Paraliza Chassaignac

A Paraliza Chassaignac pojavlja se predvsem pri malčkih do štirih let starosti. Tako imenovana radialna glava v komolčnem sklepu je dislocirana. To je mogoče le pri majhnih otrocih, saj glava polmera doseže končno velikost že od četrtega leta starosti. V bistvu ločimo med paralizo Chassaignaca in dislokacijo komolca, pri čemer so prehodi večinoma tekoči za laika.

Kaj je paraliza Chassaignac?

Dislokacija komolčnega sklepa se imenuje komolčna dislokacija. Ta se nahaja med humerusom in zadnjikom. Po drugi strani pa lahko v primeru paralize Chassaignaca govorimo le o delni dislokaciji, saj glava polmera skoči iz obročnega ligamenta.

Tako dislokacija komolca lahko prizadene tako otroke kot odrasle. Po drugi strani je paraliza Chassaignaka možna le v povojih.

vzroki

Paraliza Chassaignaca na splošno povzroči sunkovito vleko.

V večini primerov, v katerih se sproži paraliza Chassaignaca, zadevni otrok potova in starši to poskušajo preprečiti tako, da se držijo za roko. Ta močan sunk lahko privede do dislokacije polmera glave.

Tudi če se otrok potegne nazaj, ko želi teči naprej, lahko včasih povzroči tak tresenje, da lahko pride tudi do paralize Chassaignaca.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Simptomi, tegobe in znaki

Chassaignakova paraliza lahko privede do zelo neprijetnih pritožb, ki na splošno zelo negativno vplivajo na kakovost življenja in na vsakdanje življenje zadevne osebe. V prvi vrsti paraliza Chassaignaca vodi v nežno držo roke. Tako sklep ni pod stresom in se izognemo bolečinam.

Ko je sklep pod stresom, prizadeti trpijo hude bolečine in s tem tudi omejena gibljivost. Ker se paraliza Chassaignaca pojavi v zgodnjem otroštvu, je tudi otrokov razvoj močno omejen. To preprečuje, da bi se prizadeti otroci pravilno igrali ali sodelovali v drugih dejavnostih.

Če se bolečina, ki jo povzroči paraliza Chassaignaca, pojavi tudi ponoči, lahko to privede do hude psihične motnje ali celo do depresije. Prizadeti pogosto trpijo tudi zaradi otekanja roke, kar zmanjšuje tudi estetiko zadevne osebe.

Chassaignac-ova paraliza vodi tudi do paralize ali do različnih motenj občutljivosti v komolcu prizadete osebe. Samozdravljenje se s to boleznijo ne zgodi, tako da so prizadeti v vsakem primeru odvisni od zdravljenja. Vendar paraliza nima negativnega vpliva na življenjsko dobo prizadete osebe in je ne zmanjša.

Diagnoza in potek

Če ima otrok paralizo Chassaignaca, bo prizadeto roko še naprej držal. V večini primerov se roka preprosto tiho drži. Lahko govorimo o položaju roke v nevtralnem položaju, tako rekoč.

Otrokova podlaket in roka sta rahlo navznoter, da zaščitita sklep. Takšno vedenje se imenuje pronacija. Otrok ne bo več premikal te roke in lahko tudi trpi zaradi velikih bolečin.

Poleg tega se lahko pojavi oteklina tik nad radialno glavo in občutek otrplosti, tako v roki kot v podlakti.

Paralizo chassaignaca običajno opazi le zdravnik na podlagi ustrezne drže in drugih simptomov in običajno ne zahteva nadaljnje diagnoze.

Zapleti

Chassaignac-ova paraliza je zelo boleča in lahko še posebej stresno za otroke. Vendar se bolečina pojavi šele na začetku bolezni in nato spet izgine. Otrokova roka je ohromljena in je ni več mogoče premikati. Otrok se ne obrača ali premika predvsem podlakti, kar ustvarja močne omejitve v vsakdanjem življenju.

