Ependimoma

Pod izrazom Ependimoma je razmeroma redek tumor, ki se razvije v centralnem živčnem sistemu. Ependymoma je eden izmed solidnih tumorjev, ki se pojavijo zaradi degeneracije celic v možganih ali v hrbtenjači.

Kaj je ependimom?

Ker obstajajo različni ependimomi (ki so vsi maligni), lahko nekateri tumorji rastejo precej hitro, drugi pa rastejo počasneje.

Zaradi dejstva, da je v lobanji le malo prostora za rastoče tkivo, ima lahko ependimom usodne posledice med boleznijo, saj so prizadete vitalne regije možganov.

Le deset odstotkov vseh tumorjev, ki se pojavijo v centralnem živčnem sistemu, je ependimomov, tako da lahko vrsto tumorja uvrstimo med razmeroma redke. Prizadenejo predvsem otroci in mladi.

vzroki

Za zdaj ni natančnih vzrokov ali razvojnih mehanizmov, zakaj nastane ependimom. Vendar pa so zdravniki občasno prišli do zaključka, da zdravljenje s sevanjem v otroštvu - na primer za maligne tumorje oči ali levkemijo - zagotovo lahko spodbudi razvoj ependimoma.

Simptomi, težave in znaki

Simptomi in znaki so odvisni od lokacije in širjenja tumorja. Zdravniki razlikujejo med splošnimi in lokalnimi ali nespecifičnimi in specifičnimi znaki. Splošni simptomi se pojavijo ne glede na lokacijo in jih ni nujno, da so povezani z ependimomom.

Klasični nespecifični simptomi so bolečina v hrbtu ali glavobol, izguba apetita, izguba telesne teže, omotica, utrujenost, jutranje bruhanje, težave z koncentracijo, pa tudi sprememba osebnosti in včasih zamuda pri razvoju.

Specifični ali lokalni simptomi so lahko včasih motnje v gibanju in ravnovesju, če je tumor na območju možganov. Če se po drugi strani napadi ponavljajo večkrat, je tumor lahko na območju hrbtenjače. Vsako spanje, zavest ali motnje vida lahko tudi dajo znak, kje ali kje zagotovo ne leži.

diagnoza

Če zdravnik na podlagi anamneze in fizičnih pregledov izrazi sum, da gre za tumor v centralnem živčnem sistemu, je bolnik pozneje sprejet v bolnišnico. Izbrane so ustanove, ki so se specializirale predvsem za raka v otroštvu; Sem spadajo ambulante za otroško onkologijo ali hematologijo.

Pomembno je le, če v primeru zgolj suma, da gre za končno diagnozo in lokalizacijo tumorja, posvetujejo predvsem strokovnjaki iz najrazličnejših strok. V primeru ependimoma je treba diagnosticirati ne le diagnozo, temveč tudi lokacijo in obliko; ti dejavniki igrajo bistveno vlogo pri zdravljenju.

Specialisti izvajajo fizične in nevrološke preglede; Uporabljajo se tudi slikovne metode (računalniška tomografija in magnetnoresonančna tomografija), da lahko zdravniki ugotovijo, ali ima tumor na eni strani in kje na drugi strani in ali so se že pojavile metastaze, ki so se razširile na hrbtenični kanal ali možgane.

Slikovni testi pomagajo tudi ugotoviti, kako velik že ima tumor. Da pa je diagnoza končno potrjena, je treba odvzeti vzorec tkiva in ga nato pregledati v tkivu. Prognoza je odvisna predvsem od stopnje, na kateri je bila postavljena diagnoza.

Če je ependimom mogoče popolnoma odstraniti, je petletna stopnja preživetja nekaj manj kot 70 odstotkov in okoli 60 odstotkov, ko gre za desetletno stopnjo preživetja. Če pa tumorja ni mogoče odstraniti v celoti ali če kasnejše obsevanje lahko pomaga, 10-letna stopnja preživetja znaša približno 35 odstotkov.

