Zastoj srca (srčno-žilna odpoved)

A Srčni zastoj oz Srčno-žilna odpoved lahko imajo različne vzroke. Hitro posredovanje je nujno za dobro prognozo v primeru zastoja srca.

Kaj je srčni zastoj?

Pacient je v akutni nevarnosti smrti in obstaja tveganje za možgansko smrt. Z zgodnjim zdravljenjem z masažo srčne mišice lahko v najboljšem primeru obnovimo pulz.
© Robert Kneschke - stock.adobe.com

V medicini se imenuje okvara srčno-žilnega sistema pri prizadeti osebi Srčni zastoj določen. Če pride do take srčno-žilne odpovedi, jo pogosto opredelimo kot klinično smrt.

Zastoj srca lahko poteka v več oblikah. V primeru zastoja srca je lahko prisotna tako imenovana ventrikularna fibrilacija; različne celice srčne mišice ne delujejo usklajeno, tako da se srce ne more skrčiti.

Srčno-žilno popuščanje je možno tudi v obliki, da srce bije prehitro, da bi se lahko napolnilo z dovolj krvi med srčnimi utripi. Poleg tega lahko srčni zastoj označimo z dejstvom, da čeprav se električni živčni impulzi lahko merijo v srcu, ti ne morejo privesti do delovanja srca.

Znaki, ki z veliko gotovosti lahko kažejo na srčni zastoj, so na primer zastoj dihanja, zadihanje diha ali manjkajoči impulz iz glavnih arterij.

vzroki

Najpogostejši vzrok enega Srčni zastoj je nenadna srčna smrt pri ljudeh v industrializiranih državah. Takšna nenadna srčna smrt kot razlog za srčno-žilno odpoved se lahko pojavi na primer zaradi srčnega infarkta.

V redkih primerih lahko srčni zastoj povzročijo tudi tako imenovani nekardialni vzroki (t.i. vzroki, ki niso povezani s srcem): Takšni vzroki srčno-žilne odpovedi vključujejo na primer zastoj dihanja ali pljučni edem (tj. Tiste, ki izvirajo iz dihalnih poti Vzroki).

Različne okvare, ki prizadenejo možgane, lahko privedejo tudi do zastoja srca; na primer možganska kap ali travmatična poškodba možganov lahko povzroči srčni zastoj. Nenazadnje lahko drugi incidenti privedejo do srčno-žilne odpovedi; na primer električne nesreče ali pretresi.

Simptomi, tegobe in znaki

Zastoj srca se kaže z bledico, hladnim znojem in zaspanostjo. Kmalu pred srčnim zastojem so prizadeti pogosto živčni in tesnobni. Če pride do srčnega infarkta ali srčne aritmije, se pojavijo značilni simptomi zadevnega vzroka. To lahko privede do srčnega utripa, zategnjenosti v prsih, omotičnosti, togosti vratu in množice drugih znakov, ki sami po sebi ne pomenijo nujno bližajočega se zastoja srca in ožilja, v kombinaciji pa so jasen opozorilni znak.

Dejanski zlom se kaže v tem, da zadevna oseba postane nezavestna in je ni več mogoče obravnavati. Običajno se ne sliši nobenega zvoka pri ustih ali nosu. Hkrati pade krvni tlak in srce preneha utripati. Na tej stopnji je v EKG-ju že mogoče določiti ničelno črto.

Pacient je v akutni nevarnosti smrti in obstaja tveganje za možgansko smrt. Z zgodnjim zdravljenjem z masažo srčne mišice lahko v najboljšem primeru obnovimo pulz. Vendar ima srčni zastoj hude posledice, kot so zmeda, fizična in duševna utrujenost ter napadi panike. Niso redki, da se po prebolevanju zgodi še en srčni zastoj, običajno z močnejšimi simptomi.

Diagnoza in potek

A Srčni zastoj Postavite diagnozo, ko ima oseba simptome, kot so odpoved dihal ali pomanjkanje pulza, ki prizadene velike arterije. Simptomi, ki lahko kažejo na srčni zastoj, lahko pa so tudi posledica drugih bolezni, vključujejo nezavest, krče ali razširjene, lahko trde zenice.

