Ciste ledvic (ciste ledvice)

A Ciste ledvic je votlina, napolnjena s tekočino, v ledvici ali na njej. Če se tvori več cist, ena govori o eni Cista ledvica. Izolirane ledvične ciste tvorijo sporadično (naključno), ledvica ciste na drugi strani je dedna.

Kaj je ledvična cista?

A Ciste ledvic je oteklina v obliki vrečke ali mehurja v ledvici ali v njeni okolici. Zunanjost ledvične ciste je sestavljena iz gladke kože, znotraj je votlina, ki je napolnjena s tekočino.

Če se takšne ciste pojavljajo le sporadično, so neškodljive in ne povzročajo nobenih simptomov. Če na drugi strani nastane več cist znotraj ledvice, znanih kot cista ledvica, lahko delovanje ledvice oslabi. Cista ledvica povzroča različne simptome in lahko privede do odpovedi ledvic. Običajno so dedne in spadajo med najpogostejše dedne bolezni.

Posamezna ledvična cista je tudi pogosta malformacija ledvic. Otroci so redko prizadeti, vendar verjetnost, da se bo razvila ledvična cista, narašča s starostjo.

vzroki

Izolirano Ciste ledvic pogosto tvorijo brez očitnega razloga. To je znano kot idiopatski izvor. Po drugi strani je cista ledvica v večini primerov dedna. Obstaja genska mutacija na kromosomu.16, redkeje tudi na kromosomu št.4.

Razlikujemo med avtosomno dominantno in avtosomno recesivno dedovanjem. Oboje se pojavlja v ledvični cisti. Z avtosomno prevladujočo dedovanjem se bolezen prenese na otroka, tudi če mutirani gen prenese samo en starš.

Pri avtosomno recesivnem dedovanju se cistična ledvica pri potomcih razvije le, če sta oba starša nosilca okvarjenega gena. To pomeni, da tudi če eden od staršev prenese gensko napako, otrok ne bo razvil bolezni, ker lahko zdravi gen drugega starša popolnoma opravi svoje delo.

Cistične ledvice pa se lahko razvijejo tudi z dolgotrajno dializo. Dializa je postopek čiščenja krvi, ki opravlja ledvice, ki so bolne ali šibke.

Simptomi, težave in znaki

Če se ledvične ciste pojavijo posamično, se običajno ne razvijejo simptomi ali nelagodje. Rastoči pogosto minejo neopažene. Večje ciste kažejo bolečino v predelu ledvic. V nadaljnjem poteku lahko pride tudi do otekline in krvi v urinu. Cistične ledvice dolgoročno vedno povzročajo simptome.

Poškodba ledvičnega tkiva lahko privede do visokega krvnega tlaka in okužb sečil. Potem je v urinu veliko krvi ali močne bolečine v bokih, ki se lahko širijo na hrbet in želodec. Bolečina redko doseže boke in spodnji del hrbta. Simptomi vodijo v kronično odpoved ledvic v otroštvu.

To se kaže v akutni bolečini, prebavnih motnjah in vse večjem občutku bolezni. Mnogi bolniki trpijo zaradi izčrpanosti in zmanjšanja duševnih in telesnih zmogljivosti. Če gre za medularno gobasto ledvico, se dolgo ne pojavljajo simptomi. Bolezen se pogosto manifestira šele po letih, ko motena koagulacija privede do nastanka sečnih kamnov.

Po tem se pojavijo simptomi, kot so kolike in bolečine v ledvicah. Simptomi potekajo postopno in v skrajnih primerih vodijo do odpovedi ledvic. Če se ledvične ciste ali ciste ledvic zdravijo kirurško in z zdravili v zgodnji fazi, bodo simptomi skoraj popolnoma izginili.

Diagnoza in potek

Ločeno Ciste ledvic ponavadi ne povzročajo nelagodja in pogosto ostanejo neopaženi. Običajno jih odkrijejo samo po naključju med ultrazvočnim pregledom (sonografijo), med CT (računalniško tomografijo) ali z rentgenskim pregledom.

V redkih primerih se lahko ledvična cista vname. Takšna okužba lahko povzroči različne simptome, kot so kri v urinu, bolečine v spodnjem delu hrbta in vnetje ledvic in sečil.

S cistično ledvico se ledvica sčasoma razširi in večkrat se pojavijo okužbe sečil s krvjo v urinu. Bolniki trpijo zaradi bolečin v predelu ledvic, počutijo se manj učinkovite in imajo pogosto visok krvni tlak. V avtosomno prevladujoči dedni cistični ledvici se tvorba ciste pogosto širi na druge organe, kot so pljuča, vranica ali jetra.

