Ahilova tetiva se raztrga

Če dobite od a Ahilova tetiva se raztrga ali Ruptura ahilove tetive govori, eno pomeni popolno odsevanje Ahilove tetive. To povezuje tele mišice s petno kostjo. Najpogostejše solze Ahilove tetive se pojavijo med vadbo, ko stopalo trpi naokoli ali ga drugače uporabljamo. Močna bolečina in glasen bičast šiška nato kažeta na zlomljeno Ahilovo tetivo.

Kaj je solza Ahilove tetive?

Ahilova tetiva povezuje petno kost z mišicami tele. Kot najmočnejša tetiva v človeškem telesu je nujna za hojo in tek.

Zagotavlja, da se peta lahko dvigne s tal. Če je v celoti ali delno razrezan, se imenuje Ahilova tetiva ali ruptura.

To se zgodi nenadoma in le redko se skozi bolečino vnaprej napove vnaprej. Pri večini bolnikov je pokrita, torej brez zunanjih poškodb.

Močan je zlom Ahilove tetive, ki ga povzročajo zunanji vplivi, kot je delovanje stekla ali predmetov z ostrim robom, vendar v praksi manj dobro znan.

vzroki

Ahilova solza tetive je tipična športna poškodba. Nenehni atletski in drugi stresi povzročijo znake obrabe, ki nato v primeru nenadne napetosti ali udarca presežejo mehansko nosilno sposobnost tetivnega tkiva.

Šport z zelo hitro spremembo smeri (na primer rokomet ali nogomet) spodbuja pogostost poškodbe. Že obstoječa stanja, kot je diabetes mellitus, prav tako zmanjšujejo sposobnost izvajanja stresa. Moški pogosteje trpijo zaradi te poškodbe kot ženske.

Ahilova solza tetive je jasno slišna, spremlja pa jo trkanje (pokanje biča). Sledijo močne bolečine v predelu pete. Vdolbina je vidno otipljiva nad peto. Če se Ahilova tetiva pokvari, pacient ne more več hoditi na prstih.

Simptomi, tegobe in znaki

Raztrganje Ahilove tetive je povezano predvsem z zelo hudimi bolečinami. Ponavadi se pojavijo neposredno na tetivi na stopalu in lahko sevajo tudi v sosednje regije. To vodi v zelo hude [bolečine v stopalu, bolečine v celotnem stopalu]] in običajno tudi na nogi prizadete osebe.

Poleg tega bolniki trpijo zaradi krvavitev na prizadetem območju in s tem povezanih močnih oteklin. Bolečina se pojavlja tudi ponoči zaradi raztrgane Ahilove tetive, tako da večina bolnikov trpi tudi zaradi težav s spanjem ali zaradi depresije in razdražljivosti. Kakovost življenja je pošteno omejena.

V gibanju obstajajo omejitve in s tem tudi hude omejitve v vsakdanjem življenju zadevne osebe. Navadni premiki za zadevno osebo niso več mogoči. Zaradi raztrganine Ahilove tetive se celotna nosilnost stopala zmanjša, tako da tudi brez napornih dejavnosti ni mogoče več izvajati brez dodatnega truljenja.

Običajno traja nekaj mesecev, da noga ponovno pridobi svojo sposobnost. Zaradi te razpoke lahko pride tudi do izgube trdnosti. Zaradi močnih omejitev v vsakdanjem življenju nekateri ljudje, ki jih prizadene razpoka, trpijo tudi zaradi psiholoških pritožb ali depresije.

Diagnoza in potek

Za diagnozo se uporabljajo različne metode. Običajno bo zdravnik na začetku izvedel test kompresije teleta Thompsona. Poleg tega se uporabljajo slikovne metode, kot so ultrazvok in rentgenski žarki.

Prognoza v primeru porušene Ahilove tetive za popolno obnovo nosilne sposobnosti stopala je v veliki meri odvisna od ukrepov zdravljenja in športnih zahtev pacienta.

Raztrgana ahilova tetiva, ki je ne zdravimo, običajno vodi do izgube moči. Regenerirana tetiva se tvori v dveh do štirih mesecih, vendar to ni popolna zamenjava Ahilove tetive.

Po drugi strani pa profesionalna terapija in dosledno nadaljnje zdravljenje skoraj vedno privede do obnavljanja nosilne sposobnosti Ahilove tetive. Za tekmovalne športnike pa je napoved lahko veliko bolj negativna in vodi do konca kariere.

