivajo na požiranje. Pokliče se skupina teh težav disfagija požiralnika opisuje in izolira fizične težave v požiralniku.

Sem spadajo na primer ahalazija, pri kateri spodnja mišica požiralnika ne more biti pravilno sproščena, da bi hrana lahko vstopila v želodec. Obstaja tudi difuzni spazem požiralnika, ki povzroči nehoteno trzanje pri požiranju, zaradi česar je izredno težko. Toda tumorji, pogoltne tujki ali gastroezofagealna refluksna bolezen lahko privedejo tudi do disfagije.

Pri orofaringealni disfagiji pride do oslabitve mišic. To lahko sprožijo nevrološke motnje, ki jih sproži na primer sindrom post-polio ali multipla skleroza; vendar nevrološke poškodbe, ki jih povzročijo udarci ali poškodbe hrbtenice, lahko sprožijo tudi disfagijo.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za vneto grlo in težave pri požiranju

Simptomi, tegobe in znaki

Pri disfagiji imajo prizadeti običajno hudo težave s požiranjem. Te so lahko različne resnosti, od katerih je resnost in nadaljnji potek zelo odvisen od natančnega vzroka disfagije. Težave pri požiranju lahko otežijo jemanje hrane in tekočin, tako da nekateri bolniki trpijo tudi zaradi dehidracije ali različnih simptomov pomanjkanja.

To lahko privede tudi do drugih bolezni. Zlasti pri otrocih disfagija vodi do zapoznelega razvoja in s tem do različnih pritožb v odrasli dobi. V nekaterih primerih so simptomi tako hudi, da bruhajo. To lahko povzroči tudi kašelj ali oteženo dihanje.

Če težave z dihanjem ne zdravimo, lahko v nadaljnjem poteku pride do poškodb notranjih organov ali možganov. Številni prizadeti ljudje tudi izgubijo zavest in se lahko potencialno poškodujejo, če padejo. Z disfagijo ni mogoče podati splošnih napovedi o življenjski dobi prizadete osebe.

Če pa bolezni ne zdravimo, jo običajno zmanjšamo. V nekaterih primerih lahko disfagija povzroči tudi znatno povečano slinjenje.

Diagnoza in potek

Testi, ki se lahko uporabljajo za diagnosticiranje disfagije, vključujejo:

Rentgen s kontrastnim sredstvom: V tem postopku bo bolnik pogoltnil raztopino barija, ki prekriva notranje stene požiralnika in omogoča boljšo slikanje z rentgenskim aparatom. Spremembe požiralnika je tako mogoče bolje prepoznati; iz teh lahko zdravnik sklepa o razvoju mišic. Mogoče. nekaj je treba pogoltniti, da opazujemo gibanje mišic.

Študija dinamične pogoltnosti: V tem testu bolnik pogoltne hrano, prevlečeno z barijem. Z uporabo slikovnega postopka lahko zdravnik zdaj natančno ugotovi, katere napake se pojavijo pri požiranju.

Endoskopija: Zdravnik lahko s tanko cevjo preveri notranjost požiralnika in ugotovi možne vzroke disfagije.

Zapleti

Disfagija pogosto otežuje uživanje hrane in tekočine. Zato je podhranjenost možen zaplet pri motnji požiranja. Poleg tega se pogosto zgodi, da prizadeti pijejo premalo - na primer zaradi bolečine pri požiranju ali zaradi strahu pred zadušitvijo.

Zaužitje je splošno tveganje za disfagijo. V tem kontekstu medicina govori o težnji. S tem zapletom lahko deli hrane pridejo v pljuča, kar običajno vodi v bolečino. Tuja telesa lahko poškodujejo pljuča in spodbujajo tudi okužbe. Če obstaja sum, da so tuji predmeti vstopili v pljuča, je potrebna zdravniška pomoč.

Dolgo čakanje na zdravljenje poveča tudi tveganje za zaplete. Bronhoskopija lahko pogosto odstrani aspirirane dele iz pljuč brez potrebe po operaciji. V nekaterih primerih aspiracija lahko privede do drugega zapleta: aspiracijske pljučnice.

To je posebna oblika pljučnice, ki se pojavi, ko vdihnete tuje predmete. Pojavi se lahko zlasti, ko je tuje telo onesnaženo. Primer tega je bruhanje. Poleg tega težnja tujega telesa lahko ovira dihanje in vodi v pomanjkanje kisika v telesu. Tudi v tem primeru je potrebna medicinska pomoč (npr. Od urgentnega zdravnika).

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če imate kronične težave s požiranjem, se vsekakor pogovorite z zdravnikom. Bolniki, ki večkrat občutijo pritisk ali grudo v grlu ali imajo opazen gag refleks, lahko trpijo zaradi disfagije. Drugi simptomi, ki jih je treba razjasniti: zadušitev hrane, ki je že pogoltnila, kašelj ali aspiracija med jedjo in prekomerno slinjenje. V skrajnih primerih zadevna oseba ne more več jesti - takrat jo je treba nemudoma obiskati.

Še posebej so ogroženi starejši ljudje in bolniki z drugimi boleznimi požiralnika ali pljuč. Motnje požiranja so vse pogostejše tudi pri multipli sklerozi in ALS. Vsak, ki spada v te rizične skupine, naj se takoj posvetuje z zdravnikom. Pri multipli sklerozi in ALS disfagijo sprva pogosto opazijo le sorodniki.

