Zlom vratu stegnenice (zlom vratu stegnenice)

Od Zlom vratu stegnenice ali Zlom vratu stegnenice je akutno stanje, ki je pogostejše pri starejših in manj pri mladih ali srednjih letih. To dejstvo odločilno vpliva tudi na čas celjenja v primeru zloma stegnenice.

Kaj je zlom vratu stegnenice?

Izza Zlom vratu stegnenice, medicinsko natančno tudi kot Zlom stegnenice ali preprosto Zlom vratu stegnenice imenujemo, kost se prebije v predelu stegna bodisi na levi ali desni strani.

Zlom vratu stegnenice je zaradi značilnega položaja tudi znan kot zlom blizu kolka. Obstajata dve različici zloma stegnenice. Če je zlom vratu stegnenice stabilen, se zdravljenje zelo razlikuje od tistega v primeru nestabilnega zloma stegnenice.

V primeru zloma stegnenice se imenujejo različne vrste zlomov, odvisno od lokaliziranih točk zloma. Poleg tako imenovanega medialnega zloma vratu stegnenice gre za bočne in pertrohanterične zlome.

Pri medialnem zlomu prelom poteka pod glavo stegnenice in leži v sklepni kapsuli. Če lomna linija pri zlomu stegneničnega vratu ne poteka več v sklepni kapsuli, jo imenujemo bočni zlom. Različni terapevtski pristopi se pojavljajo tudi, ko gre za prelomno linijo, ki se vzpostavi med vratom stegnenice in tako imenovano kostno gredi.

vzroki

Vzroki za nastanek a Zlom vratu stegnenice običajno temeljijo na prekomerni mehanski sili. Naj bo to zaradi padca ali nesreče, kost je v tem kontekstu tako močno poudarjena, da se zlomi.

Zlom vratu stegnenice daje prednost različnim okoliščinam, kar je tudi znak velikega kopičenja v določenih starostnih in osebnih skupinah.

V medicini vzroki zloma stegnenice poleg patološke okvare kostne strukture z naraščajočo nestabilnostjo kosti vključujejo tudi kratke upogibne in strižne učinke, to je padce.

Simptomi, tegobe in znaki

Zlom stegnenice običajno sledi padec. Najbolj očitni znaki zloma stegnenice so močne bolečine v kolku ali okoliških predelih. Na primer, lahko pride tudi do bolečine v stegnu blizu kolka ali v dimeljskem predelu. Prizadeta noga ni več aktivno gibljiva.

Bolečina se poveča s pasivnim gibanjem (s strani zdravnika). Če se zlom vratu stegnenice pojavi zaradi padca, lahko na strani stegna pride do modric. Če se zlom premakne (dislociran zlom), se zlomljena noga zdi krajša od druge noge in je obrnjena navzven. Noge ni več mogoče dvigniti naravnost od podlage.

Pogosto je vse, kar je potrebno tukaj, vizualni pregled, ki ga nato potrdi rentgen. Občasno pride do vdrtega zloma (zlomljene kosti). Konci preloma ne zdrsnejo in simptomi so lahko zelo neopazni. Bolnik več dni ne vidi zdravnika, ker se njegovi simptomi ne izboljšajo. Obstoječa bolečina je lahko povezana s padcem ali nesrečo. Vendar zadevna oseba sumi modrico za njo, ker v nekaterih primerih sploh zna hoditi.

Diagnoza in potek

Pogosto a Zlom vratu stegnenice lahko prepoznajo izurjeno oko zaradi neskladja stegen in bolečega neugodja. Te vidne simptome lahko potrdi palpacijski pregled pri specialistu. Poleg tega je potrebna rentgenska ocena, ki običajno temelji na tako imenovani aksialni rentgenski sliki.

