Oslerjevi vozlički

Oslerjevi vozlički so spremembe na koži na prstih in nožnih prstih. So majhne kepice, ki povzročajo bolečino. Pogosto se pojavijo na stotine drug ob drugem.

Kaj so Oslerjevi vozlički?

Razvoj Oslerjevih vozličev - znan tudi kot Oslerjeva bolezen - temelji na genetski bolezni. To pomeni. niso ozdravljive.
© esoxx - stock.adobe.com

The Oslerjevi vozlički so bili imenovani po kanadskem zdravniku Sir Williamu Oslerju. Kot prvi avtor okoli leta 1900 je prvi opisal nepravilnosti kožnih sprememb pri svojih pacientih. Prav tako se imenujejo vozlički Oslerjeve pike ker so videti kot kožni obliži. Vozli so boleče kožne spremembe.

Bolečina se pojavi takoj, ko pritisk pritisnete na prizadeti predel kože. Oslerjevi vozlički so približno velikosti ostriga do graha. Posebnost nodul je, da se ponavadi pojavijo v številu več sto hkrati. Njihova barva je modrikasto rdeča. Vozli se diagnosticirajo na prstih in nožnih prstih.

Poleg tega lahko nastanejo na dlani v kroglici palca ali malem prstu. Kožne spremembe nastanejo zaradi krvavitve v dermis. To je dermis, ki se nahaja pod zgornjo plastjo kože, povrhnjico. Oslerjevi vozlički so pogost stranski učinek bakterijskega vnetja srca.

Pri bolnikih so kožna področja različnih velikosti, ki so prizadeta, pogosto najdena na več prstih hkrati. Značilno je, da je na sredini nodularnih pik pogosto belo območje kože. Ko se začne zdravljenje, vozliči običajno izginejo po nekaj dneh.

vzroki

Oslerjevi vozlički nastanejo zaradi embolije ali vnetja zaradi odlaganja imunskega kompleksa v majhnih arterijah. Iz obeh razlogov drobne kapljice krvi zamašijo žile. To povzroči krvavitev v drugi plasti kože.

Najpogostejši vzrok za Oslerjeve vozliče je bakterijski endokarditis. Nezdravljen infekcijski endokarditis je lahko usoden. Gre za vnetje notranje kože srca. Oslerjevi vozlički so faktografski in zato niso obvezen simptom endokarditisa. Poleg tega se stroki pojavijo na nekaterih drugih kliničnih slikah.

Sem spadajo sistemski eritemski lupus, diseminirana gonokokna okužba in embolija v septičnem katetru. Sistemski eritematozni lupus je avtoimunska bolezen kože in žilnega vezivnega tkiva organov. Lupus eritematozus je dodeljen vnetnemu revmatizmu.

Diseminirana gonokokna okužba velja za posebno obliko gonoreje. Pri enem do treh odstotkih nezdravljene gonoreje se bolezen spremeni v diseminirano gonokokno okužbo. Pacient trpi zaradi napadov vročine, se pritožuje zaradi težav s sklepi in kožnih sprememb v obliki bolečih vozličev.

Simptomi, tegobe in znaki

Oslerjevi vozlički so opazni predvsem kot nenormalne kožne spremembe. Karakteristični vozlički se razvijejo predvsem na prstih in prstih. Tam pride do bolečih izrastkov, ki znatno omejijo svobodo gibanja roke ali stopala. Vozli se gibljejo od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov, se povečajo v velikosti in se med boleznijo vse bolj otrdijo.

Ko se vozliči zacelijo, koža na prizadetem območju odlepi. To ponavadi spremlja srbenje in pordelost. Odvisno od vzroka se lahko pri Oslerjevih vozliščih pojavijo tudi drugi simptomi. Če kožne spremembe povzročajo nalezljivi endokarditis, se med drugim pojavijo vročina, mrzlica in palpitacije.

Prav tako lahko privede do anemije in izgube teže. Če je vzrok srčna napaka, lahko to povzroči srčne aritmije do vključno srčnega napada. Enako velja, če so vozli Oslerja posledica avtoimunske kožne bolezni. Če je sprožilec vnetni revmatizem, se pojavijo nadaljnje motnje gibanja.

Hkrati se lahko pojavijo bolečine v okončinah, simptomi ohromelosti in značilne vnetne reakcije. Oslerjevi vozliči se umirijo takoj, ko je zdravljenje osnovne bolezni. Če zdravljenja ni, se izrastki pomnožijo in spremljajoči simptomi postajajo močnejši.

Diagnoza in potek bolezni

Diagnozo Oslerjevih vozličkov postavi dermatolog. Oslerjeve vozličke je treba razlikovati od Janewayevih lezij. Ti so videti zelo podobni vozličkom, vendar so za pacienta popolnoma neboleči. Poleg tega se razlikujejo od kožnih sprememb pri Oslerjevi bolezni.

