Gonoreja

Kaj je gonoreja?

Gonoreja je spolno prenosljiva okužba (SPO). Povzroča ga bakterija Neisseria gonorrhoeae. Običajno cilja na topla in vlažna področja telesa, vključno z:

• sečnica (cev, ki odvaja urin iz mehurja)
• oči
• grlo
• nožnice
• anus
• ženski reproduktivni trakt (jajcevodi, maternični vrat in maternica)

Gonoreja prehaja od osebe do osebe skozi oralni, analni ali vaginalni seks brez kondoma ali druge ovire. Najboljša zaščita pred prenosom je abstinenca in pravilna uporaba kondoma ali pregradne metode.

Simptomi gonoreje

Simptomi se običajno pojavijo v 2 do 14 dneh po izpostavitvi. Vendar nekateri ljudje, ki dobijo gonorejo, nikoli ne razvijejo opaznih simptomov.

Pomembno je vedeti, da lahko oseba z gonorejo, ki nima simptomov, imenovana tudi asimptomatski nosilec, okužbo še vedno širi. Oseba pogosteje prenaša gonorejo na druge partnerje, kadar nima opaznih simptomov.

Simptomi pri moških in tistih s penisom

Oseba s penisom lahko nekaj tednov ne razvije opaznih simptomov. Nekateri moški morda nikoli ne razvijejo simptomov.

Značilno je, da se simptomi začnejo kazati teden dni po prenosu. Prvi opazen simptom pri moških je pogosto pekoč ali boleč občutek med uriniranjem.

Med napredovanjem lahko drugi simptomi vključujejo:

• večja pogostnost ali nujnost uriniranja
• gnojni izcedek (ali kapljanje) iz penisa (bel, rumen, bež ali zelenkast)
• oteklina ali pordelost na odprtju penisa
• oteklina ali bolečina v modih
• vztrajno vneto grlo

V redkih primerih lahko gonoreja še naprej povzroča poškodbe telesa, zlasti sečnice in mod. Stanje bo v telesu ostalo nekaj tednov po zdravljenju simptomov.

Bolečina se lahko širi tudi na danko.

Simptomi pri ženskah in tistih z nožnico

Veliko ljudi z nožnico ne razvije nobenih očitnih simptomov gonoreje. Ko se pojavijo simptomi, so ponavadi blagi ali podobni drugim diagnozam, zato jih je težje prepoznati.

Simptomi gonoreje se lahko pojavijo podobno kot običajni vaginalni kvas ali bakterijske okužbe.

Simptomi vključujejo:

• izcedek iz nožnice (voden, kremast ali rahlo zelen)
• bolečina ali pekoč občutek med uriniranjem
• pozivam k pogostejšemu uriniranju
• težja obdobja ali madeži
• vneto grlo
• bolečina med spolnim odnosom
• ostra bolečina v spodnjem delu trebuha
• vročina

Testi za gonorejo

Zdravstveni delavci lahko diagnosticirajo gonorejo na več načinov. Vzorce tekočine lahko vzamejo s simptomatskega področja (penis, nožnica, danka ali grlo) z brisom in ga položijo na stekleno stekelce.

Če zdravnik sumi na okužbo sklepa ali okužbo krvi, bo vzorec dobil z odvzemom krvi ali vstavitvijo igle v simptomatski sklep za odvzem tekočine.

Nato bodo vzorcu dodali madež in ga pregledali pod mikroskopom. Če se celice odzovejo na madež, lahko diagnosticirajo gonorejo. Ta metoda je razmeroma hitra in enostavna, vendar ne zagotavlja popolne gotovosti. Ta test lahko opravi tudi laboratorijski tehnik.

Druga metoda vključuje odvzem iste vrste vzorca in njegovo polaganje na posebno posodo. To bo inkubirano v idealnih pogojih rasti več dni. Kolonija gonorejnih bakterij bo zrasla, če bo gonoreja prisotna.

Predhodni rezultat bo morda pripravljen v 24 urah. Končni rezultat bo trajal do 3 dni.

Zapleti gonoreje

Ljudje z nožnico imajo večje tveganje za dolgoročne zaplete zaradi nezdravljenega prenosa. Nezdravljene se lahko bakterije dvignejo po reproduktivnem traktu in vključujejo maternico, jajcevode in jajčnike.

Ta bolezen je znana kot vnetna bolezen medenice (PID) in lahko povzroči hude in kronične bolečine ter poškoduje reproduktivne organe. PID lahko povzročijo tudi druge SPO.

Ženske lahko razvijejo tudi blokado ali brazgotinjenje jajcevodov, kar lahko prepreči nosečnost v prihodnosti ali povzroči zunajmaternično nosečnost. Zunajmaternična nosečnost je, ko oplojeno jajčece vsadi zunaj maternice.

Gonoreja lahko med porodom preide tudi na novorojenčka.