Pri zlomu stegnenice je prizadeti kolk rentgenski. V zapletenih primerih se za pojasnitev obsega zloma stegnenice lahko uporabijo dodatni diagnostični postopki, kot je računalniška tomografija.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Ob sumu na zlom vratu stegnenice se je treba posvetovati z zdravnikom. Če se zlom zgodi kot del nesreče, je najbolje poklicati rešilca, saj lahko pride do drugih zlomov ali notranjih poškodb. Poleg tega se tveganje za nekrozo sklepne glave, vensko trombozo in pljučno embolijo povečuje z vsako uro. Prej ko se zloma zdravi, večje so možnosti za uspešno rehabilitacijo. Hude, vbodne bolečine v predelu stegna kažejo na zlom stegneničnega vratu, ki ga je treba razjasniti in zdraviti. Drugi opozorilni znaki vključujejo nenormalen položaj stopala, otekanje, krvavitev ali težave pri premikanju prizadetega stopala.

V rizične skupine spadajo starejši, pa tudi športniki in ljudje s fizično zahtevnimi zaposlitvami. Ti ljudje bi morali sprejeti previdnostne ukrepe in na primer vedno imeti s seboj mobilni telefon, da lahko v nujnih primerih pokličejo reševalne službe. Zlom vratu stegnenice lahko zdravi ortopedski kirurg. Hude zlome je treba zdraviti kirurško, še posebej, če pride do poškodb živcev ali mišic. Nadaljnje zdravljenje izvaja fizioterapevt ali športni zdravnik. V primeru hudih zlomov je smiselno ostati v rehabilitacijskem centru, kjer lahko poškodbo ozdravimo pod nadzorom specialistov.

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje Zlom vratu stegnenice od diagnoze je odvisno, ali je zlom stabilen ali nestabilen in od obsega zloma. Če najdemo stabilen zlom vratu stegnenice, je mogoče izključiti kirurški poseg za izravnavo zloma. Prizadetim je omogočeno ustrezno zdravljenje bolečine in zlom se lahko pozdravi v mirovanju in z dodatnimi fizioterapevtskimi vajami.

Kirurško zdravljenje je nujno, če je zlom vratu stegnenice nestabilen. Običajno gre za to, ko so se pri zlomu stegnenice zlomile točke zloma. To težavo, ki je znana tudi kot dislokacija, lahko nadomestimo z različnimi kirurškimi posegi. V okviru sodobnih kirurških posegov za zlome stegneničnega vratu obstaja možnost, da se upošteva bodisi zdravljenje kolka bodisi nadomestitev kolčnega sklepa.

Poleg tega je zdravljenje zloma stegnenice po metodi, znani kot intertrohanterična osteotomija, idealno za mlade bolnike.

V prvi varianti so na stegneničnem vratu priviti posebni elementi, ki po zlomu stegneničnega vratu ponovno stabilizirajo točko zloma. Z zamenjavo kolka kirurg vstavi glavno protezo ali celotno endoprotezo kolka, da zdravi območje in si povrne gibljivost.

Napovedi in napoved

Napoved za zlom vratu stegnenice je odvisna od tega, kako hitro se izvaja kirurško zdravljenje. Običajno ko prej pride do kirurškega posega, večje so možnosti za ozdravitev.

Prognoza zloma stegnenice pogosto temelji na obsegu krvnih motenj v glavi stegnenice. V ta namen zdravniki uporabljajo klasifikacijo Vrt. Vrt I ima pozitivno prognozo z majhnim tveganjem za nekrozo. Tudi pri Vrtu II je nevarnost nekroze majhna in ni nobenega premika. Garden III se uporablja, kadar se je zlom premaknil, ne da bi prišlo do premikov v zadnjični skorji. Poleg tega je stopnja nekroze visoka. Z Vrtom IV se fragmenti zloma popolnoma premaknejo in prekine vaskularna oskrba. Poleg tega je tveganje nekroze glave stegnenice veliko.