Napake srčnih zaklopk so včasih povezane s tem stanjem. Pri avtosomno recesivnem dedovanju se simptomi pojavijo v zgodnjem otroštvu in vodijo v odpoved ledvic v zgodnji fazi. Če obstaja sum na ciste ledvice zaradi simptomov, se uporabljajo slikovni testi (ultrazvok, rentgen, CT), pa tudi krvni testi in pregled ledvic (renoskopija).

Zapleti

Enostavne ledvične ciste običajno ne potrebujejo zdravljenja. Pogosto ne povzročajo nobenih simptomov in so neškodljivi. Toda ledvične ciste, večje od deset centimetrov, lahko povzročijo bolečine v želodcu in hrbtu, ledvične kolike in prebavne težave. Ciste se lahko tudi okužijo in vodijo v nastanek abscesa. Poleg tega se v ciste lahko pojavijo razpoke ali krvavitve. Te lahko povzročijo znatne bolečine.

V takih primerih bo morda potreben operativni poseg za lajšanje bolečine. Ciste z debelo steno krvnih celic je treba med operacijo tudi odstraniti. Takšne ledvične ciste bi lahko imele dele malignega tkiva. Te degenerirane ciste bi se lahko kasneje razvile v maligne tumorje ledvic.

Če se ciste med tem kopičijo in izpodrivajo zdravo ledvično tkivo, je to lahko znak prirojene in podedovane ciste ledvic. To lahko povzroči resne zaplete. Prizadeti čutijo velike bolečine v bokih, hrbtu in želodcu. Poleg tega je pogosto prisotna rdečkasta razbarvanost urina. Prizadeti ljudje vse pogosteje trpijo zaradi okužb sečil, kot so okužbe ledvic in mehurja.

To vnetje spremlja boleče uriniranje in občasno z vročino. Ciste spodbujajo tudi razvoj ledvičnih kamnov in visokega krvnega tlaka. Dolgoročno lahko ledvica iz prirojene ciste ledvico tako poškoduje, da lahko deluje le v omejenem obsegu. Prizadeti imajo nato odpoved ledvic, kar lahko vodi v odpoved ledvic.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Bolečine v ledvicah, kri v urinu in visok krvni tlak kažejo na nastanek ledvične ciste. Takšno rast je treba hitro diagnosticirati in zdraviti, da se prepreči nastanek nadaljnjih cist. Če obstajajo druge pritožbe, na primer ponavljajoče se okužbe sečil ali črevesne divertikule, mora bolna oseba nemudoma spregovoriti pri družinskem zdravniku. Ljudje, ki imajo nezdrav življenjski slog in redno uživajo alkohol ali druga zdravila, na primer, imajo večje tveganje za nastanek ledvične ciste. Uporaba nekaterih zdravil, pa tudi kemoterapije ali zdravljenja lahko povzroči tudi ledvično cista.

Prizadeti ljudje morajo simptome takoj razjasniti. To je še posebej potrebno, če je cista že povzročila hudo nelagodje. Ledvico ciste lahko diagnosticira splošni zdravnik. Zdravljenje izvajajo različni specialisti, kot so nefrologi ali gastroenterologi. Velike izrastke je treba odstraniti v bolnišnici. Poleg simptomatskega zdravljenja se morajo bolniki posvetovati s nutricionistom in z njim določiti dieto. Čustvene sprožilce je mogoče prepoznati in obravnavati kot del psihološkega svetovanja.

Zdravljenje in terapija

A Ciste ledvic Običajno ne potrebuje nobenega zdravljenja, saj ne povzroča nelagodja. Le, če je cista zelo velika, jo bodo predrli. Za prebijanje tumorja se uporablja votla igla in tekočina se odsesa. Snov nato v laboratoriju pregledajo glede možnih patogenov in njihove sestave.

Ciste ledvice ni mogoče zdraviti kurativno, ker je vzrok v genih. Za lajšanje bolečin lahko dajemo zdravila za lajšanje bolečin. Če so ciste zelo velike, bo tudi punkcija olajšala in zmanjšala bolečino. Dolgoročno pa ledvice zaradi velikega števila cist ne bodo več mogle opravljati svoje funkcije in kri je treba očistiti s pomočjo dialize.

