Epiglottitis (vnetje epiglotisa)

The Epiglottitis - tudi Epiglottitis - je bolezen, ki jo povzročajo bakterije. Čeprav je ta bolezen v 21. stoletju redka, je treba nemudoma ukrepati, če sumimo, saj je smrtno nevarna in, če se ne zdravi, lahko vodi v smrt. Epiglottitis je najpogostejši pri otrocih, mlajših od 6 let, vendar se odrasli lahko okužijo tudi z epiglottitisom.

Kaj je epiglottitis?

Epiglottitis je bakterijska okužba, ki lahko povzroči smrtno nevarno vnetje epiglotisa. Epiglotis je del grla in služi kot ločnica med sapnikom in požiralnikom. Ko pogoltnete, epiglotis leži nad vhodom v grk in zapre vetrno cev, tako da hrana in tekočina lahko prideta v požiralnik.

Pri epiglottitisu sluznica epiglotisa nabrekne, pa tudi tkivo širšega območja, kot npr. Mišice larinksa ali spodnjega žrela. Ta masivna oteklina lahko delno ali popolnoma blokira vetrno cev, kar lahko privede do akutne kratke sape ali zadušitve. Epiglottitisa ne smemo zamenjati s psevdokrogom, ki ima podobne simptome. Otroci predšolske starosti praviloma razvijejo epiglottitis, redkeje odrasli. Epiglottitis se pojavlja le pri ljudeh.

vzroki

Vzrok epiglottitisa je okužba z bakterijami. Vendar se vzrok ali bakterija za epiglottitis pri otrocih in odraslih razlikuje.

Pri otrocih je vzrok ponavadi okužba z bakterijo "Haemophilus influenzae tip B". Patogen se prenaša s tako imenovano kontaktno ali kapljično okužbo. Pri odraslih epiglottitis pogosto povzročajo pnevmokoki. Patogena sta "Streptococcus pneumoniae" in "Staphylococcus aureus".

Epiglottitis se pogosto pojavi brez druge predhodne bolezni. V izjemnih primerih je lahko prišlo do nezdravljene okužbe nazofarinksa, ki se je razširila. Vendar pa zaradi temeljitih ukrepov cepljenja epiglottitis redko najdemo.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Simptomi, tegobe in znaki

Akutni epiglottitis je fulminantna klinična slika, pri kateri se hudi simptomi razvijejo v nekaj urah.Če ste popolnoma zdravi, običajno doživite visoko vročino in hitro poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja. Otekanje epiglotisa vodi v vneto grlo in boleče motnje požiranja s povečano salivacijo.

Otroci ne morejo ali nočejo več govoriti in zavračajo trdne in tekoče hrane. Slina običajno izteka iz ust. Drug pomemben simptom epiglottitisa je vdihavalni stridor, hrup, ki se pojavi pri vdihu. Sledi smrčanje izdih, tako imenovano škripajoče dihanje.

Naraščajoča oteklina epiglotisa vodi do obstrukcije zgornjih dihalnih poti s povečanjem kratke sape. Bolniki sprejmejo značilno držo, da olajšajo dihanje. Če sedite z upognjenim trupom naprej, postavite glavo nazaj in vdihnete z odprtimi usti, da razširite svoje dihalne poti.

Tudi spremenjen jezik je opazen. Impresionira kot "grudast", pogosto boleč način govora. Na območju vratu in glave se pogosto lahko čutijo otekle bezgavke. Kašelj je po drugi strani netipičen simptom akutnega epiglottitisa in se pojavlja precej redko.

Diagnoza in potek

Zdravnik diagnosticira epiglottitis. Prepoznamo jih lahko po simptomih, kot so kratka sapa, visoka vročina, močno slinjenje, močno vneto grlo in bolečina pri požiranju. Drugi znaki vključujejo Zavračanje jesti, težave z govorjenjem in zavrnitev ležanja na hrbtu.

Palpacija vratu razkrije močno otekle bezgavke. Če so ti simptomi manj izraziti, lahko okužbo določimo s krvno sliko. Vrsto patogena lahko določimo tudi s pomočjo krvnega vzorca, kar omogoča natančnejše zdravljenje epiglottitisa.

Simptomi epiglottitisa se razvijejo in poslabšajo v nekaj urah, tako da bolnika takoj napotimo v bolnišnico samo na podlagi simptomov. Ker pri epiglottitisu sluznice okoli epiglotisa zelo nabreknejo, se pri nadaljnjem poteku pojavi močna kratka sapa, ki lahko povzroči smrt zaradi zadušitve. Če bolezen zdravimo pravočasno, se epiglottitis običajno zdravi brez posledic.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če opazite trdovratno dihanje ali motnje dihanja, se morate posvetovati z zdravnikom. Če pride do motenj med nočnim spanjem zaradi težav z dihanjem, je takoj potreben obisk zdravnika.

Če zadevna oseba trpi zaradi vnetega grla, tesnosti v grlu ali hude težave s požiranjem, mora te simptome pregledati zdravnik in jih zdraviti. Obisk zdravnika bi moral potekati, če je glasovanje prekinjeno ali glas zveni dosledno hripav. Če oskrba s hrano ni možna več dni ali če je odločno zavrnjena, obstaja tveganje, da se organizem ne bo dovolj oskrbel.

Za začetek zdravljenja je potreben obisk zdravnika. Zavrnitev uživanja tekočin poveča tveganje za dehidracijo. To lahko privede do življenjsko nevarnega stanja, ki ga je treba zdraviti čim hitreje. Takoj, ko zadevna oseba opazi, da sluznice v predelu ust in grla nabreknejo, se mora posvetovati z zdravnikom.

