Bolezni ledvic

Bolezni ledvic so pogosto podcenjeni. Ledvice v človeškem telesu opravljajo različne vitalne funkcije. Tej vključujejo uravnavanje vodne bilance, krvnega tlaka in kislinsko-baznega ravnovesja.

Kaj so bolezni ledvic?

Bolezen ledvic je lahko smrtno nevarna. Pojavijo se, ko ledvice pravilno delujejo, zaradi česar ne delujejo več pravilno. V hudih primerih pride do odpovedi ledvic. To pomeni, da ledvice ne delujejo v življenjsko vzdrževalnih funkcijah. To je mogoče storiti na kronični ali akutni način. Na obe ledvici ni nujno, da vpliva na pomanjkljivo delovanje.

vzroki

Vzroki akutne in kronične ledvične odpovedi so raznoliki in zelo različni. Akutno odpoved ledvic se kaže v nenadnem pomanjkanju pretoka krvi v ledvice. Nezadosten pretok krvi je lahko posledica nenadne izgube krvi, padca krvnega tlaka ali krvnega šoka.

Sem spadajo tudi možne zastrupitve ali drugi škodljivi učinki na ledvice. Tkiva ledvic se lahko poškodujejo tudi z zaužitjem zdravil ali gliv v telesu, kar lahko povzroči akutno odpoved ledvic.

Na primer tisti, ki neprestano pijejo premalo tekočine in jedo nepravilno, prispevajo k razvoju ledvičnih kamnov, ki so poleg možnih kamnov v mehurju ali sečil lahko tudi drugi vzroki za odpoved ledvic.

Če človeški organizem prizadene tumor, mora biti pozornost vedno usmerjena v delovanje ledvic. Ker lahko tumor povzroči takojšnjo odpoved ledvic.

Vnetje ledvic pogosto povzročajo že obstoječe bolezni, ki človeško telo oslabijo na več načinov. Bolezni, kot so diabetes, hepatitis, rak, avtoimunske bolezni ali vnetje srca, lahko povzročijo okvaro ene ali obeh ledvic.

Vendar pa je bolezen ledvic lahko tudi dedna. To je pogosto pri ledvičnih cistah. Le če je cist več, lahko delovanje ledvic oslabi. V tem primeru se imenuje cista ledvica, ki jo je treba zdraviti z izogibanjem.

Simptomi, tegobe in znaki

V bistvu se prvi simptomi izrazijo v spremembi urina. Sprememba je lahko v količini urina ali njegovi barvi. V prvem primeru se lahko količina urina bodisi izjemno zmanjša ali močno poveča. povezana z motno barvo ali krvjo v urinu.

Vnetne reakcije v delovanju ledvic se lahko izrazijo zlasti pri sekundarnih boleznih. Vendar je glavni simptom okvarjenega dela ledvic popolno pomanjkanje ali zmanjšana proizvodnja urina.

Zaradi okvare delovanja ledvic se presnovni produkti in toksini ne morejo več izločati iz človeškega organizma. To na začetku ni treba izraziti neposredno in zadevna oseba na začetku ničesar ne opazi. Zlasti kronično odpoved ledvic sprva spregledamo, ker na začetku poteka brez simptomov.

Naslednji simptomi se lahko manifestirajo le z napredovanjem bolezni ali s progresivno motnjo delovanja ledvic:

• Zadrževanje vode (edem) v nogah ali pljučih

• Aritmije, srčno popuščanje ali vnetje perikardija

• Bolečine v kosteh

• visok krvni pritisk

• Epileptični napadi

• Zasoplost / hiperventilacija

• povečana koncentracija nekaterih presnovnih produktov v krvi. Sem spadajo na primer kreatinin, sečnina ali sečna kislina

Obstajajo nespecifični simptomi, ki ustrezajo drugim kliničnim slikam. Lahko pa kažejo tudi na okvaro ledvic.

• Slabosti v koncentraciji

• zmanjšana zmogljivost

• utrujenost

• povečan glavobol

• Navzea in bruhanje

• brez občutka lakote

Zapleti

Pri akutni odpovedi ledvic se zapleti lahko širijo na celoten organski sistem človeškega telesa. Zapleti lahko še posebej prizadenejo pljuča, srce ali možgane.