Trajanje zdravljenja zloma stegnenice se razlikuje tudi od pacienta do bolnika. Dejavniki, kot so starost in aktivnosti pacienta, igrajo pomembno vlogo. Poleg tega je treba bolnika po operaciji čim hitreje mobilizirati. Če po drugi strani ostane na mestu predolgo, obstaja nevarnost izgube mišične mase, kar posledično negativno vpliva na možnosti za okrevanje. Po drugi strani je rehabilitacija koristna za prognozo, saj bolniku pomaga hitreje okrevati in se vrniti v vsakdanje življenje.

preprečevanje

Enemu Zlom vratu stegnenice Da bi se temu izognili, je pomembno, da preprečite vpliv mehanskih sil na to kolčno območje. Pri starejših ljudeh je to mogoče storiti tako, da življenjska območja ogrožajo ovire.

Poleg tega so lahko posebej nemirni dementni ljudje opremljeni s tako imenovanimi zaščitnimi elementi. Ti so znani kot zaščitniki in so postavljeni tako na bokih kot na kolenih. Ti pripomočki dušijo silo padca in preprečujejo zlom stegnenice.

Pomembno je tudi zdravljenje simptomov vrtoglavice in uživanje diete z visoko vsebnostjo kalcija. Dodatna telesna vadba in zadosten vnos tekočine lahko tudi zmanjšata zlom vratu stegnenice.

Porodna oskrba

Če je treba zlom vratu stegnenice operirati, je pomembno, da bolniku dajete injekcije proti morebitni trombozi. Z injiciranjem v podkožno maščobno tkivo je mogoče preprečiti krvni strdek. Drugi koristni dodatni ukrepi vključujejo nošenje posebnih podpornih nogavic in izvajanje fizioterapevtskih vaj.

Eden od ciljev nadaljnjega zdravljenja je hitra mobilizacija pacienta. Prizadeto osebo je mogoče ponovno mobilizirati le 24 ur po operaciji, kar poteka po navodilih fizioterapevta. Pacient prejema tudi pooperativno terapijo bolečine.

Nadaljnje zdravljenje zloma stegnenice potrebuje približno dva do tri tedne v bolnišnici. Pacient se premika s pomočjo podlaketnih podlaket, če ne prejema stabilnega zdravljenja. Če je bolnik med operacijo dobil umetno zamenjavo kolka, mu je dovoljeno, da na nogo naloži polno težo.

Ležanje predolgo velja za protiproduktivno v primeru zloma stegnenice. Mišice so pokvarjene in obstaja nevarnost nevarnih okužb, kot je pljučnica. Nadaljnje zdravljenje se po bivanju v bolnišnici nadaljuje z rehabilitacijo. To lahko izvedete tudi stacionarno, če oskrba znotraj vaših štirih sten ni mogoča. Za to pa mora obstajati vsaj Barthelov indeks, ki znaša 70. Barthelov indeks se uporablja za razvrščanje potrebe po negi in vsakodnevnih spretnostih.

To lahko storite sami

Na žalost lahko ljudje z zlomljeno stegnenico naredijo malo, da pospešijo proces celjenja. Nasprotno: potrpežljivost je najpomembnejša vrlina. Glede na starost, prejšnje bolezni (na primer osteoporozo), mesto zloma in izvedeni ukrep zdravljenja lahko traja do šest mesecev, da se zlom stegneničnega vratu zaceli.

Če je bil zlom operiran, je treba območje okoli rane vzdrževati čisto in sterilno, saj lahko v nasprotnem primeru pride do motenj celjenja ran. Okužbe so tudi pogosti zapleti, ki se jim lahko izognemo, če skrbno poskrbimo za rano. Tudi če jih neprijetno nosite: podporne nogavice lahko preprečijo trombozo. Redna fizioterapija lahko prepreči tudi trombozo in tudi zagotovi stabilne mišice in hitrejše celjenje. Zato mora bolnik absolutno držati sestankov za fizioterapijo.

Ker je zaradi zloma stegnenice večinoma prizadetih večinoma starejših ljudi, je priporočljivo, da se v bolnišnici ali doma čim dlje odstrani. Pacient lahko nogo obremeni le toliko, kolikor je bolečina prenašljiva. Mlajšim, aktivnim bolnikom svetujemo celo le delno obremenitev prizadete noge, da preprečimo zaplete. Tukaj so prizadeti odvisni od pomoči drugih.