Zapleti

Zapleti in nadaljnji potek ependimoma so močno odvisni od širjenja tumorja in prizadetega območja. V večini primerov so simptomi, ki so pogosti z rakom. Bolnik v glavnem trpi zaradi izgube apetita, glavobolov in hude izgube teže.

Pogosto pride do utrujenosti, ki je ne moremo nadomestiti s spanjem. Pacient je izčrpan in se pritožuje zaradi splošnega občutka šibkosti. Lahko pride do bruhanja in driske, prav tako se zmanjša koncentracija. Prizadeta oseba je v vsakdanjem življenju simptome močno omejena in običajno ne more več opravljati svojih običajnih dejavnosti.

Če se v veliki meri razširi, lahko privede tudi do motenj vida ali težav z ravnotežjem. Ker se rak širi predvsem v predelu hrbta, je več bolečin in napadov. Zdravljenje poteka kirurško in je namenjeno predvsem odstranitvi tumorja.

Prej se začne zdravljenje, manj zapletov bo. V nekaterih primerih je za popolno odstranitev tumorja potrebnih več kirurških posegov. Po operaciji je kemoterapija. Če je zdravljenje uspešno, nadaljnjih zapletov ne bi smelo biti.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če se pojavijo ponavljajoči se napadi, omotica, bolečine v hrbtu, glavobol in drugi simptomi ependimona, se morate posvetovati z zdravnikom. Pred nadaljnjimi zapleti je treba razjasniti tudi motnje v gibanju in ravnovesju ter oslabljeno zavest, spanje ali vid. Če obstajajo resne pritožbe, je prikazan obisk bolnišnice. V primeru močnih konvulzij ali nesreč, ki so posledica napada, je najbolje, da pokličete reševalne službe neposredno.

V vsakem primeru je treba diagnosticirati in zdraviti ependimon, ker če ga ne zdravimo, tumor povzroči vse hujše simptome in v najslabšem primeru lahko celo privede do smrti. Zato: Ob prvem znaku se posvetujte z zdravnikom. Ko je tumor diagnosticiran, se običajno takoj izvede kirurško zdravljenje.

Če je ependimon že povzročil spremembe osebnosti, bo morda treba sprejeti tudi terapevtske ukrepe. Po zdravljenju je vsekakor potreben natančen nadzor s strani zdravnika. Poleg tega so potrebni redni pregledi, da se v zgodnji fazi odkrijejo in zdravijo ponovitve.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Zaradi dejstva, da medicinske sestre in specializirani zdravniki delajo v otroških onkoloških ustanovah, bi moralo zdravljenje v takšnem objektu zagotovo potekati. To je edini način, da se prepričate, da pacientu ni omogočeno le najboljše možno zdravljenje, ampak da sorodniki skrbno seznanjeni s tem. Poleg tega so takšne ustanove znane tudi po tem, da lahko delujejo proti ependimomu z najnovejšimi terapevtskimi in postopkovnimi metodami.

Ependymoma zdravimo skoraj v vseh primerih; zdravnik govori o resekciji tumorja ali odstranitvi tumorja. Resekcija tumorjev je v zadnjih letih impresivno pokazala, da je potek bolezni lahko pozitiven, pozitivno pa se lahko izboljša (glede na pet- ali desetletno stopnjo preživetja).

Če pa se ependimom diagnosticira le v napredni fazi, tako da je možna le delna resekcija, se ne poslabša samo potek bolezni, temveč tudi prognoza. Glavna težava je, ko se ependimom nahaja v 4. možganskem prekatu ali zraste v cerebellopontinski kot; v teh primerih je možna le delna odstranitev.

Če bi se zdravnik odločil za popolno odstranitev, lahko to včasih poškoduje vitalno (in zdravo) možgansko tkivo. Če v prvi operaciji ne dosežemo popolne odstranitve tumorja, lahko kasneje načrtujemo drugo operacijo, tako da lahko v drugem poskusu dosežemo resekcijo tumorja. Po operaciji se izvaja sevalna terapija; v nekaterih primerih se lahko predpiše tudi kemoterapija.