Priporočljivo je, da o tem takoj obvestite odgovornega zdravnika, da lahko začne ustrezno terapijo. Če obstajajo znaki pljučnice, je treba poklicati urgentnega zdravnika. Če zadevna oseba odide, je treba takoj zagotoviti prvo pomoč.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje disfagije je običajno posebej prilagojeno različnim vzrokom. V primeru orofaringealne disfagije lahko prizadeto osebo napotimo na terapevta za govor in požiranje.

Vodil bo usmerjene vaje za reševanje težav z mišicami in učil trike, kako olajšati požiranje v vsakdanjem življenju. Ezofagealna disfagija lahko zoži mišice požiralnika. V tem primeru lahko endoskop vstavimo majhen balon, ki lahko zoženje počasi razširi. Če simptome sproži benigni ali maligni tumor, ga bo morda treba kirurško odstraniti.

Če disfagijo povzroči dvig želodčne kisline, lahko ta škodljiv refluks zmanjšamo z zdravili. To zdravilo bo morda treba uporabljati v daljšem časovnem obdobju. Pri zelo hudih oblikah disfagije je prizadeta oseba pogosto potrebna dieta s posebno tekočo hrano ali prejem želodčne cevi, da se zagotovi prehrana.

Napovedi in napoved

Praviloma je nadaljnji potek disfagije zelo odvisen od njenega natančnega vzroka. Zaradi tega splošna napoved poteka bolezni ni mogoča. V večini primerov disfagija pa je za lajšanje simptomov potrebno zdravljenje.

Samozdravljenje se pojavi le v nekaj primerih in zlasti pri zelo blagih boleznih. Sem spada na primer prehlad, pri katerem težave pri požiranju običajno izginejo same od sebe ali jih je mogoče relativno dobro zdraviti s samopomočjo. Če disfagije ne zdravimo, bo pri jemanju hrane in tekočin prišlo do nelagodja, tako da lahko bolnik trpi zaradi simptomov dehidracije in pomanjkanja. Pri otrocih lahko bolezen privede do okvarjenega in upočasnjenega razvoja ter zelo negativno vpliva na kakovost življenja.

V večini primerov, ko je diagnoza vzroka bolezni, se disfagija lahko zdravi dobro. Zgodnja diagnoza in zdravljenje vedno pozitivno vplivata na nadaljnji potek bolezni.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za vneto grlo in težave pri požiranju

preprečevanje

Disfagije ni mogoče preprečiti, še posebej, če je vzrok resna motnja, ki jo povzročajo nevrološke težave. Kratkoročnim težavam s požiranjem se lahko izognemo z zadostno žvečenjem in previdnim požiranjem. Zgodnje zdravljenje gastroezofagealne refluksne bolezni lahko prepreči, da bi motnja povzročila preveč škode požiralniku in razvila disfagijo.

Porodna oskrba

Ukrepi in možnosti za disfagijo so v večini primerov močno omejeni. Najprej je treba izvesti celovito in zgodnjo diagnozo bolezni, da ne bi prišlo do nadaljnjih zapletov in nadaljnjega poslabšanja simptomov. Vsekakor zgodnje odkrivanje bolezni pozitivno vpliva na nadaljnji potek disfagije.

Vendar je identifikacija osnovne bolezni zelo pomembna tudi za popolno omejitev disfagije. V večini primerov lahko simptome lajšamo z različnimi vajami. Pacient lahko te vaje izvaja tudi doma, da pospeši proces celjenja. Vendar pa so v mnogih primerih za lajšanje disfagije potrebna tudi zdravila.

Pomembno je zagotoviti reden vnos in enakomerno odmerjanje. Če imate kakršna koli vprašanja ali vam niso jasna, se morate najprej posvetovati z zdravnikom. Ali bo disfagija zmanjšala življenjsko dobo prizadete osebe, na splošno ni mogoče predvideti. Nadaljnji pregledi želodca so lahko koristni tudi za prepoznavanje simptomov.

To lahko storite sami

Pri zdravljenju disfagije je pogosto potrebno izvajati terapijo pri požiranju, kar zahteva bolnikovo sodelovanje. Seveda je uspeh te terapije odvisen tudi od vzroka. V hudih primerih pa ta način zdravljenja pogosto ni dovolj. Poleg operacij so tukaj potrebni dihalni pripomočki ali dovajanje cevi.

Terapija s požiranjem je namenjena izboljšanju oslabljene funkcije požiranja in preprečevanju zaužitja ostankov hrane. Na ta način je mogoče posebej spodbuditi premike mišic ustnic, licih, žvečilnega aparata ali jezika. Trening teh mišičnih skupin ne izboljšuje samo funkcije žvečenja in požiranja, temveč tudi govora. Kompleksna interakcija mišičnih skupin na tem področju se spodbuja tako, da se v idealnem primeru funkcija požiranja lahko celo vrne v normalno stanje.

Predpogoj za ta trening je ohranjanje določenih položajev glave in telesa. Izvajajo se takšne vaje, kot so "Shaker", manever Mendelsohna ali "Masako". Shaker na primer izboljša gibanje odpiranja zgornjega sfinktra v požiralniku. Pri manevru Mendelsohna sta jezik in grk trenirana, tako da je zgornji vhod požiralnika dlje časa odprt.

To ščiti dihalne poti in prevoz hrane. V Masaku jezik pri požiranju držijo sekalci na mestu. Poleg terapije s požiranjem je treba izboljšati tudi konsistenco, sestavo ali prehransko vsebnost živila, da se hitreje vzpostavijo nove povezave z možgani.