V primeru splošnega občutka bolezni, opaznega slabo počutja ali telesne šibkosti je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom. Če se pojavijo simptomi, kot so omotica, nestabilna hoja ali motnje zavesti, je nujno potreben obisk zdravnika. Zaskrbljujoče so težave s srčnim ritmom, palpitacijami ali visok krvni tlak. Da ne bi povzročili življenjsko nevarnih stanj ali trajne škode, je treba čim prej obiskati zdravnika.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Če obstaja sum na epiglottitis, moramo bolnika nemudoma sprejeti v bolnišnico, da lahko pravočasno damo ustrezno terapijo. Nekatere stvari je treba upoštevati pri prevozu v bolnišnico. Pot prevoza mora biti čim krajša in spremljati jo mora zdravnik ali urgentni zdravnik.

Zaradi otekline je dihanje oslabljeno, zato poskrbite, da sedite pokonci. Bolni ljudje zlahka zaidejo v paniko zaradi zmanjšanega dihanja, tako da bi moral bolnika vedno umiriti. Sedativi so kontraindicirani pri epiglottitisu, ker negativno vplivajo na dihanje.

Ohranjanje dihalnih poti je glavna prednost pri epiglottitisu. Običajno poteka intubacija, ki jo je treba opraviti čim prej. V vetrno cev se vstavi cev, ki se uporablja za nadaljnje prezračevanje. Kot nadaljnji ukrep lahko uporabimo tudi tako imenovana adrenalinska razpršila za zmanjšanje otekline. V izredno resnih primerih, ko so dihalne poti tako otečene, da intubacija ni več mogoča, se izvede traheotomija, tako imenovani rez traheja.

Po zagotovitvi dihalnih poti se epiglottitis zdravi s pomočjo antibiotikov. Pri otrocih bakterijo zdravimo z učinkovino cefotaksim, pri odraslih s cefuroksimom. Nadalje se uporabljajo tako imenovani kortikosteroidi, ki imajo dekongestivni in protivnetni učinek. Pravočasno zdravljen, epiglottitis ozdravi brez posledic.

Napovedi in napoved

Prognoza epiglottitisa je vezana na napredovanje bolezni v času diagnoze. Če vnetje odkrijemo in zdravimo pravočasno, se simptomi ublažijo v nekaj dneh. Običajno se bolezen v nekaj tednih popolnoma pozdravi. Pacient je brez simptomov in mu ni treba pričakovati kakršnih koli posledičnih poškodb.

Potek zdravljenja je lahko daljši, če obstajajo tudi druge bolezni, ki oslabijo imunski sistem ali ima bolnik nezdrav življenjski slog. V teh primerih je v organizmu premalo obrambe. Učinek zdravila se upočasni, kolikor je potrebno.

Če je epiglottitis v napredni fazi, obstaja nevarnost resnih zapletov. Poleg hripavosti, bolečine in drugih pritožb lahko bolnik umre. Bolezen je smrtna pri 10-20% prizadetih. Pacientu grozi smrt zaradi zadušitve, če ni zagotovljena zdravstvena oskrba ali če se uporablja pozno.

Nujni zdravnik je potreben, če pride do kolapsa ali akutne kratke sape. To lahko glede na bolnikovo stanje zagotavlja umetno prezračevanje kot del reševalnega ukrepa ali nujne operacije. Nato se začne zdravljenje z zdravili. Bolnik mora ostati v bolnišnici, dokler se vnetje ne umiri. Pravočasno zdravljenje je zato nujno za dobro prognozo.

Tu lahko najdete svoja zdravila

preprečevanje

Epiglottitis povzročajo bakterije. Bolezen lahko preprečimo s pomočjo cepljenja. STIKO (Stalna komisija za cepljenje Inštituta Roberta Kocha), imenovano STIKO (Stalna komisija za cepljenje Inštituta Robert Koch), imenuje Haemophilus influeanzae tipa B - splošno znano kot Hib - priporoča se za dojenčke. Kot tako imenovano kombinirano cepljenje se učinkovina proti epiglottitisu injicira skupaj z drugimi otroškimi boleznimi.

To lahko storite sami

Otroci, ki trpijo zaradi epiglottitisa, se pogosto zbudijo ponoči in kažejo panično vedenje, ker ne morejo dihati. Da strah ne povečuje kratke sape, je pomembno, da ima otrok pomirjujoč učinek.

Podpirajte umirjene pogovore z otrokom in telesno bližino, da lahko otrok spet počasi diha. Okno v spalnicah naj bo odprto čez noč, tako da je v sobi vedno dovolj kisika. V primeru nočnega napada kratke sape je treba okno odpreti široko. Svež zrak je koristen, saj hladnost pomaga zmanjšati otekanje sluznic.

Poleg tega se lahko v kadi ali pod tušem vklopi vroča voda. Povečana vlažnost ustvarja pomirjujoč občutek. Vendar pa uspeh te metode ni bil statistično dokazan.

Če imate epiglottitis, se je treba izogibati govorjenju in kričanju. Uživanje začinjene hrane, kot sta čili ali poper, ni priporočljivo. Te dražijo dihalne poti in vodijo do povečanja simptomov. Prav tako se morate vzdržati uživanja škodljivih snovi, kot so nikotin in alkohol. Napadajo tudi dihalne poti in poslabšajo funkcionalnost grla.