Vaginizem (vaginalni spazem)

Od Vaginizem ali Vaginalni krč je nenadno, neobvladljivo in boleče krče mišic v medeničnem dnu in nožnici. Za prekinitev negativnega cikla med bolečino in strahom pred še enim krčem je nujno zgodnje iskanje vzrokov. Ti so fizični ali v večini primerov psihični. Terapija je odvisna od posameznih vzrokov, pri čemer se za psihološke sprožitve pogosto uporablja individualna kombinacija psihoterapije, sprostitvenih vaj, treninga medeničnega dna in uporabe vaginalnih dilatorjev za zdravljenje vaginizusa.

Kaj je vaginizem?

Vaginizem (vaginalni spazem) se nanaša na neprostovoljno in izredno boleče krče mišic medeničnega dna in delov vagine.

Rezultat nenadne, ekstremne napetosti je znatno zoženje nožnice, kar ima za posledico, da so ginekološki pregledi, spolni odnosi ali vstavljanje predmetov (tampona, prstov) povezani z močno bolečino ali celo nemogoče - tudi če vstavitev opravi ženska se zahteva. Praviloma sama ne more vplivati ​​na refleksno mišični krč.

Ker ponavljajoči se vaginalni krči predstavljajo psihološko breme za prizadeto žensko, pa tudi veliko omejevanje njihove spolnosti in s tem njihove kakovosti življenja, je treba zaradi naraščajočega strahu pred pričakovanjem sprožiti takojšnjo raziskavo vzroka ali zdravljenje vaginizusa s pomočjo zaupljivega obiska zdravnika.

vzroki

Od Vaginizem spada v razred bolečih spolnih motenj in ima lahko tako telesne kot psihične vzroke.

Na fizičnem področju je med klasičnimi sprožilci na primer himen, v katerega je težko prodreti, vagino zožiti septum, okužbe, hormonski vzroki ali funkcionalne motnje mišic medeničnega dna. Psihološki vzroki vključujejo travmatično spolno izkušnjo, negativno porodno izkušnjo ali vzgojo, ki slabša spolnost.

V medicini razlikujemo tudi med primarnim vaginizmom - tukaj ženska nikoli ni mogla ničesar vstaviti v nožnico - in obrambno reakcijo sekundarnega vaginizusa, ki jo je sprožil negativni dogodek.

Napadi spazma in izraziti bolečinski simptomi povzročajo večini žensk intenziven strah pred pričakovanjem glede naslednjega napada, tako da je treba psihološko komponento vaginizusa vedno upoštevati, tudi s fizičnimi vzroki.

Simptomi, tegobe in znaki

Vaginizem opisuje nehoteno, spazmodično zoženje ženske nožnice. Obseg krčev se lahko zelo razlikuje. Nekatere ženske se med pregledom pri ginekologu napenjajo, druge ženske pa redko občutijo krče. Spazmi se običajno pojavijo v zunanji tretjini vagine, ko penis prodira. Pri nekaterih prizadetih ljudeh pa pride tudi do vaginalnega krča in pri nekaterih prizadetih lahko mišice medeničnega dna krčijo.

Krče spremljata ostra, utripajoča bolečina in močan pekoč občutek. Ker se vaginizem najpogosteje pojavlja med seksom, prizadete ženske doživljajo veliko trpljenja in se izogibajo spolnim stikom. Ker lahko vaginizem povzroči tudi z vstavitvijo tampona v nekaterih primerih, se lahko pojavijo sekundarni simptomi, kot sta slaba higiena ali vnetje.

Vaginizem ni povezan le s paničnim strahom pred bolečino, ki se pojavlja, ampak je pogosto tudi tabu tema. Veliko žensk se boji, da bi o tem govorili z zdravniki. V nekaterih primerih se ginekologi izognemo tudi dokončno, saj pregled lahko povzroči krče. V nekaterih primerih vaginizem lahko kaže na psihološki vzrok, kot je zloraba. Takšne psihološke vzroke je mogoče poiskati v skrbnih pogovorih z zdravnikom.

Diagnoza in potek

Pomemben gradnik za diagnozo Vaginizem je opis simptomov vaginalnega spazma s strani pacienta. Ali je ginekološki pregled prizadete osebe - na primer za izključitev porodnih poškodb, zožitev ali okužb - sploh mogoč, je odvisno od posameznega obsega posamezne motnje.

