Mono / Di Twins: opredelitve, tveganja in še več

Dvojčka! Verjetno poznate vsaj par ali dva, a ste kdaj zares razmišljali, kako so nastali?

Konec koncev, ko ste izvedeli za ptice in čebele, je prišlo do enega otroka. Kako je mogoče, da sta dva? (Mogoče je kaj v tej teoriji štorklje vseeno!)

Če ste opravili kakršno koli raziskavo o dvojčkih (ali ste zdaj noseči z lastnimi dvojčki), ste morda ugotovili, da obstaja več izrazov, kot ste pričakovali: "enak" in "bratski", da, pa tudi "mesečno / mesečno , "" Di / di "ali celo" mono / di "dvojčka.

Verjetno ste se vprašali: kaj to pomeni in kako se ti dvojčki razlikujejo od drugih dvojčkov? Ne skrbite - če boste nadaljevali z branjem spodaj, bomo pomagali, da bo vse skupaj smiselno.

Kaj so mono / di dvojčki?

Kratek odgovor: enoamnijski / dihorionski dvojčki so enojajčni dvojčki, ki imajo isti amnion, vendar imajo v maternici ločene horione.

Če ste to prebrali in rekli "kaj?" niste sami. Vrste pobratenja so bolj zapletene, kot se zdijo sprva. Nadaljujte z branjem, če želite podrobnejšo razlago, kjer bomo opredelili vse te besede.

Enako ali bratsko

Morda ste v preteklosti že slišali dvojčke, ki so jih imenovali enake ali bratske.

Dvojajčna dvojčka sta tista, ki imata popolnoma enake gene. Bratska dvojčka pa delita le polovico svojih kromosomov, tako kot drugi bratje in sestre, rojeni ločeno.

To pomeni, da bodo enojajčna dvojčka vedno videti enako, toda dvojčka dvojčka ima lahko različne:

• spolov
• višine
• barve za lase
• barve za oči

Ti dvojčki si delita različne količine kromosomov, ker nastajajo na različne načine.

Enojajčni dvojčki prihajajo iz iste jajčne celice in sperme. Jajčece in sperma se združita kot pri kateri koli zasnovi, vendar se jajčece kmalu po oploditvi razdeli na dva dela. Ker izvirajo iz enega jajčeca, jih včasih imenujejo monozigotični dvojčki.

Po drugi strani pa dvojčke dvojčke včasih imenujejo dizigotični dvojčki - kar pomeni, da nastanejo iz dveh ločenih jajčec. Bratska dvojčka se tvorita, ko se približno istočasno sprosti več jajčec in vsako jajčece oplodi druga semenčica.

Razumevanje chorions in amnions

Medtem ko obstajata dve veliki kategoriji dvojčkov (monozigotični in dizigotični), obstajajo trije potencialni tipi dvojčkov, ki temeljijo na tem, kaj si delijo v maternici, ko se razvijejo.

Možno je, da si dvojčka delita enake horionske in amnijske vrečke ali pa imata svoje.

Horion je najbolj zunanja membrana, ki povezuje amnion, plodovnico in plod s placento. Ali dvojčka to delita, je pomembno: en horion je ena posteljica, dva horiona pa pomenita dve ločeni posteljici.

Več kot ima dvojčkov v maternici, večja je stopnja tveganja med nosečnostjo.

Približno 65 odstotkov nosečnic z enojajčnimi dvojčki je monohorionskih (en horion). Preostalih 35 odstotkov enojajčnih dvojčkov je dihorionskih (dva horiona), tako kot vsi bratski dvojčki.

Amnion je najbolj notranja membrana, ki zadržuje plod in plodovnico. Ker je amnion znotraj horiona, lahko dojenčki delijo amnion ali imajo svojega amniona, tudi če je horion samo en.

Še vedno z nami? Razčlenitev treh potencialnih vrst dvojčkov na podlagi različnih kombinacij horionov in amnijonov je:

Mo / mo (okrajšava za monohorionsko monoamniotsko nosečnost). Dvojčki Mo / mo so monozigotični dvojčki, ki si delijo tako horionske kot amnijske vrečke. Z drugimi besedami, ena posteljica in ena plodovnica za oba dojenčka.

Mo / di (okrajšava za monohorionsko diamniotsko nosečnost). Ti monozigotični dvojčki imajo horionsko vrečko, vendar imajo različne amnijske vrečke. Če razmišljamo drugače, je velika razlika pri tej vrsti dvojčke nosečnosti v tem, da obstaja samo ena posteljica. Vsak dojenček pa vseeno dobi svojo plodovnico.

Di / di (okrajšava za dihorionsko diamniotsko nosečnost). Dvojčki di / di so lahko monozigoti ali dizigoti. Vsak ima svojo horionsko in plodovnico. Čeprav je v maternici veliko bolj utesnjeno, se ta dvojčka v bistvu razvijata tako, kot bi se, če bi se rodila vsak kot edinec.

Kako lahko ugotovite, ali imate mono / di nosečnost?

Mono / dvojčki se pojavijo v približno enem od treh primerov spontanih dvojčkov, nosečnost mono / di pa bo diagnosticirana z ultrazvokom.

Ultrazvoki so najbolj natančni pri določanju horionskosti v prvem trimesečju. Torej bo med 11. in 13. tednom zdravnik videl, kako ena posteljica oskrbuje dva ploda s krvjo.

