Kaj je travniški dermatitis?
A Dermatitis travniške trave je vnetna kožna bolezen in se pojavlja predvsem spomladi do jeseni. V glavnem prizadene ljudi, ki imajo veliko opravka z rastlinami ali so pogosto izpostavljeni soncu. Sem spadajo na primer kmetje ali vrtnarji, pa tudi otroci, ki so pogosto na svežem zraku.
vzroki
Dermatitis travniške trave povzroči fototoksično kožno reakcijo, ki jo sprožijo nekatere rastlinske snovi in UV svetloba. Te snovi prihajajo večinoma iz tako imenovanih psoralenov, ki jih najdemo v sadnih sestojih, steblih in listih eksotičnih ali domačih rastlin.
Sem sodijo zelena (Apium graveolens), korenček hrustanca, bergamot (Citrus bergamia), rue (Ruta gravedens), figa (Ficus carica) in angelica (Angelica). Masterwort (Peucedanum ostruthium), travniški hmelj (Heracleum sphondylium), Heracleum montegazzianum in pastinak (Pastinaca) prav tako spodbujajo vnetje kože.
Nekatere od omenjenih rastlin se uporabljajo tudi za parfume, začimbe ali pijače, tako da se lahko sproži tudi takšna fototoksična reakcija. Dermatitis travniške trave lahko povzročijo tudi naslednja zdravila: alendronat, posebna nesteroidna protivnetna zdravila, tetraciklini, fenotiazini in 3,5- ali 8-metoksipsorali.
Dermatitis travniške trave lahko povzroči tudi kozmetika, katran ali akridinska barvila. Fododermatitis ni alergičen, zato se lahko pojavi pri kateri koli osebi. Vlažna koža podpira tudi njen razvoj. Rastlinske snovi, ki sprožijo travniški dermatitis na travniku, so tako imenovani fotosenzibilizatorji.
Te snovi lahko absorbirajo UV svetlobo in prenesejo energijo, ki se ustvari na kožo. Medtem ko pri sončnih opeklinah pride do prevelikega odmerka radiacije, v primeru fototoksičnih reakcij odmerek UV, ki je v območju tolerance, vodi do dermatitisa.
Simptomi, tegobe in znaki
Po stiku z rastlinami se po približno enem do dveh dneh pojavijo kožne spremembe, ki imajo listnati, pravokoten ali progast videz. Zaradi zapoznelega pojava simptomov prizadeti pogosto ne prepoznajo sprožilca. Oblikujejo mehurji, koža je rdeča in srbi. Poleg tega se bolniki pogosto pritožujejo zaradi pekoče bolečine.
Superinfekcija se lahko pojavi tudi, kadar je poškodovana kožna pregrada. Če je izpostavljenost svetlobi le zelo šibka po stiku s fotosenzibilizatorji, potem dermatitis travniške trave pogosto poteka brez vnetne faze. Ta oblika je znana kot fotodermatitis pigmentaria. Po približno dveh do štirih tednih se kožna sprememba zaceli z močno hiperpigmentacijo.
Pri fotodermatitisu zaradi kozmetike se hiperpigmentacija pogosto pojavi v obliki kapljice, ki pada. Pigmentacija kože pogosto izgine šele po nekaj mesecih in je lahko kozmetično moteča. Fototoksične reakcije sledijo določenemu vzorcu porazdelitve, pri čemer se kožne spremembe pojavljajo posebej na izpostavljenih predelih kože. Najpogostejša prizadeta območja kože so noge in roke.
Če dermatitis sproži kozmetika, se lahko pojavijo kožne spremembe tudi na dekolteju, vratu in obrazu. Včasih ga je razmeroma težko ločiti od tako imenovanega kontaktnega dermatitisa, ki ga prenašajo z zrakom, ki ga sprožijo rastlinski alergeni. Nekateri fotosenzibilizatorji, kot sta klorpromazin ali premogov katran, pogosto povzročijo takojšnjo reakcijo z urtikarialnim eritemom, pekočino in zbadajočim.