Pacientu ni več mogoče dojeti ali vzeti določenih stvari ali uporabiti svojih rok, na primer za igro. Zato paraliza Chassaignac tudi otroku preprečuje razvoj. Če paralize ne zdravimo, je lahko trajna in s tem otežuje bolnikovo vsakdanje življenje. Tudi po uspešnem zdravljenju obstaja majhno tveganje, da se bo paraliza ponovila pri bolniku.

Nadaljnjih zapletov pri samem zdravljenju ni. To lahko zdravnik stori neposredno s posebnim ročajem in bolnika razbremeni simptoma. Če pride do bolečine ali drugih poškodb roke, lahko ostane nekaj dni po tretmaju. Po zdravljenju se lahko pojavijo tudi bolečine. Nadaljnjih zapletov ni.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če sumite na paralizo Chassaignac, se vsekakor posvetujte z zdravnikom. Samo zdravnik lahko vrne dislocirano radialno glavo v začetni položaj in s tem tudi odpravi simptome. Če nenadoma zaznate rahlo bolečino v predelu komolca, ki je ni mogoče pripisati nobenemu drugemu vzroku, je potreben zdravniški nasvet. Drugi opozorilni znaki, ki zahtevajo razjasnitev, so simptomi ohromelosti, ki se pojavijo zelo nenadoma in včasih rahlo pordelo v upogibu komolca.

Starši, ki pri svojem otroku opazijo simptome, se morajo nemudoma dogovoriti za pregled pri pediatru. Takojšnje zdravljenje preprečuje poslabšanje simptomov in običajno omogoča hitro olajšanje simptomov. Če pa Chaissagnac-ova paraliza ostane nezdravljena, se lahko pojavijo nadaljnji zapleti in simptomi se sčasoma povečajo. Zato se takoj posvetujte z zdravnikom, če otrok - zlasti majhni otroci do petega leta starosti - nenadoma ne uporablja več roke ali ga uporablja le v omejenem obsegu ali se pritožuje zaradi bolečin.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Prvi korak zdravljenja je ponavadi rentgen prizadete roke. Namenjen je prepoznavanju morebitnih zlomov. Vendar s paralizo Chassaignaca to ni pravilo, ampak se izvaja na varni strani, če obstajajo simptomi, na primer po resnem padcu.

Nato bo zdravnik poskusil popraviti radialno glavo. To se zgodi zelo hitro, saj je treba preprečiti vztrajno drobljenje ali prenapetost sosednjih živcev in krvnih žil. V nasprotnem primeru lahko pride do neprijetne posledične škode.

Preden se kontrakcija pojavi, prizadetemu otroku ponavadi injiciramo sredstvo proti bolečinam in pomirjevalo. S tem preprečite, da bi otrok napenjal svoje mišice in otežil njegovo izravnavanje. Ta korak običajno mine brez težav in otrok lahko nato premakne roko kot običajno.

Po zmanjšanju pa roko ponavadi ponovno pregledamo. Obiskuje zdravnik posebno pozornost, da je komolčni sklep dovolj stabilen. Ker se lahko izklopi radialna glava, se lahko sklepni ligamenti in sklepne kapsule poškodujejo ali občasno popolnoma raztrgajo. To omogoča, da se radialna glava hitro spet izvije. Poleg tega bo zdravnik razjasnil, ali obstajajo senzorične motnje v roki in ali ne minejo. V tem primeru lahko to kaže na poškodbo glavne arterije. Lahko bi tudi poškodoval živce.

Če je bila ugotovljena huda nestabilnost, je treba izvesti kirurško ukrepanje za preprečevanje trajnih poškodb. Če želite biti na varni strani, prizadetega otroka običajno položite na ometno opornico približno dva do tri tedne, da prepreči, da bi spet skočili ven. Fizioterapija se lahko naroči tudi, če se gibalne sposobnosti ne more obnoviti sam.

Vendar je to običajno potrebno le v zelo hudih primerih. V primeru dislokacije, ki jo povzroči "običajen" kreten, lahko otrok po dislokaciji premika roko brez težav in nima več bolečin. Celo predhodno injiciranje zdravil proti bolečinam in pomirjeval je pogosto nujno.

