Tapeworm

Prvi del te serije člankov o črvih in zajedavcih pri ljudeh je obravnaval okrogle črve, trakulje in pinworms pri otrocih. Ta objava je namenjena obveščanju naših bralcev o trakuljah, ki jih tudi imamo. Ta članek vsebuje informacije o trihinah: Trichinae.

Trakulja

Tapeworms živijo kot paraziti v črevesju človeka ali drugih vretenčarjev. Obstaja veliko različnih vrst trakulje. Vsaka vrsta lahko povzroči različne pritožbe, čeprav le nekaj vrst lahko ogroža človeka. Na sliki glava trakulje. Kliknite za povečavo.

Ločimo štiri vrste trakulje: goveje, svinjsko, ribje in pasje. Najpogostejši je goveji trakulje. Ocenjujejo, da je okuženost vsega človeštva približno 50 milijonov. Po nemških standardih so pred kratkim poročali o okužbi 0,5 odstotka prebivalstva. Tu so redki svinjski, rib in pasji črvi.

Trakulje delujejo med ploskev. Po velikosti so zelo različne. Medtem ko je pasji črv velik le nekaj milimetrov, lahko ribji trakulja doseže dolžino do 12 metrov. Tapeworms je sestavljen iz glave s sesalnimi čašicami, s katerimi se držijo na črevesju, in telesa, ki lahko šteje do nekaj tisoč posameznih okončin.

To so biseksualne živali (hermafroditi), pri katerih poteka oploditev znotraj samega glista. Nastala jajca hitro pridejo na zunanjo stran z večkrat odbijajočimi udi. Z razpadom okončin se jajca sprostijo in jih lahko pogoltnejo druga živa bitja, na primer govedo, prašiči, ribe ali psi, ki so vmesni gostitelji.

Ličinke v jajcih prebijejo črevesno steno in s krvjo preidejo v različne organe. Tu odraščajo in jih danes imenujemo črvi ali plavuti.

Ti Finci se počasi povečujejo, vendar nikoli ne morejo postati spolno zreli. Da bi to naredili, jih mora najprej pogoltniti končni gostitelj, človek. Pretisni omoti v človeškem črevesju se nato porušijo, iz glave pa se oblikuje trakulja, ki se zatakne v vsako plavut, ki jo običajno v celoti zrastejo v približno 70 dneh. Medtem ko se goveje, svinjske in ribje trakulje lahko razmnožujejo le v človeškem organizmu, se pasji pelin pojavlja v človeškem telesu le kot mehur ali plavut. Na tej stopnji lahko doseže znatne razsežnosti in postane velikost glave. Človek nato jo imenuje ehinokok.

Simptomi, tegobe in znaki

Tapeworms imajo pogosto dolgo življenjsko dobo, do 20 let lahko. V določenih okoliščinah ima lahko ena oseba celo več trakulje. Ti črvi se prenašajo z uživanjem surovega mesa, onesnaženega s plavuti, ali slabo kuhane ali premalo dimljene ribe, ki je tudi onesnaženo.

Uživanje brezhibnega mesa in rib ne more povzročiti trakulje. Finci vstopijo v človeško črevesje in se tam razvijejo v trakulje. Mimogrede, jajčeca pasjega pelina se prenašajo na človeka s pomočjo nehitarnega ravnanja s psi, okuženih s tavormi.

Tapeworms vodijo do najrazličnejših simptomov. Opazite lahko tako hrepenenje in izgubo apetita, kot tudi bruhanje, slabost, drisko in zaprtje, glavobole in občutek pritiska v telesu. Prizadeti lahko znatno shujšajo. Ribji trakulj izloča toksin, ki v nekaterih primerih vodi do hude anemije. Veliki plavuti mehurja psa lahko povzročajo tumorje podobne pojave.

V hudih primerih lahko pride do obstrukcije črevesja. Ileus se kaže kot zelo utrjena trebušna stena, krči in bolečine v trebuhu. Tapeworms lahko povzroči tudi anoreksijo ali hrepenenje. To lahko privede do težav s težo - ponavadi pride do hujšanja. Ribji trakulje lahko privede do anemije.

To se kaže skozi fizično in duševno disfunkcijo, pa tudi skozi zunanje znake, kot so bledica, potenje in potopljene očesne vtičnice. Običajno se pojavijo omotica, motnje vida in druge pritožbe, ki se z napredovanjem bolezni povečajo. Okužba s pasjo vrvico se kaže skozi značilne mehurje, ki spominjajo na tumorje in povzročajo močne pritiske.

Okužba s tavornicami lahko privede tudi do resnih bolezni prebavil ali možganov. Če so prizadeti možgani, lahko pride do meningitisa ali encefalitisa, kar relativno hitro privede do nevroloških primanjkljajev in na koncu povzroči trajno škodo. Okužbo s trakuljami je mogoče jasno prepoznati na podlagi omenjenih simptomov in pritožb, vsekakor pa je potrebno takojšnje zdravljenje s strani specialista.

Zapleti

Okužba s tapeworm lahko povzroči številne zaplete, če jih ne zdravimo. Sprva zajedavec povzroči izgubo telesne teže in kasneje tudi prebavne težave. Če ne ukrepate, bo trakulja še naprej rasla in počutje se lahko znatno zmanjša. Kot rezultat, trakulja napada notranje organe in povečuje tveganje za vnetje žolčnika in trebušne slinavke, črevesno obstrukcijo in apendicitis.

Če pride do hematogene okužbe, lahko parazit zamaši krvne žile in povzroči embolijo. Če se okužba s trakuljo nadaljuje, obstaja tudi tveganje, da se ličinke naselijo v organih: Posledica je lahko epilepsija, motnje vida, kožne bolezni in poškodbe okostnih mišic, odvisno od obsega in lokacije okužbe. Trakulja v možganih lahko privede do življenjsko nevarnih motenj, kot je meningoencefalitis.

