A Oteklina jezika Običajno se pojavi kot posledica alergijske reakcije na hrano, zdravila ali ugrize žuželk ali v povezavi z genetskim angioedemom. Izražena alergijska reakcija lahko povzroči otekanje jezika, kar zoži zgornje dihalne poti, kar je smrtno nevarno.
Kaj je oteklina jezika?
Oteklina jezika je edematska razširitev jezika (nastane zaradi kopičenja tekočine), kar lahko pripišemo različnim vzrokom.
Otekline jezika ne razumemo kot neodvisno bolezensko telo, temveč kot spremljevalni simptom alergije (vključno s hrano, zdravili, ugrizi žuželk) ali dednim in epizodnim Quinckeovim edemom (angioedemom).
Poleg tega je otekanje jezika prehodni (začasni) pojav stalnega povečanja jezika (makroglosija), ki je posledica novih vaskularnih formacij ali malformacij (vključno s hemangiomi, limfangiomi), Downovim sindromom (trisomija 21), sarkoidozo (Boeckova bolezen), amiloidozo (znotraj - in zunajtelesno kopičenje nenormalnih beljakovin) ali karcinom jezika.
vzroki
Otekanje jezika lahko pripišemo različnim vzrokom. To se lahko pojavi kot Quinckejev edem, angioedem, ki se pojavi v podkožju ali submukozi in je značilen tudi po izbočenih, elastičnih oteklinah na predelu obraza (ustnice, jezik, obrazi, čelo).
Pri dednem angioedemu genska okvara vodi v pomanjkanje zaviralca esteraze C1 (tudi zaviralec esteraze C1, C1-INH), ki pri nalezljivih ali s travmo povezanih boleznih poleg otekline ustnice, grla in črevesne sluznice povzroči tudi otekanje jezik lahko pogojuje. Pomanjkanje zaviralca C1 poveča bradikinin, peptid, ki deluje kot vazodilatator ("vazodilatator"), poveča prepustnost (prepustnost) posod in med drugim npr. lahko privede do nabiranja tekočine na jeziku.
V mnogih primerih je angioedem povezan tudi z uporabo zaviralcev ACE, ki blokirajo razgradnjo bradikinina. Angioedem, kot otekanje jezika, lahko povzročijo tudi alergijske reakcije (vključno z alergijami na hrano, navzkrižnimi alergijami med cvetnim prahom in hrano, ugrizi žuželk, zdravili).
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za zobobolBolezni s tem simptomom
- alergija
- Alergija na strupe žuželk
- Quinckejev edem
Diagnoza in potek
V primeru otekanja jezika so diagnostični ukrepi usmerjeni predvsem k določitvi sprožitvenega faktorja. Če obstaja sum na alergijsko reakcijo, anamneza in diagnostika alergij (vključnoDoločitev koncentracije značilnih protiteles IgE v krvi, preskusni test) lahko sproži alergen.
Dedni angioedem lahko običajno določimo na podlagi zmanjšane koncentracije zaviralca esteraze C1 ali zmanjšane vrednosti komplementarnih faktorjev C2 in C4. Poleg tega se dedni angioedem ne odziva na kortizonske pripravke in / ali antihistaminike.
Z zgodnjo diagnozo in ustrezno terapijo lahko otekanje jezika običajno pod nadzorom, še posebej, če se vzrok razjasni. Hude alergijske reakcije z izrazitim otekanjem jezika lahko privedejo do zapore zgornjih dihalnih poti in bi morali dobiti ustrezno medicinsko oskrbo.
Zapleti
Otekanje jezika je pogosto simptom poškodbe ali draženja jezika in običajno zdravi sam. Če pa je draženje konstantno, lahko celjenje zamuja. To lahko privede do okužb, ki so v posameznih primerih lahko hude. Otekline jezika nastanejo tudi zaradi zastrupitve in kemičnih opeklin.
Tu se lahko razvijejo morebitni zapleti zaradi samih toksinov. Otekanje jezika je pogosto opozorilni signal za napredno okužbo v predelu ust s slabo ustno higieno, zobno gnilobo, parodontitisom ali gingivitisom. Včasih jo povzroči tudi alergija. To lahko pripelje do kratke sape, ker se oteklina pogosto razširi v požiralnik in sapnik.
V skrajnih primerih pacient trpi anafilaktični šok, ki je brez zdravljenja lahko celo usoden. Otekanje jezika se lahko razvije tudi kot del Quinckejevega edema ali angioedema. Takrat se pogosto pojavi nenadoma in včasih vodi do močne zasoplosti. V tem okviru se edem razvije tudi na drugih delih telesa, od katerih nekateri vodijo do resnih zapletov.
Poleg tega obstaja tudi dedna oblika angionevrotičnega edema, ki ob določenih priložnostih tvori otekline na jeziku, črevesni sluznici in drugih delih telesa, kot so okužbe ali travme. Poleg kratke sape se tukaj lahko razvije tudi akutni trebuh s šokom.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Če imate otekle jezik, vsekakor obiščite zdravnika. V hudih primerih lahko otekanje jezika prevzame grozljive razsežnosti. Lahko oteži dihanje ali požiranje.
Ne glede na to, ali gre za alergijski dogodek, bolečine v ustih ali notranje vnetne bolezni, prizadeti ne smejo čakati, da pridejo k zdravniku. To ne velja samo za otroke, ampak na splošno. Vzrok otekline jezika je treba takoj ugotoviti. Vprašanje je, koliko je jezik otekel? Obisk pri zdravniku lahko počaka, če se jezik zdi le rahlo otekel in se ne spremeni več.