Pljuča: Pojavi se lahko pljučni edem, ki je pogovorno znan kot vodna pljuča. V tem primeru iz najmanjših posod izteka krvna tekočina. Ta tekočina teče v medcelični prostor in v alveole človeka. S tem preprečimo ustrezno absorpcijo kisika v krvni obtok. Zadevna oseba lahko zadiha, lahko dobi ropotajoč dah ali penast izpljun.

Srce: Lahko pride do srčnega popuščanja. Če je v krvnem obtoku visok krvni tlak, lahko pride do arterijske hipertenzije ali visokega krvnega tlaka v pljučnem obtoku. To pomeni, da je krvni tlak v arterijskih žilah kronično povišan. Srčno popuščanje lahko nastane tudi kot posledica prevelike hidratacije v primeru motenj delovanja ledvic.

Srčna motnja lahko privede do zaostanka v venskem obtoku, pri čemer so možne posledice vnetja želodčne sluznice, razvoja razjede ali izgube krvi v notranjosti prebavnega trakta.

Možgani: S možganskim edemom ali zastajanjem vode v možganih lahko pride do nevroloških zapletov. To lahko privede do napadov ali zmanjša budnosti.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Težava je v tem, da v zgodnjih fazah bolezni ledvic sprva ni simptomov. Prisotnost nespecifičnih simptomov pogosto pripisujemo drugim vzrokom. O možnosti disfunkcije delovanja ledvic redko ali sploh ne razmišljamo. Toda zgodnji opozorilni signali se lahko pojavijo pri pregledu urina.

Številni zdravniki splošne medicine bodo naredili rutinski krvni test za pregled ledvic. Med tem pregledom se preverja raven kreatinina.

Prizadeta oseba se mora vsekakor posvetovati z zdravnikom, če so že vidni simptomi. Vsaj ključnega simptoma ne gre zanemariti. Če pridelate zelo malo ali prekomerno urin, poiščite zdravnika. Poleg tega zadevna oseba običajno ve, katere različne bolezni trpi in kakšne učinke ima lahko.

Če je znano, kakšna bolezen je, je običajno že prišlo do razlage zdravnika. To še posebej velja za posledice obstoječe bolezni, ki bi lahko povzročila odpoved ledvic.

diagnoza

Če obstaja sum na ledvično motnjo, je to mogoče ugotoviti s krvnim testom. Preiskava krvi določa, ali ledvice pravilno filtrirajo urin. Če pride do pomanjkljivosti, se zmanjša tudi hitrost glomerulne filtracije. Ta stopnja označuje celoten volumen primarnega urina. Skupni volumen sestavljata obe ledvici skupaj.

Test ponuja tudi informacije o vrednosti vnetja, pa tudi podatke o vrednosti kreatinina.

Pomanjkljivost preprostega krvnega testa je lahko ta, da je okvara ledvic nakazana šele, ko je že izgubljenih vsaj petdeset odstotkov funkcionalne aktivnosti ledvic. Zato je smiselno narediti test za mikroalbum. Ta test se osredotoča na sledi beljakovin v urinu, ki so prisotne že zgodaj v poteku bolezni, ko so ledvice motene.

Če se sum strdi, je priporočljivo, da se posvetujete s strokovnjakom za bolezni ledvic. To je nefrolog, ki lahko na koncu ugotovi motnjo ledvic.

Zdravljenje in terapija

Nefrolog se bo odločil o potrebnem zdravljenju in terapiji, odvisno od vrste ledvične bolezni. Vsi, ki imajo ledvično bolezen, takoj postanejo dializni bolniki. V mnogih primerih so različna zdravila primerna za medicinsko zdravljenje. Če je vnetje v ledvicah že močno, bo specialist bolniku dajal glukokortikoide ali imunosupresiv. Ta sredstva pomagajo zatreti vnetne reakcije v človeškem organizmu.

Pri akutni okvari ledvic zdravljenje vključuje dieta, ki vsebuje malo soli in beljakovin. V kombinaciji z uravnoteženim vnosom tekočine in ustreznimi zdravili se simptomatske pritožbe na ta način učinkovito ublažijo.

Če je oseba, ki trpi zaradi ledvične insuficience, že v naprednih fazah akutne odpovedi ledvic, lahko dializa postane neizogibna. Dializa je umetno umivanje krvi. V hudih primerih bo morda potrebna presaditev ledvice.

