manija

A manija je afektivna motnja z razpoloženjem, ki presega normalno, večinoma evforično. Medtem ko se zdi depresivna oseba umaknjena in umaknjena, je za maničnega bolnika značilen močan notranji nemir, včasih nenehna razdražljivost in izguba inhibicij.

Kaj je manija?

Zapleti manije so odvisni od stanja osebe. Pri tem igra pomembno vlogo tudi depresija, ki prizadene večino ljudi z manijo.
© Photocreo Bednarek - stock.adobe.com

Starogrška beseda manija pomeni jezo, norost ali blaznost. To je povzročilo termin za manija določena psihološka motnja zavesti, ki izhaja. Zadevna oseba je v navidezno nenehnem razpoloženju in je pogosto značilna pretirana samozavest ali neomejeno precenjevanje samega sebe. V nekaterih primerih se razdražljivost pojavi namesto visokega razpoloženja.

Zaradi bolezni se prizadeti pogosto znajdejo v konfliktih s svojim okoljem, saj se jim ne morejo več zavestno izogniti. Manija se pogosto pojavlja v epizodah in je bipolarna, torej z nasprotnimi razpoloženji. Najpogostejša oblika manije je manična depresija, v kateri se izmenično spreminjajo manični in depresivni primeri.

vzroki

Vzroki za nastanek manija še niso bili razjasnjeni s 100-odstotno natančnostjo. Glede na trenutno stanje raziskav in znanja pa velja, da obstaja več dejavnikov, ki lahko sprožijo manično epizodo.

Po eni strani se zdi, da ima motenje biokemičnih sporočilnih snovi (nevrotransmiterji) pomembno vlogo. Po drugi strani so pri maničnih bolnikih ugotovili spremembe genov. Konec koncev pogosto obstajajo resne izkušnje, kot so smrt ljubljene osebe, zlomi, strah pred izgubo ali eksistencialni strahovi, ki vplivajo od zunaj in spodbujajo bolezen.

Dejstvo, da bi vse te dejavnike lahko dokazali neodvisno drug od drugega tudi pri zdravih ljudeh in da obstajajo tudi bolniki, ki trpijo zaradi manije brez zunanjih dejavnikov, poudarja zapletenost bolezni in njene vzroke.

Značilni simptomi in znaki

• Nihanje razpoloženja
• povečana miselna in telesna aktivnost
• Visoko razpoloženje, dobro razpoloženje, zabava
• vedenje z visokim tveganjem
• visoka čustvena razburljivost
• visoka raven socialnega stika in komunikacije
• manj utrujenosti
• visoka samozavest
• razdražljivost

Diagnoza in potek

Manijo diagnosticira psihiater na podlagi simptomov in vedenja zadevne osebe. Fizični izpit ni potreben. Poleg pogovora s pacientom pogosto potekajo tudi pogovori s sorodniki.

Diagnozo pogosto oteži dejstvo, da prizadeti ne pridejo k zdravniku zelo pozno. Svojega vedenja ne dojemajo kot nenormalno ali pretirano in se, nasprotno, počutijo zelo dobro in zdravo.

Tipični simptomi manije so: stalno, neutemeljeno visoko razpoloženje, nekritično vedenje do sebe, izguba zaviranja, močan nagon po pogovoru, megalomanija, zmanjšana potreba po spanju, včasih halucinacije, močna razdražljivost, močan nemir, nemirna aktivnost.

Značilno je, da vsi ti vedenjski vzorci presegajo normalno in večinoma sprejemljivo raven za druge ljudi. Pri maničnih depresivnih bolnikih fazi visokega razpoloženja sledijo faze "mačjih pritožb", neuštevnosti in včasih tudi sramu zaradi prejšnjega vedenja.

Manija se pojavlja od primera do primera z drugačnim potekom in različnimi simptomi.

Zapleti

Zapleti manije so odvisni od stanja osebe. Pri tem igra pomembno vlogo tudi depresija, ki prizadene večino ljudi z manijo. Dejavnosti, ki jih zadevna oseba izvaja v svojih maničnih fazah, imajo lahko resne zaplete tako za njih kot za tiste okoli sebe.

Nepovezano finančno vedenje pogosto vodi v resne finančne težave. To lahko vpliva tudi na manično okolje - s posojili ali tatvinami, ki se pojavljajo redkeje. Finančno breme posledično poslabša razpoloženje v depresivnih fazah.

Tudi spolno vedenje prizadetih lahko povzroči resne čustvene in zdravstvene škode. Pomanjkanje previdnosti pri spolnih - včasih neselektivnih - stikih pomeni tveganje za spolno prenosljive bolezni. Pomanjkanje spanja in prekomerna prekomerna pogostnost pogosto privedeta tudi do srčno-žilnih težav, ki povečujejo tveganje za srčni napad in kap.

Prizadeti ljudje občasno nagibajo k higieni, kar se lahko kaže v nastajajočih boleznih. Poleg tega svoje telo pogosto obremenjujejo z alkoholom ali drugimi snovmi. Na splošno se dolgoročna škoda zaradi zlorabe snovi zgodi bistveno pogosteje.

