Kaj je marsupijalizacija?
Marsupializacija je kirurški postopek, ki se uporablja za zdravljenje Bartholinovih cist.
Bartholinove žleze so drobni organi na sramnih ustnicah blizu vaginalne odprtine. Žleze pomagajo mazati spolne odnose.
V normalnih okoliščinah verjetno ne bi nikoli opazili teh žlez. Toda včasih koža raste nad odprtino žleze in v njej zadrži tekočino. Nabiranje tekočine povzroči cisto.
Če imate majhno Bartolinovo cisto, obstaja velika verjetnost, da je neboleča.
Lahko pa zrastejo dovolj velike, da povzročajo nelagodje in bolečino. Občasno se lahko okužijo ali abscesirajo. V teh primerih vam bo zdravnik verjetno priporočil zdravljenje.
Marsupializacija se uporablja tudi za zdravljenje drugih vrst cist, kot so ciste kanala Skene, ki se razvijejo blizu odprtine sečnice.
Preberite, če želite izvedeti več o tem, kdaj se uporablja marsupijalizacija in kaj lahko pričakujete od postopka.
Kdo je dober kandidat za to operacijo?
Marsupializacija običajno ni prva linija zdravljenja. Dobra možnost je, če drugi načini zdravljenja niso uspeli.
Zdravnik vam bo morda priporočil marsupijalizacijo, če:
- ciste se ponavljajo
- vas zelo boli
- vaša cista je dovolj velika, da ovira sedenje, hojo ali spolne odnose
- dobite ciste, ki se okužijo in abscesirajo, kar lahko povzroči bolečino in zvišano telesno temperaturo
- trenutno nimate abscesa
Če je cista nepravilna ali izbočena ali ste starejši od 40 let, vam bo zdravnik morda priporočil biopsijo, da bo rak izključil.
Kaj se zgodi med postopkom?
Postopek se lahko od zdravnika do zdravnika nekoliko razlikuje. Ne pozabite se vnaprej pogovoriti o posebnostih, da boste imeli idejo, kaj lahko pričakujete.
Morda ne boste mogli voziti takoj po postopku, zato se predhodno dogovorite za prevoz.
Marsupializacijo lahko opravimo v zdravniški ordinaciji ali v ambulanti, običajno v lokalni anesteziji. To pomeni, da bo otrplo samo območje, na katerem se obdeluje, tako da ne čutite bolečin.
V nekaterih primerih bo zdravnik morda raje uporabil splošno anestezijo. To pomeni, da boste med postopkom spali in ne boste čutili bolečin.
Postopek bi se opravil v bolnišnici, vendar na splošno ne bi vključeval nočitve. Če uporabljate splošno anestezijo, boste pred postopkom dobili navodila o tem, kdaj prenehati jesti in piti.
Na začetku postopka bo cista in okolica očiščena in sterilizirana. Potem bo zdravnik s skalpelom naredil rez na cisti, skozi katero bo odtekala tekočina.
Vaš zdravnik bo zašil robove kože tako, da bo pustil majhno, trajno odprtino, skozi katero lahko tekočine prosto odtekajo.
Takoj po posegu bomo uporabili gazo za preprečevanje krvavitve. V nekaterih primerih lahko zdravnik nekaj dni pusti kateter, da omogoči večjo drenažo.
Sam postopek traja približno 10 do 15 minut. Lahko pa ste nekaj ur v sobi za okrevanje, preden se lahko odpravite domov.
Kakšno je okrevanje?
Nekaj dni boste morda imeli blage bolečine in nelagodje. Zdravnik vam bo morda predpisal peroralne antibiotike za preprečevanje okužbe. Lahko vzamete tudi zdravila za lajšanje bolečin brez recepta.
Majhna količina izcedka ali manjša krvavitev nekaj tednov je normalna. Pantyliner je običajno dovolj za to.
Upoštevajte zdravnikova navodila za čiščenje in nego okolice. To lahko vključuje nekaj ali eno sedenje kopeli dnevno.
Dokler se popolnoma ne ozdravite in vam zdravnik ne da zelenice, ne:
- spolno dejavnost
- uporabite tampone
- uporabite praške ali druge podobne izdelke
- uporabljajte ostra mila ali dišeče izdelke za kopanje
Z običajnimi dejavnostmi bi morali nadaljevati v 2 do 4 tednih.
Po priporočilu se posvetujte s svojim zdravnikom, da zagotovite pravilno zdravljenje.
Ali:
- počakajte več dni
- nosite udobno, zračno spodnje perilo
- pazite, da se po stranišču obrišete od spredaj nazaj
Kakšni so možni zapleti?
Zapleti zaradi marsupijalizacije so redki, lahko pa vključujejo:
- okužba
- ponavljajoči se abscesi
- krvavitev
- nerazrešena bolečina
- brazgotinjenje
Obrnite se na svojega zdravnika, če:
- razvije vročino
- krvavijo več, kot je bilo pričakovano
- kažejo znake okužbe
- imajo nenavaden izcedek iz nožnice
- imate bolečino, ki se poslabša
Kateri so drugi načini zdravljenja?
Bartolinove ciste ni treba vedno zdraviti, še posebej, če vas ne moti in ni okužena. Tudi če je boleča ali neprijetna, marsupijalizacija morda ne bo potrebna.
Zdravnik vam bo morda priporočil nekatere od teh metod:
- Toplo namakanje. Cisto namakajte 10 do 15 minut nekajkrat na dan 3 do 4 dni v topli vodi. To lahko storite v sedeči kopeli ali kadi. To lahko pomaga, da se cista poruši in odteče. Lahko pa na območju držite topel obkladek.
- Kirurška drenaža. V lokalni anesteziji lahko zdravnik naredi majhen rez, da vstavi majhen kateter, imenovan besedni kateter. Na mestu bo od 4 do 6 tednov, da bo odtekla tekočina. Potem se boste morali vrniti v zdravniško ordinacijo, da vam odstranijo kateter.
Uporabite lahko tudi zdravila za lajšanje bolečin, ki jih kupite brez recepta. Zdravnik lahko predpiše antibiotik, če obstajajo znaki okužbe.
Če nobena druga metoda ne deluje, lahko Bartholinovo žlezo kirurško odstranimo. Ta operacija se običajno opravi v splošni anesteziji in lahko zahteva nekaj dni v bolnišnici.
Kakšni so obeti?
Po postopku bi se morali v nekaj tednih vrniti k običajnim aktivnostim.
Zaradi Marsupializacije Bartholinove ciste je ponovitev bolezni manj verjetna kot po drugih postopkih.
Po raziskavah se po marsupijalizaciji ponovi približno 5 do 15 odstotkov cist Bartholinovega kanala.