Če pa je oteklina izrazitejša in obstajajo spremljajoči simptomi, kot so težave z dihanjem, težave pri požiranju ali penjenje v ustih, je takojšen obisk zdravnika neizogiben. Najbolje je poklicati rešilca. V manj akutnih primerih so pediatri ali splošni zdravniki pravi ljudje, s katerimi lahko stopijo v stik. Bolnika najbolje poznajo in lahko z vprašanji in začetnimi pregledi ugotovijo, ali se je treba posvetovati s specialistom.
Morda bo potrebna specialistična oskrba, na primer v primeru vneto prebadanje. Če obstaja sum na alergijo, je alergolog najboljša oseba. Ker pa številne okoliščine lahko privedejo do otekanja jezika, prizadetim težko to sami prepoznajo.
Zdravniki in terapevti v vaši bližini
Zdravljenje in terapija
Primarni terapevtski ukrepi so namenjeni odpravi osnovnega vzroka otekline jezika. Če se zaradi otekanja jezika pojavi smrtno nevarna oviranost zgornjih dihalnih poti, je treba začeti nujne medicinske ukrepe, kot sta intravenska uporaba kortizona (za alergijsko otekanje jezika) ali koncentrata C1-INH (dedni angioedem).
Če je potrebno, bo morda potrebna dodatna oskrba s kisikom ali kritikotrotomija (umetni dostop na območju grla), da se zagotovi oskrba s kisikom. Če je jezik posledica alergijske reakcije, se lahko antihistaminiki uporabljajo kot del simptomatske in profilaktične terapije. Kot del akutne terapije lahko dajemo tudi kortikosteroide ali adrenalin.
Poleg tega je priporočljivo izogibanje alergenom (izogibanje izpostavljenosti sprožilnemu alergenu), če je jezik zaradi alergij otekel. Osebe, ki jih prizadene dedni angioedem, običajno zdravimo s koncentracijo zaviralca C1 pri zelo pogostih napadih, ki jih lahko uporabimo tudi profilaktično za zmanjšanje trajanja in resnosti napadov. Akutne napade lahko zdravimo z injiciranim koncentratom C1-INH (intravensko), antagonistom bradikinina Ikatibantom (subkutano) ali sveže zamrznjeno plazmo, ki vsebuje zaviralec C1.
Poleg tega se kot del dolgotrajne terapije poleg koncentrata C1-INH uporabljajo tudi derivati androgena (vključno z danazolom, oksandrolonom, stanozololom), ki povečajo sintezo C1-INH v jetrih, ali traneksaminsko kislino, odvisno od posebej prizadete osebe in resnosti in pogostosti napadov edema Zavzetost. Če bi morali prizadete zdraviti z estrogeni ali zaviralci ACE, ki zavirajo razpad bradikinina, jih je treba prekiniti, da se izognemo prihodnjim napadom edema in s tem tudi otekanju jezika.
Napovedi in napoved
Otekanje jezika se praviloma lahko zdravi razmeroma dobro in ne vodi v nevarne situacije ali nelagodje. Zaradi alergijske reakcije se bo oteklina sčasoma zmanjšala, ko se je telo v celoti razgradilo ali prebavilo ustrezno sestavino. V nadaljevanju mora zadevna oseba storiti brez ustrezne hrane, da jezik ne bi nabreknil.
Do zapletov lahko pride, če bolnik zaradi otekanja jezika ne more več vdihavati dovolj zraka in grozi, da se zaduši. V tem primeru je treba nemudoma zdraviti, da preprečimo smrt.
Otekanje jezika je lahko tudi simptom neustrezne ustne higiene, s katero se lahko razvijejo krvaveče dlesni in zobna gniloba. V večini primerov pa lahko te vzroke zdravimo razmeroma enostavno.
Če otekanje jezika ne privede do nevarnih simptomov, zdravništvo ni potrebno. V primeru hude otekline z oteženim dihanjem bolniku dajejo zdravila za lajšanje simptomov. Morebitno alergijo lahko zdravimo tudi tako, da prizadeta oseba v prihodnosti ne bo več trpela zaradi otekline. Ustne težave lahko dobro zdravi tudi zobozdravnik.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za zobobolpreprečevanje
Alergijsko otekanje jezika lahko preprečimo tako, da se izognemo izpostavljenosti alergenu, ki sproži (npr. Hrana, zdravila) (izogibanje alergenom). V primeru ponavljajočega se dednega angioedema lahko pogostost in resnost napadov edema in s tem tveganje za nastanek otekline jezika zmanjšamo kot del individualno prilagojene dolgoročne terapije.
To lahko storite sami
Če je jezik otekel, naj zdravnik razjasni vzrok in po potrebi začne zdravljenje. Za lajšanje simptomov priporočamo različne ukrepe in domača sredstva.
Na splošno lahko oteklino olajšamo z ukrepi hlajenja. Tu so se izkazali koristni hladni napitki, vlažna krpa na jeziku ali sesanje ledenih kock. Kisle ali sladke pijače lahko dražijo jezik in se mu je treba izogibati. Prav tako se je bolje izogibati alkoholu, nikotinu ter začinjeni ali vroči hrani in pijačam. Sladkor je idealno gojišče patogenov, zato ga je treba tudi odstraniti iz jedilnika.
V nasprotnem primeru bo skrbna ustna higiena pomagala preprečiti otekanje jezika. Izpiranje ust in zobna nitka odstranjujeta patogene iz ustne votline in prispevata k hitri dekongestiji. Jezik lahko negujemo z strgalom jezika ali na zadnji strani ustrezne zobne ščetke. Otekanje jezika zaradi vnetja lahko zdravimo z antibiotiki.
Izkazali so se tudi žajbljeve ali fiziološke raztopine ter čaji za lajšanje bolečin. Po uporabi teh ukrepov se mora oteklina jezika relativno hitro umiriti. Če temu ni tako, mora zdravnik razjasniti simptome.
.jpg)