Potek srčno-žilne odpovedi v posameznem primeru je v veliki meri odvisen od tega, kako hitro se sprejmejo ustrezni ukrepi. Načeloma je srčno-žilno popuščanje reverzibilno; to pomeni, da se žrtev lahko oživi. Ali je takšno oživljanje uspešno in kakšne posledične poškodbe (na primer poškodbe možganov zaradi pomanjkanja kisika) so lahko odvisne zlasti od takojšnjih ukrepov, kot so prezračevanje ali stiskanje prsnega koša pri laikih, dokler ne pride zdravnik nujne pomoči.

Če se medicinski poseg ne izvede pravočasno, je srčno-žilno popuščanje lahko usodno.

Zapleti

Zastoj srca lahko privede do različnih zapletov. V akutni fazi se najprej pojavi hiperventilacija, kar pogosto vodi do težav s srcem, krčev in požiranja zraka. Jezik se redko pogoltne z vdihom, vendar to lahko povzroči zadušitev. Zastoj srca lahko privede tudi do padcev in nesreč.

Posledica tega so na primer zlomi, modrice ali izjemno resne poškodbe, ki so običajno povezane z nadaljnjimi zapleti. Če zdravljenje prepustimo prepozno v primeru srčno-žilne odpovedi, lahko pomanjkanje kisika povzroči nepopravljivo okvaro organov. Prva stvar, ki jo prizadenejo, so možgani, ki se po nekaj minutah brez oskrbe s kisikom močno poškodujejo in na koncu trpijo možganske smrti.

Če ga zdravimo nepravilno ali prepozno, lahko srčni zastoj vodi v smrt. Poleg tega lahko zdravila, ki se uporabljajo z adrenalinom, lidokainom ali amiodaronom, povzročijo neželene učinke in interakcije. Dolgoročno srčni zastoj pogosto povzroči srčno insuficienco. Prizadeti morajo nato nositi srčni spodbujevalnik in vse življenje jemati zdravila. To lahko poleg fizičnih posledic vodi tudi do psiholoških očitkov in splošnega znižanja kakovosti življenja.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če oseba prehiti, je treba poklicati rešilca. Nenadni padec krvnega tlaka in potenje sta lahko prvi znaki bližajočega se srčnega zastoja. Če opazite te simptome, ne smete več čakati, da pridete k zdravniku. Krči ali razširjeni zenici zahtevajo tudi pregled in zdravljenje. To je treba razjasniti najpozneje, ko opazimo plitve, nevrološke motnje ali srčne aritmije. Ljudje, ki so že utrpeli srčno-žilno popuščanje ali respiratorni zastoj, spadajo v rizične skupine.

Prav tako ljudje z anamnezo pljučnega edema ali drugo boleznijo, ki bi lahko povzročila srčni zastoj. Če se srčno-žilna odpoved pojavi v povezavi z možgansko kapjo ali travmatično poškodbo možganov, je treba poklicati tudi reševalne službe. Nadaljnja terapija poteka v splošni ambulanti ali v specializiranem centru za bolezni srca in ožilja. Možni stiki so družinski zdravnik, kardiolog ali internist. Otroke in mladostnike je treba ob pojavu omenjenih simptomov pripeljati k pediatru, ki lahko postavi diagnozo in pripravi nadaljnjo terapijo.

Zdravljenje in terapija

A Srčni zastoj se vedno šteje za nujno medicinsko pomoč. Pomemben takojšen ukrep v primeru srčno-žilne odpovedi je takojšnje kardiopulmonalno oživljanje, da rešimo življenje prizadete osebe. V primeru srčnega zastoja so kratkoročno uspešni ukrepi prve pomoči, kot so stiski v prsih; Poleg tega so pogosto potrebni hitri nadaljnji medicinski ukrepi, na primer defibrilacija ali zdravila.

Defibrilacija opisuje način zdravljenja, pri katerem prizadeta oseba prejema udarce, da animira srce. Defibrilacijo lahko uporabimo na primer pri srčno-žilni odpovedi, ki jo povzroči ventrikularna fibrilacija ali tresenje prekata - to je pri različnih oblikah srčno-žilne odpovedi, povezanih s srcem.

Zdravljenje je morda potrebno po srčno-žilni odpovedi, na primer, če je srčno-žilno popuščanje posledica pospešenega bitja srca, motenega srčnega spodbujevalnika ali drugih razlogov, ki ne prihajajo iz srca. V slednjih primerih je defibrilacija običajno neučinkovit ukrep za medicinsko zdravljenje srčno-žilnih odpovedi.