Diagnoza in potek bolezni
Zdravnik diagnozo postavi glede na obliko kožnih simptomov. Zaradi pojava mehurčkov, ki imajo pogosto zelo bizarne vzorce, se travnik travniške trave lahko razlikuje tudi od sončnih opeklin. Po potrebi lahko zdravnik fotosenzibilizator zazna tudi s testom foto obližev. V preskusu s fotošopom zdravnik nanese testne snovi na omet in ga nanese na pacientov hrbet.
Po enem dnevu odstranimo eno stran in izpostavimo UV svetlobi. Po dveh dneh zdravnik odstrani tudi drugi testni obliž in obe predelki označi s peresom. Ta območja se nato ocenijo na vezikle, papule in pordelost.
Zapleti
Pri dermatitisu s travniško travo prizadeti v glavnem trpijo zaradi različnih kožnih pritožb. Ti očitki zelo negativno vplivajo na estetiko zadevne osebe, zato lahko privedejo tudi do kompleksov manjvrednosti ali do bistveno zmanjšane samopodobe. Otroci še posebej trpijo za depresijo ali drugimi psihološkimi očitki, saj jih pogosto dražijo ali trpinčijo.
Zaradi dermatitisa s travniško travo prizadeti trpijo zaradi močnega srbenja in mehurjev na koži. Sama koža je jasno pordela in lahko tudi opeče ali boleče. Zlasti ponoči lahko ta bolečina pri bolniku povzroči težave s spanjem in s tem draženje. Kakovost pacienta se zaradi bolezni bistveno zmanjša.
Poleg tega obstaja zelo močna pigmentacija, ki je tudi kozmetično moteča. Simptomi so lahko zelo neprijetni, zlasti v obrazu. Dermatitis travniške trave zdravimo s pomočjo krem in mazil in v večini primerov vodi v pozitiven potek bolezni. Dokler se zadevna oseba izogiba stiku s sprožilno snovjo, običajno ni posebnih pritožb. Na življenjsko dobo prizadete osebe bolezen ne vpliva negativno.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Če se videz kože spremeni ali obstajajo posebna zdravstvena stanja med bivanjem na prostem, se je treba za razjasnitev simptomov posvetovati z zdravnikom. V mnogih primerih se nepravilnosti pokažejo približno en do dva dni po stiku z rastlinami. Za postavitev diagnoze so potrebni medicinski testi, zato se je treba posvetovati z zdravnikom. Če pride do bolečine, mehurjev ali pordelosti kože, je treba ukrepati. Vsako srbenje, splošno slabo počutje ali občutek bolezni je treba pregledati in se pogovoriti z zdravnikom.
Težave s spanjem, motnje koncentracije in vedenjske težave kažejo na zdravstveno nepravilnost, ki jo je treba razjasniti. Umik iz družabnega življenja, nihanje razpoloženja, zmanjšano počutje in ocena zmanjšane kakovosti življenja so znaki zdravstvene motnje. Da bi simptome lahko ublažili in izboljšali veselje do življenja, je treba razjasniti vzrok in načrt zdravljenja.
Če srbenje povzroči odprte rane, se lahko pojavijo zapleti. Če za to ne poskrbimo strokovno, lahko pride do sepse in s tem potencialne nevarnosti za človekovo življenje. Če se obstoječe nepravilnosti povečajo v velikosti in intenzivnosti, se je treba posvetovati z zdravnikom. Suho kožo in napetost na koži je treba razlagati tudi kot opozorilni signal za organizem in ga je treba ustrezno zdraviti.
Terapija in zdravljenje
Dermatitis travniške trave se lokalno zdravi z losjoni in kremami, ki vsebujejo glukokortikoide. Zelo hud fotodermatitis se zdravi kot opeklina druge stopnje. Da bi to naredili, zdravnik preluknja, očisti in razkuži večje pretisne omote in jih nato zaščiti z rano blazinico.
Hladi tudi rdečica kot sončna opeklina. Zdravila in kozmetiko s fototoksičnim učinkom je treba takoj prekiniti. Hudo depigmentacijo lahko dosežemo s kombinacijo hidrokortizona 1 odstotek, hidrokinona 5,0 odstotkov in vitamina A kisline 0,1 odstotka. Če se pojavi trajna hiperpigmentacija, lahko lasersko zdravljenje pomaga.