Tu so prirojene in genetske spremembe. Obolela območja vplivajo tudi na sluznico, prebavila in kožna področja na obrazu. Oslerjevi vozlički vplivajo na kožne spremembe na konicah prstov in prstov. Poleg tega se lahko pojavijo na dlaneh ali na rokah ali nogah.

Vendar pa jih ni mogoče najti v telesu. Značilno je njihovo veliko število in skupinski videz. Nadaljnji pregledi niso potrebni in niso priporočljivi za Oslerjeve vozliče. Diagnoza se postavi po anamnezi, vizualnem pregledu in tlačnem preskusu. Slednje bi moralo biti povezano z bolečino pri bolniku.

Značilen potek bolezni Oslerjevih vozličev je treba uvrstiti med remiting. Tudi brez obiska zdravnika ali izrecne diagnoze se simptomi lahko po nekaj dneh zmanjšajo. To se zgodi zlasti, ko se primarna bolezen prepozna in zdravi. Če se to ne zgodi, je pričakovati, da se bodo Oslerjevi vozlički ponovili.

Zapleti

V večini primerov so na koži Oslerjevih vozličkov različne spremembe in nelagodje. Sami vozliči se pojavljajo v glavnem na prstih ali prstih, zato lahko v vsakdanjem življenju zadevne osebe pride do pomembnih omejitev in pritožb. Kakovost pacienta je zaradi Oslerjevih vozličev znatno omejena in zmanjšana.

Sami vozlički so boleči, tako da večina ljudi več stvari ne more enostavno narediti s prsti. To lahko privede tudi do psiholoških pritožb ali celo do depresije, če se bolezen ne zdravi pravilno. V mnogih primerih preprosta diagnoza Oslerjevih vozličkov ni mogoča. Samo zdravljenje običajno poteka brez zapletov in je podprto s pomočjo antibiotikov.

Uspeh dosežemo razmeroma hitro. Vendar koža med zdravljenjem relativno močno luska. Veliko bolnikov trpi tudi zaradi kompleksov manjvrednosti ali zaradi občutno zmanjšane samopodobe. Praviloma ima zaščita rok in nog tudi zelo pozitiven učinek na Oslerjeve vozliče. Pri tej bolezni se življenjska doba bolnika ne zmanjša.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Rdečkaste grudice na prstih in prstih, krvavitve pod nohti in druge znake Oslerjevih vozličkov je treba hitro odpraviti. Če se kožne spremembe in bolečine ne minejo same od sebe, je potreben zdravniški nasvet. Prizadete osebe se morajo posvetovati s svojim družinskim zdravnikom, ki lahko z vizualno diagnozo pogosto ugotovi Oslerjeve vozliče. Po potrebi je treba uvesti nadaljnje diagnostične ukrepe, na primer biopsijo in slikovne preiskave, da bo mogoče določiti bolezen brez dvoma. Ljudje, ki že imajo endokarditis, morajo zdravniku povedati o vozliščih.

Če se simptomi pojavijo po kožni okužbi ali drugi kožni bolezni, je potreben tudi zdravniški nasvet. Bolniki lahko obiščejo dermatologa ali specialista interne medicine. Zdravljenje je običajno medikamentozno, prizadeti pa ga lahko izvajajo doma. Med terapijo je treba vzdrževati tesen stik z zdravnikom.

Če se pojavijo neželeni učinki ali drugi zapleti, je treba obvestiti zdravnika. Oslerjevi vozlički bi morali hitro popustiti z zgodnjim zdravljenjem. Nadaljnji obiski zdravnika običajno niso potrebni. Vendar je oslabljena koža nagnjena k nadaljnjim okužbam, zato se je treba vsaj prvih nekaj tednov po okrevanju redno posvetovati z dermatologom.

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje Oslerjevih vozličkov je odvisno od vzroka. Dokler to še ni dokončno razjasnjeno, se bodo boleče kožne spremembe ponovile. Če imate endokarditis, priporočamo, da sodelujete z internistom. Sistemski eritematozni lupus se zdravi z mazilom ali kortizonom, odvisno od stopnje.

Vendar se mazilo ne nanaša neposredno na predele kože Oslerjevih nodul, saj so sestavine prilagojene revmatičnim boleznim. Diseminirana gonokokna okužba se zdravi s penicilinom ali antibiotiki, odvisno od povzročitelja. Pod pogojem, da je bil odkrit vzrok vozličkov in so se uspešno začeli ukrepi zdravljenja, Oslerjevi vozliči običajno zdravijo brez nadaljnjega medicinskega posredovanja.

V nadaljnjem procesu celjenja koža postopoma izloči zgornjo plast kože sama. Ta postopek traja nekaj dni in je za pacienta ponavadi neboleč. V tem času se izogibajte praskanju ali namernemu drgnjenju površine kože.