Napovedi in napoved

Zastoj srca je medicinsko nujno stanje. Zadevna oseba je v akutni smrtni nevarnosti in jo mora nemudoma zdraviti urgentni zdravnik. Če se takoj začnejo potrebni ukrepi oživljanja, obstaja sorazmerno velika možnost za okrevanje. Možnosti za preživetje temeljijo tudi na vzroku zastoja srca in pacientove konstitucije. Po podatkih nemškega registra oživljanja približno 10 do 15 odstotkov prizadetih preživi srčni zastoj. Združenje navaja tudi, da lahko takojšnji ukrepi oživljanja bolnikove možnosti za preživetje podvojijo ali potrojijo. Dolgoročno bo približno 75 odstotkov vseh preživelih preživelo ponovno po srčnem zastoju.

V prvih mesecih se pojavijo neželeni učinki, kot so izčrpanost in težave s cirkulacijo, ki lahko znatno zmanjšajo počutje in kakovost življenja. V vsakem primeru je potreben celovit zdravniški nadzor. Napoved je mogoče izboljšati s strogim upoštevanjem medicinskih smernic glede prehrane, telesne vadbe in podobno. Potem je celo možno celotno okrevanje. Prognoza po srčnem zastoju je odvisna od različnih dejavnikov, načeloma pa je razmeroma dobro, če zadevna oseba preživi dejanski srčni zastoj.

preprečevanje

Enemu Srčni zastoj Da bi ga preprečili, je običajno najpomembneje preprečiti različne možne vzroke zastoja srca. Na primer srčne aritmije, srčni napadi in možganske kapi so glavni vzroki zastoja srca, ki jim daje prednost debelost in visok krvni tlak. Slednje dejavnike lahko preprečimo, na primer z redno vadbo, uravnoteženim prehranjevanjem in zavestno uporabo nikotina in alkohola.

Porodna oskrba

V primeru srčnega zastoja običajno prizadetim ni na voljo posebnih možnosti spremljanja. Srčni zastoj v večini primerov vodi tudi v smrt, če ga ne prepoznamo pravočasno. Zato se je treba ob prvih znakih ali simptomih te pritožbe posvetovati z zdravnikom, da do tega zapleta ne pride.

Takoj je treba poklicati urgentnega zdravnika ali obiskati neposredno bolnišnico, da lahko zadevna oseba dobi nujno pomoč. Nadaljnji nadaljnji ukrepi pacientu običajno niso na voljo. Ker srčni zastoj v mnogih primerih vodi do smrti bolnika, so starši, družine ali drugi sorodniki odvisni od psihološke podpore in nasvetov.

Ljubezni pogovori in intenzivna podpora prizadetim zelo pozitivno vplivajo na nadaljnji potek teh pritožb. Prav tako lahko preprečimo depresijo ali druge psihološke težave. Če se zdravi srčni zastoj, mora prizadeta oseba po zdravljenju skrbeti za svoje srce in se ne izpostavljati stresnim ali fizičnim aktivnostim, saj bi to pomenilo nepotrebno obremenitev srca.

To lahko storite sami

Zastoj srca je življenjsko nevarna situacija, pri kateri šteje vsaka sekunda. Sorodniki ali prvi pomočniki morajo takoj opozoriti urgentnega zdravnika. Dokler medicinska pomoč ne pride, je treba zagotoviti ukrepe prve pomoči. Zelo pomembno: ne ležite prizadete osebe, ampak raje položite zgornji del telesa navzgor, da bo srce popustilo. Poleg tega je treba tesna oblačila zrahljati, da lahko bolni dobijo zrak. Nato je treba takoj začeti izvajati ukrepe oživljanja. Če je na voljo, je mogoče uporabiti defibrilator. V nasprotnem primeru je treba izvesti stiskanje prsnega koša ali oživljanje ust / ust / nosu.

Če je zadevna oseba zavestna, je pomembno, da jih pomirite in se izognete stresu in vznemirjenju, dokler ne pride zdravnik nujne pomoči. Bolezen bo nato moral preživeti nekaj dni v bolnišnici. Počitnica in počitek sta primarno navedena.

Takoj ko je znan vzrok srčnega zastoja, se lahko začnejo terapevtski ukrepi. Na splošno se priporočajo lahke vadbe, kot so fizioterapija ali joga, prehranski ukrepi in izogibanje stresu. Skratka: zdrav in zavestni življenjski slog. Dodatna podpora s strani sorodnikov lahko pripomore k doslednemu nadaljevanju novega življenjskega sloga in preprečevanju drugega srčnega zastoja.