Obstajata dva različna postopka, hemodializa (HD) in peritonealna dializa (PD). Pri hemodializi, ki se pogosteje uporablja, se kri izven telesa očisti z umetno ledvico in nato vrne v telo. S peritonealno dializo se kri v telesu filtrira skozi pacientov peritoneum. Dializa pa dolgoročno ne more nadomestiti delovanja ledvic in se v večini primerov uporablja le kot začasna raztopina, dokler ni na voljo ustrezen organ za presaditev ledvice.

Napovedi in napoved

Prognoza ledvične ciste je lahko zelo različna. Običajno nadaljnja medicinska oskrba ni potrebna, ker ni simptomov in je cista po videzu neškodljiva. Pogosto ostane dolgo neodkrita in se v nadaljnjem poteku odcepi. Samodejno se odstrani iz telesa in ne potrebuje nadaljnjih medicinskih dejavnosti.

V primeru dednega razvoja ledvičnih cist pa jih mora zdravnik opazovati in redno preverjati. Tu se poveča tveganje za zaplete in razvoj različnih pritožb. Zaradi genetike se v času življenja večkrat razvijejo ciste na območju ledvic. Z neugodnim nadaljnjim razvojem lahko to privede do različnih pritožb in okvar zdravja. Če cista raste v neugodnem območju, jo bomo čim hitreje odstranili z majhnim kirurškim posegom.

Pri nekaterih bolnikih obstoječa ledvična cista mutira. Običajno gre za to, ko ledvična cista ostane v organizmu več let. Prognoza je s takšnim razvojem bistveno slabša. Če se ne zdravi, sprememba malignega tkiva vodi do razvoja ledvičnih tumorjev. V napredni fazi bolezni lahko to privede do prezgodnje smrti prizadete osebe. Zato jih je treba v zgodnji fazi kirurško odstraniti.

preprečevanje

Proti Ciste ledvic ni mogoče preprečiti. Če pa v družini že obstajajo primeri cističnih ledvic, je priporočljivo uporabiti genetske teste za preučitev, ali je prisotna mutacija genov.

Porodna oskrba

V primeru ledvične ciste pacient običajno nima na voljo ali pa ima le malo in omejenih neposrednih nadaljnjih ukrepov. Zaradi tega bi se moral bolnik v zgodnji fazi posvetovati z zdravnikom, da ne bi prišlo do drugih zapletov ali pritožb. Zato je v ospredju zgodnje odkrivanje in zdravljenje te bolezni.

Praviloma samozdravljenja ni mogoče, tako da so prizadeti vedno odvisni od zdravljenja. Ledvično cista lahko z operacijo ublažimo razmeroma enostavno. V vsakem primeru se mora prizadeta oseba po takšni operaciji odpočiti in spočiti, vendar se vzdržati napornega napora ali od stresnih in telesnih dejavnosti.

Po postopku so potrebni tudi redni pregledi in pregledi s strani zdravnika, da se odkrijejo nadaljnji simptomi že zgodaj. V mnogih primerih lahko zdrav življenjski slog z uravnoteženo prehrano pozitivno vpliva na nadaljnji potek te bolezni. Prizadeti morajo piti veliko. Ali bo ledvična cista privedla do skrajšane življenjske dobe prizadete osebe, na splošno ni mogoče predvideti.

To lahko storite sami

Poleg zdravstvene in medicinske oskrbe morajo bolniki, ki trpijo zaradi ledvičnih cist, neodvisno uvesti ukrepe za lajšanje simptomov. Dobre in zdrave življenjske navade pomagajo pri postopku okrevanja in lahko v nadaljnjem poteku preventivno vplivajo.

Še posebej pomembno je zadrževanje alkohola, nikotina in drog. Ta onesnaževala in toksini negativno vplivajo na delovanje ledvic in še bolj poslabšajo splošno zdravstveno stanje. Uživanje zadostne količine tekočine je pomembno, da lahko povzročitelje in mrtve celice tkiva odstranimo iz organizma. Priporočena najmanjša količina je običajno dva litra tekočine na dan. Priporočljivo je uživanje naravnih sadnih sokov ali negazirane vode. Uživanje svežega sadja in zelenjave je zelo priporočljivo tudi za izgradnjo obrambe telesa in stabilizacijo imunskega sistema. Ustrezna telesna aktivnost in oskrba s kisikom prav tako krepita bolnikovo zdravje.

Med uživanjem je treba popolnoma preprečiti uživanje surovega mesa. Vsake 2-3 dni lahko po večerji pijete kozarec vode, obogatene z žličko sode bikarbone. Soda je pomemben vsakdanji spremljevalec in ima antibakterijski učinek na organizem. Zato povečuje splošno počutje in ima zdravje.