Zlom Ahilove tetive lahko preprečimo z izogibanjem hitrim, naglim in ekstremnim obremenitvam.

Zapleti

Če se aktivira solza Ahilove tetive, se v bližini lahko poškodujejo strukture. Pojavijo se lahko modrice, krvavitve, sekundarne krvavitve in motnje krvnega obtoka. Če so poškodovani živci, se lahko pojavijo senzorične motnje in simptomi ohromelosti.

Poleg tega anestezija nosi tudi določeno tveganje. Prav tako lahko privede do motenj celjenja ran, okužb ran, prekomernih brazgotin in okužb. Tetiva se lahko skrajša ali podaljša. Če uporabimo manšeto za preobremenjenost s krvjo, lahko pride do poškodbe tlaka, na primer paralize.

Po operaciji se lahko pojavijo otekline, ki trajajo dlje časa. Oteklina lahko povzroči težave med poznejšo terapijo - na primer pri prilagajanju čevljev. Na območju kirurške brazgotine se lahko pojavijo motnje občutljivosti.

Povoj se običajno uporablja, ko se Ahilova tetiva pokvari. Tlak v povoju lahko poškoduje krvne žile in živce. Mišice in kosti lahko oslabijo zaradi omejenega gibanja. Lahko se pojavi tudi Sudeckov sindrom. Kost se močno pokvari in povzroči se boleče vnetje. Lahko se tvorijo tudi krvni strdki. Poleg tega se lahko pojavijo alergijske reakcije z različno stopnjo resnosti.

Raztrgana ahilova tetiva poveča tveganje za trombozo žil v nogah. Poleg tega lahko povzroči novo razpoko, tako imenovani re-Reptur. Na splošno je delovanje ahilove tetive po solzi mogoče omejiti.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Potrgano Ahilovo tetivo je treba čim prej poiskati zdravniško. Obisk zdravnika je priporočljiv, tudi če obstaja sum resne poškodbe ahilove tetive. Kdor med telovadbo nenadoma začuti močne bolečine v predelu tetive, kar je lahko povezano s hrupom, ki je podoben bičem, mora nemudoma obiskati zdravnika. To je še posebej priporočljivo, če se simptomi po vadbi ohranijo ali okrepijo hitro.

Če stopala ni več mogoče odviti kot prej, se lahko na Ahilovi tetivi pojavi solza, ki jo je treba zdraviti. Omejitve gibanja prstov (stopalo se ne more več »upogniti«) kažejo tudi na poškodbo, ki zahteva zdravljenje.

Na splošno je treba pritožbe na področju teleta ali pete, ki obstajajo po običajni fazi regeneracije, medicinsko razjasniti in po potrebi zdraviti. V primeru akutne bolečine je treba sprejeti ukrepe za prvo pomoč v obliki hladilnih obkladkov in počitka. Če pride do močnih bolečin ali ohromelosti v stopalu, je treba poklicati reševalno službo.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Najprej je treba v primeru porušene ahilove tetive sprejeti prave takojšnje ukrepe. Stopalo je treba olajšati, ohladiti, zaviti in dvigniti.

Zdravnik se lahko nato odloči med konzervativno in kirurško terapijo glede na bolnikove osebne dejavnike. Tudi če se odločite za operacijo v večini primerov, se boste zatekli k nehirurški metodi zdravljenja, če bodo izpolnjeni določeni pogoji. Dejavniki tveganja so zlasti starost, kajenje, morebitne motnje v arterijskem obtoku ali uporaba nekaterih zdravil.

Trden povoj (povoj, mavčni odboj, ortoza) sprva približno teden dni imobilizira poškodovano nogo v položaju konice stopala. Sledi poseben čevelj z odstranljivo peto, dvignjeno za približno 6 tednov.

Med operacijo sta oba konca Ahilove tetive spet sestavljena. Šivanje lahko okrepi mišična koža sosednjih mišic. Operaciji sledijo fizioterapevtski ukrepi za čim hitrejšo obnovo mobilnosti.

Tudi tukaj se uporablja poseben čevelj za postopno povečanje obremenitve Ahilove tetive. Daljša imobilizacija spodnjega dela noge ni priporočljiva v primeru ruptura Ahilove tetive.