Napovedi in napoved

V večini primerov paraliza Chassaignac ne povzroči trajne ali dolgotrajne škode. To še posebej velja, če poškodbo nemudoma preveri zdravnik, ki lahko glavo spet izravna. To ne poškoduje živcev, zato ni več pritožb. Otrok lahko premika roko brez omejitev po ravnanju.

Praviloma je po prilagoditvi še vedno potrebnih nekaj pregledov, da se odkrije nadaljnja škoda. V primeru nestabilnosti lahko to zdravimo s kirurškim posegom in kasnejšo fizioterapijo. Na mobilnost običajno ne vplivajo negativno in jo je mogoče v celoti obnoviti. Kirurški posegi so v hudih primerih v primeru hudih poškodb redki in potrebni.

Sama redukcija je lahko boleča, vendar pozneje pri premikanju ni bolečine. V večini primerov je Chassaignakovo paralizo mogoče popolnoma zdraviti z njo, kar ima za posledico pozitiven potek bolezni.Zapleti lahko nastanejo le, če se zdravljenje zavleče.

Tu lahko najdete svoja zdravila

preprečevanje

Zato je treba paziti, da otroka ne potegnete premočno za roko, da preprečite paralizo Chassaignaca.

Porodna oskrba

V primeru paralize Chassaignac so nadaljnji ukrepi običajno zelo omejeni ali prizadeti osebi niso na voljo. Bolezen je treba v prvi vrsti prepoznati zgodaj in jo zdraviti zdravnik, da ta paraliza ne mine in da ne bo nadaljnjih zapletov ali pritožb. Prej je prepoznana in zdravljena paraliza Chassaignaca, boljši je nadaljnji potek te bolezni.

Na splošno se je treba izogibati dejavnosti, ki so privedle do Chassaignakove paralize. Po nesreči je treba prizadeto območje imobilizirati in ga ne obremenjevati več. Bolnik se mora izogibati napornim ali telesnim aktivnostim, da ne bi po nepotrebnem stresal telesa. V nekaterih primerih ta bolezen zahteva tudi fizioterapijo, s katero lahko prizadeti izvaja tudi nekatere vaje doma in tako pospeši celjenje.

Ker se bolezen običajno pojavi pri majhnih otrocih, naj starši otroke pri zdravljenju vedno podpirajo in jih dobro spodbujajo. Če je bolečina huda, je treba dajati zdravila proti bolečinam, vendar jih ne smete jemati v daljšem časovnem obdobju. Po zdravljenju so zelo koristni redni pregledi pri zdravniku.

To lahko storite sami

Chassaignac-ova paraliza je delna dislokacija komolca, pri kateri radialna glava skoči iz obročnega ligamenta. Ta motnja se lahko pojavi le pri majhnih otrocih, saj radialna glava običajno doseže končno velikost v četrtem letu življenja. V primeru paralize Chassaignaca morajo starši ali skrbniki malčka hitro ukrepati. Če poškodbe ne prepoznamo ali ne zdravimo takoj, lahko ohromelost postane trajna ali pa jo spremljajo hude dolgoročne posledice.

Paliza Chassaignac običajno na začetku povzroči močne bolečine. Starši morajo takšne pritožbe vedno jemati zelo resno in se posvetovati z zdravnikom, tudi če se zdi, da pred tem ni bila resna poškodba. Paraliza Chassaignaca se običajno pojavi kot posledica sunkovitih gibov. To se lahko zgodi, ko se otroci med igranjem vlečejo za roko ali ko se starši lahko samo držijo za padajočega otroka za roko. Pogosto je sprožilec motnje popolnoma nespektakularno.

Nevarno postane, če otrok ni v akutni bolečini in se dislokacija zato ne prepozna takoj. Starši morajo zato vedno hitro reagirati na določena vedenja. Tudi če otroci ne trpijo zaradi bolečin, ponavadi ne morejo premakniti roke, ki jo je prizadela Chassaignac-ova paraliza, ali je poskušajo rešiti. Starši, ki opazujejo takšno vedenje, morajo takoj poiskati zdravniško pomoč, četudi se otrok ne pritožuje nad kakršnimi koli simptomi.