Ljudje s penisom lahko doživijo brazgotine v sečnici. Gonoreja lahko povzroči tudi nastanek bolečega abscesa v notranjosti penisa. To lahko povzroči zmanjšano plodnost ali sterilnost.

Ko se gonoreja razširi v krvni obtok, se lahko pojavijo artritis, poškodbe srčnih zaklopk ali vnetje možganske ali hrbtenjače. To so redka, a resna stanja.

Zdravljenje gonoreje

Sodobni antibiotiki lahko pozdravijo večino prenosov gonoreje. Večina držav zagotavlja tudi brezplačno diagnozo in zdravljenje v zdravstvenih klinikah, ki jih financira država.

Domača zdravila in zdravila brez recepta (OTC)

Domačih zdravil ali zdravil brez recepta, ki bi zdravila gonorejo, ni. Kdor misli, da je gonorejo dobil pri partnerju, naj poišče oskrbo pri zdravstvenem delavcu.

Antibiotiki

Gonorejo običajno zdravimo z injekcijo ceftriaksona z antibiotiki enkrat na zadnjico in enim odmerkom azitromicina skozi usta. Ko prejmete antibiotike, bi v nekaj dneh občutili olajšanje.

Zakon zahteva od zdravstvenih delavcev, da diagnozo sporočijo, običajno okrožnemu oddelku za javno zdravje. Uradniki javnega zdravja bodo identificirali, kontaktirali, testirali in zdravili morebitne spolne partnerje diagnosticirane osebe, da bi preprečili širjenje.

Zdravstveni uslužbenci bodo stopili v stik tudi z drugimi ljudmi, s katerimi so bili ti ljudje morda v spolnem stiku.

Vse večji izziv je pojav sevov gonoreje, odpornih na antibiotike. V teh primerih bo morda potrebno obsežnejše zdravljenje s sedemdnevnim peroralnim antibiotikom ali dvojno terapijo z dvema različnima antibiotikoma, običajno skupno 7 dni zdravljenja.

Antibiotiki, ki se uporabljajo za podaljšano terapijo, se dajejo običajno enkrat ali dvakrat na dan. Nekateri pogosti antibiotiki, ki se uporabljajo, vključujejo azitromicin in doksiciklin.

Znanstveniki si prizadevajo za razvoj cepiv za preprečevanje prenosa gonoreje.

Preprečevanje gonoreje

Najvarnejši način za preprečevanje gonoreje ali drugih SPO je abstinenca. Če se ukvarjate s spolnimi dejavnostmi, vedno uporabite kondom ali drugo pregradno metodo.

Pomembno je, da ste odprti s svojimi spolnimi partnerji, opravite redno testiranje in ugotovite, ali so bili testirani.

Če vaš partner kaže kakršne koli simptome, se izogibajte spolnim stikom. Prosite jih, naj poiščejo zdravniško pomoč, da izključijo morebitne pogoje, ki bi se lahko prenesli naprej.

Če imate gonorejo ali katero koli drugo SPO, imate večje tveganje za okužbo z gonorejo. Prav tako imate večje tveganje, če imate več spolnih partnerjev ali novega partnerja.

Kaj storiti, če imate gonorejo

Če menite, da ste zboleli za gonorejo, se izogibajte spolnim aktivnostim. Takoj se obrnite tudi na svojega zdravnika.

Med zdravstvenim obiskom bodite pripravljeni na:

• podrobno predstavite svoje simptome
• razpravljajte o svoji spolni zgodovini
• navedite kontaktne podatke za prejšnje spolne partnerje, tako da jih bodo lahko javni uslužbenci anonimno kontaktirali v vašem imenu

Če ste v stiku s svojim spolnim partnerjem ali partnerji, jim sporočite, da jih je treba nemudoma preizkusiti.

Če imate antibiotike, je pomembno, da se popolnoma zdravite, da zagotovite popolno zdravljenje. Če skrajšate potek antibiotikov, lahko bakterije bolj verjetno razvijejo odpornost na antibiotik.

1 do 2 tedna kasneje se morate posvetovati s svojim zdravnikom, da se prepričate, da se je vse očistilo.

Če so rezultati negativni in vaš spolni partner tudi nima okužbe, je mogoče nadaljevati spolno aktivnost.

V:

Kakšna je povezava med gonorejo in klamidijo?

A:

Gonoreja in klamidija sta bakteriji, ki povzročata SPO. Dejavnika tveganja sta pri obeh enaka in oba povzročata podobne simptome.

Zapleti diagnoze klamidije so zelo podobni gonoreji, le da je veliko manj verjetno, da klamidija prizadene druga mesta kot reproduktivni trakt. Tudi diagnoza in zdravljenje sta tako rekoč enaka.

Če menite, da imate SPO, se obrnite na zdravstvenega delavca. Lahko ugotovijo, za katero vrsto gre, tako da vas preizkusijo, kot je opisano zgoraj, in nato začnejo pravilno zdravljenje.