Napovedi in napoved

V večini primerov lahko solzo Ahilove tetive zdravimo kirurško. Glede na čas posega in pacientovo konstitucijo se tetiva običajno lahko povrne v prvotni obseg gibanja. Vendar pa zaradi operacije lahko ostanejo pordelost in srbenje, pa tudi odebeljena območja in brazgotine, kar lahko privede do motenj gibanja. Kljub uspešni terapiji se nekateri bolniki pritožujejo nad oteklino, bolečino ali manjšo obremenitvijo prizadete noge.

Redko se lahko pojavijo tudi okužbe, motnje krvnega obtoka ali skrajšanje tetive. Z novo zaceljenimi solzami obstaja nevarnost, da se bo tetiva spet natrgala in bo potrebno nadaljnje zdravljenje. Na splošno je za rupturo Ahilove tetive potrebno večmesečno nadaljnje zdravljenje. Po treh do štirih mesecih je treba poškodbo zaceliti in prizadeta oseba je lahko spet aktivna. Tekmovalni trening je treba znova začeti vsaj šest mesecev po pretrganju tetive. V nasprotnem primeru lahko pride do še ene razpoke in razvoja kroničnih pritožb.

Tveganje za nadaljnje poškodbe in kronične bolečine obstaja zlasti pri starejših bolnikih, ki so že utrpeli solzo Ahilove tetive. Če obstaja še kakšna bolezen tetiv, sklepov ali mišic, lahko to vpliva tudi na prognozo.

Porodna oskrba

Raztrgano Ahilovo tetivo zdravijo kirurško, da se povrne funkcionalnost telečjih mišic in s tem obnovi normalno hojo. Nadaljnja oskrba bolnika in zdravnika je pomembna za čim boljšo regeneracijo. V postopek naknadne oskrbe sodelujejo tudi fizioterapevti.

V bistvu gre za to, da omogočimo, da se zašita Ahilova tetiva popolnoma zaceli, tako da lahko spet pravilno deluje. Za to je pomembno, da tkiva ne prekomerno porabljamo za obdobje, ki ga določi zdravnik. Zlasti športniki, ki bi radi spet začeli trenirati, ne bi smeli prehitro obremenjevati Ahilove tetive.

Svetlobni odmerki na začetku treninga so prav tako pomembni kot odmori za regeneracijo med enotami. Dosledno predtezanje je prav tako pomembno kot post-raztezanje po vadbi. Oboje je treba izvajati nežno in ne sme povzročati bolečin. Poseben poudarek je treba nameniti telečjim mišicam, ki na Ahilovo tetivo neposredno napenjajo in jih zato ne smemo skrajšati.

Obutev je bistveni dejavnik pri nadaljnji oskrbi zlomljene Ahilove tetive. Ker visoke pete spodbujajo krče mišic tele in tako posredno obremenjujejo Ahilovo tetivo. Ravni čevlji so v tem kontekstu veliko cenejši, prav tako hoja bosa.

To lahko storite sami

Tako kot pri večini akutnih športnih poškodb, tudi če si strgate Ahilovo tetivo, obstajajo dobri načini, da si pomagate sami. Zdravniki bolnikom priporočajo pravilo PECH, ki se uporablja tudi pri prvi pomoči. Tudi za vretence in zlome lahko optimalno poskrbimo sami.

Posamezne črke kratice pomenijo premor, led, stiskanje in dviganje. Podrobno to pomeni: Poškodovani del telesa postavite, ga zaščitite in ga v idealnem primeru ne premikajte več. Poleg tega je treba prizadeto območje ohladiti. To lahko storite bodisi z ledenim paketom ali s koščkom krpe, namočeno v hladni vodi. Za točko Stiskanje je navodilo za povezavo poškodbe. Razlog za to ni samo stabiliziranje prizadetega območja, temveč tudi preprečevanje, da bi preveč krvi ali izločkov uhajalo v okoliško tkivo. Načeloma pa povoj ne smete položiti pretesno, sicer obstaja nevarnost poslabšanja. Zadnji pomemben korak je višina. Poškodovano okončino je treba nasloniti na blazino ali stol - medicinski strokovnjaki praviloma svetujejo, da mora biti višji od srca.

Vendar je pomembno, da zdravnik razvrsti poškodbo, da bi izključil resne poškodbe, preden pacient začne z lastnimi ukrepi.