Potencialna kriminalna dejavnost ima družbene in osebne zaplete, ki segajo od pravnih ukrepov do družbene izolacije. Vsi ti zapleti vodijo tudi v stopnjevanje napadov depresije. Samodestruktivno vedenje prizadetih se pogosto stopnjeva in lahko celo privede do samomora.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če ima zadevna oseba nenadoma težave v vedenju, potrebuje zdravniško pomoč. V primeru potratnosti, dolgotrajne nakupovalne zabave ali zelo aktivnega obnašanja je nepravilnost, ki jo je treba raziskati in obravnavati. Visoka raven aktivnosti, zmanjšana potreba po spanju ali stalna potreba po nečem početju so vse znaki obstoječe motnje. Razpoloženje zadevne osebe je evforično, bolna oseba nima občutka bolezni in tudi vpogleda v obstoječo motnjo. Zaradi tega se negovalci zahtevajo, da se, če se pojavijo simptomi, čim prej obrnejo na zdravnika, da se lahko sproži pomoč.

Prekomerna samozavest, izguba dojemanja nevarnih situacij in čustveno škodljivo vedenje kažejo na psihološko nepravilnost, ki jo je treba predstaviti zdravniku. Ker ljudje v manični fazi veljajo za nesposobne, potrebujejo zdravniško pomoč. Če se osebna uspešnost pretirano poveča, se poveča želja po akciji in prizadeti pokažejo neutemeljeno, neizmerno dobro razpoloženje, potrebujejo zdravnika. Ocenjevanje resničnosti so izgubili, ker se v neprimernih situacijah počutijo navdušene. Če ljudje v njihovi neposredni bližini stanje zadevne osebe zaznajo kot ekstazo ali zastrupitev, se je treba posvetovati z zdravnikom. Pogosto je potreben prisilni vpis.

Zdravljenje in terapija

A manija se zdravi z zdravili. Uporabljajo se lahko nevroleptiki, antiepileptiki in litijevi pripravki. Možne so tudi kombinacije posameznih zdravil, ki so med drugim odvisne od resnosti bolezni. Primarni cilj zdravil je stabilizirati bolnikovo razpoloženje.

V akutnih maničnih fazah je pogosto treba bolnika obravnavati kot bolnika na psihiatrični oddelku. Še posebej, kadar gre za samomorilne namene ali če zadevna oseba ogroža svoje okolje.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za lajšanje razpoloženja

preprečevanje

A manija ni ozdravljiv v tradicionalnem smislu. Ker vzroki res niso znani, je ni mogoče preprečiti. Edina možnost, ki jo ima zadevna oseba, je, da se "sprijazni" z boleznijo. Visoka stopnja samomorov med maničnimi ljudmi kaže, da je to življenje za mnoge nevzdržno.

Prizadeti zagotovo imajo možnost, da brez stresa vodijo razmeroma urejeno življenje. Pomembno je, da se soočate z boleznijo, ne prekinete predpisanega zdravljenja z zdravili in poiščete psihološko oskrbo za spopadanje s preteklimi ali obstoječimi težavami.

Porodna oskrba

Nadaljnje zdravljenje manije običajno spremlja preventiva. Po bolniškem bivanju je smiselno zdravljenje nadaljevati ambulantno. Psihoterapevt pacienta podpira na psihološkem in socialnem nivoju, medtem ko se psihiater skupaj s pacientom odloča o vnosu zdravil.

Ljudem, ki imajo manijo, ni treba stalno jemati psihotropnih zdravil. Vendar pa v hudih primerih lahko pomagajo obnoviti biokemično ravnovesje v možganih. Zdravniki predpišejo nekatere aktivne sestavine z namenom, da zmanjšajo tveganje, da postanejo preveč razširjene. V psihoterapiji bolniki spoznajo njihove posamezne vzroke in sprožilce manije. Za dodatno oskrbo je ključnega pomena, da se ti dejavniki čim bolj zmanjšajo, da se vzpostavijo stabilne življenjske razmere.

To lahko storite sami

Možnosti za samopomoč med manično fazo so zelo minimalne. Ker klinična slika manije vključuje pomanjkanje vpogleda v bolezen, pacient nima zadostne ozaveščenosti o bolezni in njenih simptomih. Bolj verjetno je vedenje, ki spominja na megalomanijo in arogantnost do drugih ljudi ali življenja. Zadevna oseba ima občutek, da je nesmrtna in brezhibna. Celo opozorila ljudi, s katerimi obstaja zelo dober odnos zaupanja, se ignorirajo ali zavržejo kot neumna.

Vendar pa lahko v zdravih fazah zdravstvenega stanja bolna oseba sprejme nekatere varnostne ukrepe. Vključujejo zdravstveno oskrbo in finančno ureditev. Previdnostne ukrepe proti drugi manični epizodi lahko sprejmejo terapevt, bližnji sorodniki in zakoniti skrbnik. V času manije se zadevna oseba šteje za nesposobno poslovati. To pogosto vodi do pravnih varnostnih ukrepov po začetni manični fazi.

Poleg tega je koristno, če so ljudje v bližnjem družbenem okolju ustrezno obveščeni o bolezni in njenih učinkih. V nujnih primerih je uporabna kartica ali potni list, ki je tretjim osebam dobro viden s kontaktnimi podatki pomočnikov. V primeru močno evforičnega razpoloženja lahko kadar koli pokličete referenčno osebo.