Tveganje za tovrstne zaplete se poveča z nezdravim življenjskim slogom z neuravnoteženo prehrano in slabimi higienskimi pogoji. Na splošno velja, da prej ko se diagnosticira trakulja, večja je verjetnost, da bo do popolnega okrevanja brez dolgoročnih posledic. Zato je v vsakem primeru priporočljivo hitro razjasniti značilne simptome.

Zdravljenje in terapija

Prisotnost trakulje je razmeroma enostavno zaznati, ker se okončine nenehno izločajo v blatu. So ravne belkaste strukture, ki spominjajo na kose testenin. Danes so znana različna učinkovita in dokaj nestrupena zdravila za trakulje. Za splav takšnih črvov so še posebej primerni pripravki, ki vsebujejo spojine kositra, bromokresola in kloronitro. Čeprav je povsem mogoče izvajati ambulantno zdravljenje, je na splošno priporočljivo, da ostanejo v bolnišnici več dni.

Zdravljenje je lahko zanesljiv uspeh le, če se je odbila tudi glava trakulje. Pri novejših zdravilih pa ponavadi pride do rositve glave, tako da odkrivanje pogosto ni uspešno. Po nekaj mesecih lahko rečete, ali je bilo zdravljenje uspešno ali ne. Plavuti pasjega pelina, ehinokoke, je treba odstraniti kirurško.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Napovedi in napoved

V primeru trakulje so obeti in napovedi med drugim odvisni od vrste trakulje in pacientove konstitucije.

Govejega pelina lahko običajno zdravi družinski zdravnik, ki napoveduje popolno okrevanje v dveh do treh tednih, če rezultat izide dobro. Svinjsko trakuljo bo morda treba odstraniti kirurško, vendar če jo zdravimo zgodaj, bo tudi pozitivno. V določenih okoliščinah pa se lahko pojavi ponovitev in terapijo je treba izvesti znova.

Prognoza za ribjo travo je ugodna. Po zdravljenju velika večina bolnikov okreva brez nadaljnjih zapletov. Možnost je manj pozitivna z ehinokokom, ki ga je treba v vsakem primeru odstraniti kirurško. Okužba s tavornicami je lahko smrtna, če se zdravljenje daje prepozno ali pa sploh ne.

V bistvu so obeti in napoved za trakulje pozitivni - pod pogojem, da se zdravljenje izvaja zgodaj in ni večjih zapletov. Pri otrocih, starejših in bolnih bolnikih lahko operacija povzroči dodatne zdravstvene težave. V najslabšem primeru je tapij smrten za bolnika.

Zaščita in preprečevanje

Najboljša zaščita pred trakuljami je izogibanje surovemu mesu in prekuhanim ribam.Pred plavuti pasjega tračja se lahko zaščitite tako, da bodite pozorni na skrbno čistočo pri ravnanju z živalmi in redno umivanje rok, ko se dotaknete psov.

Porodna oskrba

Zdravljenje proti parazitom običajno traja ugodno. Nadaljnja oskrba lahko vključuje le preventivo. Bolniki nosijo visoko stopnjo osebne odgovornosti. Izogibati se je treba surovemu mesu in prekuhani ribi. Po stiku z živalmi si umijte roke. Zdravniki običajno dajejo te praktične nasvete kot del začetnega zdravljenja.

V Nemčiji ljudje le redko dobijo trakulje. Države z neustreznimi higienskimi standardi veljajo za glavna območja okužbe. Tisti, ki večkrat potujejo v take regije, se lahko ob ponovnem obisku okužijo vedno znova. Telo ne gradi imunosti. Bolezen lahko odkrijemo z vzorcem blata. Jasne metode lahko zagotavljajo tudi jasnost.

Medtem ko se pacienti lahko pojavu pojavijo le tako, da se izognejo določeni tvegani hrani in stiku z živalmi, je čas zdravljenja ključnega pomena za šibek potek. Prej kot se začne zdravljenje z zdravili ali kirurško zdravljenje, ugodnejša je napoved. Če zdravljenja ne jemljemo, je trakulja lahko celo smrtna. Tveganje za ponovno okužbo je enako za vse. Pri starejših ljudeh bolezen teži k neugodnemu poteku.

To lahko storite sami

Vsak sum na trakulja mora vedno najprej voditi zdravnika. Ali gre za trakulje, lahko v glavnem ugotovimo s stola, ki ima dolge belkaste strukture, ki spominjajo na testenine. To ponavadi spremljata nenavadno hujšanje in splošno občutje bolezni. Če se pojavi eden ali več teh simptomov, je pomembno, da obiščete zdravnika.

Poleg zdravljenja so še posebej priporočljivi prehranski ukrepi. Fermentirana hrana, kot so kislo zelje, jabolčni kis ali kombuča, stabilizira črevesno floro.

Prav tako semena papaje, čebula in česen ter eterična olja iz origana ali evkaliptusa. Pelin lahko jemljemo v obliki kapsul ali čaja in hitro in učinkovito ubija trakulje. Poleg tega pripravki s kositrnimi, bromokrezolnimi ali kloronitro spojinami pomagajo pri splavu trakulje.

Poleg teh domačih zdravil sta na splošno pomembna uravnotežena prehrana in reden vnos tekočine. Svojemu mesu in premalo kuhani ribi se je treba med okužbo s paraziti v celoti izogibati. Po uspešnem izločanju trakulje je treba opazovati povečano higieno, zlasti pri ravnanju z živalmi, da se izognemo ponovni okužbi s paraziti.