Dražilci kože ali kemični izdelki, na primer iz gospodinjskega čiščenja, ne smejo priti v stik s kožo brez zaščite. Izdelki za nego kože brez dodatka alkohola se lahko po želji uporabljajo tudi kot podpora. Treba se je izogibati dejavnostim, ki pritiskajo na prizadeta področja kože.

Priporočljivo je, da nekaj dni zaščitite roke, roke in noge. Nošenje gumijastih rokavic je priporočljivo le pri napornih dejavnostih.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za pordelost kože in ekceme

Napovedi in napoved

Razvoj Oslerjevih vozličev - znan tudi kot Oslerjeva bolezen - temelji na genetski bolezni. To že vključuje izjavo, da ozdravitve s takšnimi vaskularnimi spremembami ni izvedljivo. Pri večini genetskih bolezni se lahko ublažijo le posledice in simptomi. Ob natančnem spremljanju prizadetih in simptomatskem zdravljenju lahko bolniki Oslerjeve bolezni doživijo dobro kakovost življenja.

Pri Oslerjevi bolezni simptomatski terapevtski pristopi zagotavljajo skoraj normalno življenje mnogim prizadetim. Česar se je treba izogibati pri Oslerjevih vozliščih, je potapljanje. Pri uporabi jeklenk s stisnjenim zrakom se lahko pojavi zračna embolija. Da bi ostale napovedi ostale pozitivne, so redni pregledi, ki jih opravi zdravnik. Če so prisotni Oslerjevi vozliči, lahko določena zdravstvena stanja ali nosečnost povzročijo resne zaplete. Povečana starost lahko tudi poslabša prognozo.

Če so v zaplete vključeni notranji organi, se prognoza poslabša. Starost in nosečnost lahko poslabšata pljučne arterijsko-venske malformacije. Povzroča krvavitev. Zato se napoved razlikuje od bolnika do bolnika. Potek bolezni se lahko spremeni tudi v toku življenja. Medtem ko imajo nekateri bolniki z Oslerjevih vozličev le manjše simptome, imajo drugi prizadeti ljudje življenjsko nevarna stanja zaradi spremembe poteka bolezni.

preprečevanje

Preventivni ukrepi se ne priporočajo za vozliče iz Osla. Ker gre za stranske učinke in stranske učinke nekaterih drugih bolezni, so z njimi možni intervencijski ukrepi. Pri polaganju katetra je na primer treba upoštevati higieno. Gonorejo je treba takoj zdraviti.

Porodna oskrba

Praviloma imajo osebe, prizadete z Oslerjevim vozličkom, na voljo le nekaj ali le omejenih nadaljnjih ukrepov. Vendar to niso vedno potrebne, tako da bolezni ni treba vedno zdraviti neposredno. Zgodnja diagnoza pozitivno vpliva na nadaljnji potek bolezni in lahko tudi prepreči, da bi se pojavili nadaljnji zapleti ali pritožbe.

Bolezen lahko običajno zdravimo razmeroma dobro s pomočjo različnih zdravil. Zadevna oseba mora vedno upoštevati navodila zdravnika in jemati zdravila redno in v pravilnem odmerjanju. Pri jemanju antibiotikov je treba tudi upoštevati, da jih ne smemo jemati z alkoholom.

Če pride do močnih stranskih učinkov, se je treba posvetovati tudi z zdravnikom. Med zdravljenjem so zelo koristni redni pregledi s strani zdravnika. Na splošno je treba kožo vozlišča Osler zaščititi posebej dobro, pri čemer se izogibajte stiku z vznemirljivimi snovmi. Pogoj ne zmanjša življenjske dobe osebe.

To lahko storite sami

Glede na osnovni vzrok Oslerjevih vozličev in katere korake zdravljenja so že izvedli, lahko pacient podpre okrevanje z različnimi ukrepi samopomoči.

Predvsem pa se je izkazala stroga osebna higiena. Prizadeto območje je treba zdraviti s primernimi pripravki, da se prepreči razvoj prhljaja in drugih kožnih sprememb. Hkrati mora bolnik to olajšati. Da bi se izognili resnim zapletom, prizadeto območje ne sme biti izpostavljeno nadaljnjim dražljajem, zlasti po operaciji. Roke, roke in noge si je treba vedno prizanesti, po možnosti z nošenjem posebnih rokavic in zadostnega počitka.

Pri nadaljnjem postopku obnavljanja Oslerjevi vozlički ne smejo priti v stik s tkanino in jih v nobenem primeru ne smete drgniti. Izdelkom, ki dražijo kožo, se je treba izogibati prvih nekaj tednov. To ne velja samo za osebno higieno, temveč tudi za čiščenje gospodinjstev in poklicne dejavnosti. Odgovorni zdravnik lahko odgovori, kateri ukrepi so podrobno navedeni. Ker se Oslerjevi vozlički lahko pojavijo v zelo različnih oblikah in številkah, je treba kakršne koli ukrepe samopomoči uporabiti šele po obsežnem posvetovanju z dermatologom.