Bolniki naj se tudi izogibajo stiku s sprožilno rastlinsko snovjo. Poleg tega se je treba nekaj dni izogibati neposredni sončni svetlobi. Pri zelo hudih oblikah zdravnik pogosto predpiše kortizon za oralno uporabo ali kot infuzijo.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za pordelost kože in ekcemepreprečevanje
Pred travniškim dermatitisom se lahko zaščitite tako, da nosite oblačila, ki pokrivajo noge in roke in tako preprečujejo stik z rastlinami. Posebej bodite previdni, če se močno znojite ali po kopanju, saj je koža vlažna in se poveča učinek rastlinskih snovi.
Sence ali oblačno nebo po drugi strani ne ščitijo pred travniškim dermatitisom, saj je še vedno dovolj ultravijolične svetlobe, da lahko povzroči kožno bolezen.
Porodna oskrba
Dermatitis travniške trave je alergična bolezen. Prizadeti se morajo celovito informirati o klinični sliki in poznati okoliščine, v katerih se lahko pojavijo okvare zdravja. Obiskovalec lahko s pomočjo medicinskih testov ugotovi, na katere rastlinske snovi zadevna oseba reagira.
Pacient mora poznati lokacije rastlin in rastne čase, da zmanjša osebno tveganje. Da bi preprečevali preventivno delovanje, se je nekaterim regijam seveda mogoče izogniti. Pred potovanjem je koristno, da se pozanimate o ustrezni vegetaciji na počitniškem območju, da se ustrezno pripravite.
Izpostavljenost UV-sevanju na splošno poveča simptome travniškega travnatega trava in lahko povzroči nadaljnje zaplete. Zato se moramo čim prej izogibati sončni svetlobi, ko se prvič pojavijo nepravilnosti na koži. Ko zapustite hišo, se prepričajte, da čim bolj pokrijete svoje telo z ustreznimi oblačili.
Potem ko dolgo časa preživite na prostem, je priporočljivo preobleči oblačila, da bo vsebnost peloda v zraku čim manjša. Pomembno je tudi, da med rastjo in cvetenjem nosite zdravniško predpisana zdravila s seboj, da boste lahko po potrebi neposredno delovali. Za preprečevanje alergij je zelo pomembna prehrana, bogata z vitamini. Še posebej vitamin C, ki ga najdemo v papriki, savojskem zelju, ohrovtu in koromaču, pomaga telesu, da se zaščiti pred alergijami.
To lahko storite sami
Osebe z dermatitisom travniške trave bi morale izvedeti, kako se spoprijeti z boleznijo. Pomembno je, da dovolj dobro ugotovijo, v kakšnih okoliščinah se pojavijo zdravstvene motnje in kakšne učinke ima njihovo lastno vedenje.
Za ugotavljanje, na katere rastlinske snovi prizadene oseba, reagira z različnimi testi. Pomembno je imeti biološko in geografsko znanje, da bi v zgodnji fazi ugotovili lokacije in čase rasti ustreznih rastlin. V mnogih primerih se po določenem obdobju pridobi dovolj znanja o tem, kje so sprožilne rastline v vsakdanjem življenju. Izogibati se je treba regiji, tako da je treba sprejeti preventivne ukrepe. Preden začnete s potovanjem ali obiščite drugo območje, mora zadevna oseba poskusiti pridobiti tudi informacije o tamkajšnjem živalskem svetu.
Če se pojavijo prve nepravilnosti, se je treba izogibati sončni svetlobi. Učinek UV sevanja povečuje simptome in lahko vodi do nadaljnjih zapletov. Zato je pomembno zagotoviti, da se ob odhodu iz hiše, ki pokriva telo, nosijo oblačila. Na začetku naravne rasti in cvetenja morate zdravilo, ki ga je predpisal zdravnik, nositi s seboj kot previdnost. Študije so pokazale, da uravnotežena prehrana, bogata z vitamini, pozitivno vpliva tudi na nadaljnji razvoj. Predvsem je treba paziti na zadostno zalogo vitamina A.