Na tej točki bo zdravnik začel iskati, ali obstajata dve plodovnici. Začeli bodo ugotavljati, ali se zdi, da je amnijska tekočina enakomerno razpršena med dojenčkoma.

Po potrditvi dvojčkov vas bo zdravnik do konca nosečnosti morda napotil k strokovnjaku z visokim tveganjem.

Kot rezultat nekaterih dodatnih tveganj, povezanih z mono / di nosečnostjo, lahko pričakujete, da boste poleg rutinskih ultrazvočnih preiskav verjetno potrebovali še fetalno ehokardiologijo.

Velika večina eno / dvojčkov se rodi brez resnih zapletov; kljub temu, da pred rojstvom ne zaznajo nobenih zapletov, se eno / dvojčki ponavadi rodijo prezgodaj. Povečana je tudi verjetnost rojstva v rezu C.

Kakšna so tveganja mono / dvojčkov?

Nosečnosti dvojčkov veljajo za večje tveganje, ker si dva dojenčka delita blizu, mati pa ima dvakrat več običajnega števila dojenčkov. Glede na to je večina nosečnosti med nosečnostjo enostavna.

Vsaka nosečnost dvojčkov vključuje večje tveganje za:

• Placenta previa. Zaradi dodatne teže dojenčka v posteljici lahko visi nižje ali prekrije maternični vrat, znan kot placenta previa.
• Abrupcija posteljice. Odpadanje posteljice se zgodi, ker je verjetneje, da se bo večja in težja posteljica umaknila od maternične stene.
• Prirastek posteljice. Prirastek posteljice se pojavi, ko se posteljica pregloboko vgradi v maternično steno.
• Nedonošenost. Zaradi prostorskih omejitev za dvojčke in večjega tveganja za druge zaplete je verjetnost, da se dvojčki rodijo prezgodaj ali pred 37. tednom nosečnosti. Zdravnik vam bo morda predlagal zgodnjo uvedbo ali C-rez.
• Nizka porodna teža. Ker je verjetneje, da se bodo rodili zgodaj in imajo v maternici omejen prostor za razvoj, se dvojčki pogosteje rodijo z nizko porodno težo, manjšo od 5 kilogramov in 8 unč.
• Gestacijski diabetes. Gestacijski diabetes je, ko oseba med nosečnostjo razvije visoko raven sladkorja v krvi.
• Gestacijska hipertenzija. Gestacijska hipertenzija je, ko oseba med nosečnostjo razvije visok krvni tlak.
• Poporodna krvavitev. Zaradi velike dvojčke posteljice se je maternica med nosečnostjo morda morala raztezati več kot običajno. To vodi do povečanega tveganja za krvavitev.

Eno / dvojna nosečnost pomeni večjo tveganje kot nosečnost dvojčkov z dvojčicami zaradi skupne posteljice. Poleg tveganj, s katerimi se soočajo vse nosečnosti dvojčkov, mono / di nosečnost ogroža tudi zaplete, povezane s skupno oskrbo s krvjo v posteljici.

Neuravnoteženost krvnega obtoka lahko povzroči sindrom transfuzije dvojčkov (TTTS).

To se zgodi pri približno 10 do 15 odstotkih monohorionske / diamniotske nosečnosti, ko se med dvojčkoma kri ne porazdeli enakomerno. TTTS lahko privede do resne bolezni ali smrti enega ali obeh dvojčkov.

Če se med ultrazvoki pojavijo znaki TTTS, se lahko z lasersko terapijo strdijo skupne žile na površini posteljice, tako da se kri več ne deli. Obstaja tudi večje tveganje za prezgodnje porode.

Druga potencialna težava s krvnim obtokom, s katero se lahko soočijo monohorionski dvojčki, je zaporedje arterijske perfuzije dvojčkov (TRAP). Čeprav se to pokaže le pri približno 1 odstotku monohorionske nosečnosti in 1 od 35.000 nosečnosti na splošno, je po mnenju Children's Wisconsin resno.

V nosečnosti TRAP se en dvojček razvije normalno, drugi pa brez delujočega srca in številnih drugih telesnih struktur, potrebnih za delovanje.

Dvojčkoma se pridruži velika krvna žila, toda dvojček brez delujočega srca prejme vso kri od zdravega ("črpalnega") dvojčka. Zaradi tega srce zdravega dvojčka deluje veliko težje, kot bi običajno, in lahko povzroči srčno popuščanje ali smrt.

Dvojčki, ki si delijo posteljico, tvegajo tudi neenako delitev posteljice (UPS). Če se med ultrazvočnimi ocenami izkaže, da je en dvojček močno omejen z rastjo, bo zdravnik presodil, kako daleč ste v nosečnosti in tveganje za zgodnje porode ali druga zdravljenja.

Odvoz

Če genetika ni vaša stvar, je to morda ogromno informacij, ki jih je treba vzeti - in to je povsem v redu.

Če niste noseči z dvojčkoma, verjetno ne bo nikoli pomembno, ali je kdo drug dvojček ali mono / mono dvojček. (Čeprav zdaj, ko o tem veste več, bi vas morda zanimalo!)

Ne pozabite, da bodo različni dejavniki poleg genov določali, kdo postane nekdo zunaj maternice. Izkušnje, ki oblikujejo ljudi, so lahko prav tako zanimive in pomembne za učenje, kot tudi katere dele maternice so si delili!