Napovedi in napoved

Ependymoma lahko traja zelo različne tečaje, odvisno od vzroka in lokacije tumorja. Če je tumor lokaliziran v površinskem tkivu, ga je v večini primerov mogoče popolnoma odstraniti. Nadaljnji ukrepi zdravljenja nato niso potrebni. Vendar mora bolnik opraviti obsežno nadaljnjo oskrbo, da se lahko hitro pojavijo ponovitve in drugi zapleti.

Če bi tumor popolnoma odstranili, obstaja od 60 do 75 odstotkov možnosti, da bo bolnik preživel več kot deset let. Predpogoj za to je, da bolezen ne napreduje. Če ependimoma ni mogoče popolnoma odstraniti, na primer zato, ker se nahaja pod vitalnim organom, obstaja 30 do 40 odstotkov možnosti, da bo bolnik preživel dlje kot deset let.

Možnosti okrevanja je mogoče izboljšati z ukrepi samopomoči in celovito nadaljnjo oskrbo. Kljub temu se lahko vedno pojavijo zapleti, ki poslabšajo prognozo. Načeloma pa ependimom ponuja dobro prognozo. Če se tumor še ni razširil, je dobro, da lahko bolnik vodi dolgo življenje brez simptomov.

preprečevanje

Zaenkrat še niso znani preventivni ukrepi. Ker do zdaj niso našli dokončnih vzrokov, ki bi lahko sprožili ependimom, niso možni preventivni poudarki, da se ependimom ne pojavi.

Porodna oskrba

Možnosti nadaljnje oskrbe so z ependimomom v večini primerov razmeroma omejene. Pacient je odvisen predvsem od neposrednega in medicinskega zdravljenja s strani specialista, da bi preprečil nadaljnje zaplete in nadaljnje širjenje tumorja. Na splošno je nadaljnja oskrba ependimoma namenjena rednemu preverjanju telesa glede drugih tumorjev, da bi jih odkrili in odstranili v zgodnji fazi.

V nekaterih primerih pa ta bolezen tudi omejuje življenjsko dobo prizadete osebe, čeprav zdravljenje ni vedno mogoče. V primeru ependimoma je prizadeta oseba odvisna tudi od pomoči in podpore prijateljev in lastne družine. To lahko prepreči tudi psihološke pritožbe.

V nekaterih primerih je lahko koristen tudi stik z drugimi ljudmi z ependimomom. Ker popolno zdravljenje bolezni ni vedno mogoče, so prizadeti pogosto odvisni od pomoči drugih ljudi v vsakdanjem življenju. Predvsem ljubeča nega pozitivno vpliva na nadaljnji potek bolezni. Prednostna naloga je tudi zgodnje odkrivanje ependimoma.

To lahko storite sami

Ependimom vsekakor zahteva specialistično zdravljenje.Ukrepi, ki jih starši prizadetih otrok lahko sprejmejo, so vedno odvisni od posameznih okoliščin tumorske bolezni.

V bistvu mora biti otrok obveščen o bolezni. Na vsa vprašanja je najbolje odgovoriti ob posvetovanju z zdravnikom. Ker prizadeti in njihovi svojci običajno čutijo veliko tesnobo, je treba poiskati tudi terapevtski nasvet. Obisk skupine za samopomoč omogoča izmenjavo z drugimi prizadetimi osebami in tako lahko bolje pogleda na bolezen in kako se z njo spoprijeti.

Če je treba izvesti kemoterapijo ali obsevalno terapijo, je treba razviti individualno terapijo skupaj s nutricionistom in pristojnim zdravnikom. Prilagojena prehrana, telesna aktivnost in drugi ukrepi lahko podprejo zdravljenje in izboljšajo počutje.

Najpomembnejša stvar po zdravljenju so redni pregledi. Pojavi se lahko ependimon, ki ga je treba takoj prepoznati in zdraviti, da izključimo negativen izid. Če je tumorska bolezen že dobro napredovala, so nakazani nadaljnji terapevtski ukrepi. V primeru smrti je potrebno profesionalno vodenje žalosti.