Terapija kroničnega odpovedi ledvic je sestavljena predvsem iz dajanja zdravil, na primer proti visokemu krvnemu tlaku. Poleg tega se zdravijo okužbe sečil in pravilno se nastavi raven krvnega sladkorja. Terapija je namenjena preprečevanju napredovanja ledvičnih bolezni. Pacienta samega spodbuja, naj spremeni svoj način življenja.

Napovedi in napoved

Zdravila za kronično ledvično bolezen ni. Ljudje, ki imajo ledvično bolezen, imajo večje tveganje za možgansko kap ali srčni infarkt. Še posebej so ogroženi diabetiki in starejši.

Prognoza je tu odvisna od poteka ledvične bolezni, osnovnih vzrokov in osnovnih bolezni. Prognoza lahko spodleti, če se slabost ledvic odkrije zgodaj. Prej ko bolezen odkrijemo, prej se bodo izboljšale možnosti zdravljenja.

Vendar je treba poudariti, da je akutna oslabelost ledvic pogosto usodna. Dejanski vzrok smrti je mogoče zaslediti do osnovne osnovne bolezni, kot je šok v primeru sepse ali srčnega infarkta. Prognoza se na splošno poslabša, ko so drugi organi že poškodovani.

Telo, ki ima poškodbe ledvic, je še posebej dovzetno za patogene. Najpogostejši vzrok smrti so torej obstoječe okužbe.

Vendar pa se delovanje ledvic lahko povrne po akutni oslabelosti ledvic, če uspešno zdravimo tekočino, izgubo krvi in ​​krvni tlak. V tem primeru je možno, da lahko ledvice spet začnejo delovati.

V hudem primeru dializnega bolnika oslabelost ledvic ne more več okrevati. Dializa ostaja vseživljenjska spremljevalka.

Za izboljšanje poteka bolezni je potrebna redna uporaba že predpisanih zdravil. Strogo se je treba držati ustreznih medicinskih navodil.

preprečevanje

Preprečevanje lahko dosežemo z zdravim življenjskim slogom. To ne vključuje samo zdrave prehrane, ampak tudi ustrezen vnos tekočine. Človek bi moral zaužiti vsaj dva litra na dan. Ustrezen vnos tekočine je zelo pomemben za delovanje tako ledvic kot preostalih organov.

Poleg ustrezne hidracije je treba sol in maščobo jemati le v zmerni količini s hrano. Prav tako je treba omejiti uživanje hrane, bogate z beljakovinami.

Če nekdo že jemlje zdravila za drugo bolezen, je treba paziti, da ne škodujejo ledvicam. Zdravnik lahko zagotovi informacije in poimenuje možne alternative.

Porodna oskrba

Nadaljnje zdravljenje je odvisno od vrste in resnosti bolezni ledvic. Načrtovani nadaljnji pregledi po začasno zaključeni ali končani terapiji služijo pravočasnemu odkrivanju zapletov ali posledičnih poškodb in njihovemu učinkovitemu zdravljenju, prilagajanju dolgotrajne terapije poteku bolezni in podpori prizadetih pri ohranjanju kakovosti življenja.

V primeru kronične ledvične bolezni, po presaditvi ledvice ali med dializnim zdravljenjem, so potrebni natančni pregledi. Nadaljnji ukrepi oskrbe vključujejo preglede krvnega tlaka, urinske preiskave, kreatinske teste, preiskave delovanja ledvic in ultrazvočne preiskave. Šport za medicinsko rehabilitacijo je lahko tudi del nadaljnjega zdravljenja.

Poleg rednih nadaljnjih pregledov bolnikom svetujemo tudi delovne ali psihološke težave, odvisno od stopnje in stopnje ledvične bolezni. V določenih primerih je lahko na primer psihoterapevtska podpora. Lečeči zdravnik na podlagi prvotnih ugotovitev določi intervale, v katerih sledi nadaljnja oskrba. Da bi izvedli nadaljnje zdravljenje, se zdravniki intenzivno posvetujejo s pacientom, da bi zagotovili pomembne informacije o pozornosti posameznih podrobnosti.

Dolgotrajna nadaljnja oskrba je potrebna v primeru osnovne bolezni ali odpovedi ledvic. Pomembno je tudi, da bolniki z boleznimi, kot je sladkorna bolezen, dobijo dodatno podporo, na primer spremembe življenjskega sloga, da se zmanjša tveganje za težave s srčno-žilnim sistemom. Zdravnik razpravlja o vseh podrobnostih nadaljnjega zdravljenja bolezni ledvic s svojim pacientom.