Psihološki vzroki, kot so travmatična izkušnja (posilstvo, zloraba, boleči ginekološki pregled), so obravnavani v skrbnih pogovorih z zdravnikom ali psihologom. Vendar je predpogoj za diagnozo in zdravljenje ta, da se ženska obrne na svojega zdravnika in po potrebi k partnerju z domnevno tabu temo vaginizusa.

To je edini način, da razbijete začaran krog tesnobe in bolečih krčev ter se izognete trajnim spolnim motnjam in morebitnim negativnim vplivom vaginizma na partnerstvo.

Zapleti

Vaginizem skoraj vedno vpliva na spolne odnose, saj je penetracija nemogoča ali boleča. V nekaterih primerih obstaja tudi strah ali averzija do spolnih situacij.

Ženske, ki imajo partnerstvo, se lahko postavijo pod psihološki pritisk, da "delujejo". Vendar lahko to vagizemus dejansko še poslabša. Medsebojni konflikti so možni tudi, če spolne potrebe drugega partnerja ostanejo nezadovoljene ali če partner pritožb ne razume dovolj.

Nekatere ženske, ki trpijo za vaginizmom, se zato izogibajo romantičnim odnosom in se umaknejo. Pogosto ta umik ni prostovoljen, zanj pa so značilni močni občutki, kot je osamljenost. Tako so naklonjene učinkovitim motnjam, kot je depresija.

Sram in občutki krivde so pogoste posledice vaginizma. Poleg tega pogosto pade samozavest. Posttraumatska stresna motnja ali druge duševne bolezni so možne, če vaginizem nastane zaradi travme ali drugih stresnih dejavnikov.

Medicinski zapleti pri vaginizmu nastajajo skoraj izključno posredno. Vaginizem je lahko tako hud, da določeni ginekološki pregledi niso mogoči. Če se prizadeta ženska potem izogne ​​obisku ginekologa, lahko odloži zdravljenje drugih pritožb. To lahko privede do nadaljnjih zapletov, na primer pri okužbah, ki se zaradi izogibanja vedenju ne zdravijo zgodaj.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Vaginizem je boleč in lahko prizadene ženske normalno spolno življenje skoraj nemogoče. Ni pričakovati, da se bo vaginizem izboljšal sam ali da bo ženska lahko razvila mehanizme za spopadanje z njim brez pomoči. Zato se je treba ob prvem primeru takoj posvetovati z ginekologom. Ker je vaginizem lahko povezan s travmatičnimi izkušnjami, lahko ženska poišče tudi pomoč pri lečečem psihologu, če opazi simptome.

Obisk zdravnika ne sme biti odvisen od starosti zadevne ženske ali njene spolne izkušnje. Mogoče je, da mlado dekle razvije vaginizem in to opazi že med prvimi spolnimi izkušnjami - tako kot se lahko zgodi, da ima ženska nenadoma po porodu vaginizus, ker ni predelala izkušenj poroda.

V nekaterih primerih se zdi, da nelagodje med seksom nima nobenega očitnega vzroka, vendar to ne pomeni, da vagizemusa še vedno ne more biti. To lahko odkrije le ginekolog, prej pa se lahko odkrije vaginizus, prej ga je mogoče zdraviti. Zdravljenje bo trajalo nekaj časa, dlje pa bodo neprijetne izkušnje, ki jih ima bolnica z vaginizmom pred prvim zdravnikom.

Zdravljenje in terapija

Učinkovito zdravljenje za Vaginizem je odvisno od vzroka vaginalnih krčev. V primeru fizičnih vzrokov to vključuje na primer kirurško cepitev fiksnega himen ali odstranitev prirojenega septuma v nožnici.

Če obstaja sum na psihološko zdravo bolezen, se pogosto uporablja kombinacija učinkovitih terapevtskih ukrepov, da se postopoma zmanjša pogostost napadov in bolnikova tesnoba. Pogosto korak zaupanja zdravniku in partnerju že prinese olajšanje za prizadete, ko se razumejo za svoje razmere. Na področju terapije vaginalnega spazma so dobri rezultati, zlasti pri vaginalnih dilatatorjih. To so gladke, stožčaste palice različnih velikosti, s pomočjo katerih lahko ženska previdno razširi svojo nožnico.

To zdravljenje lahko podpremo s klasičnimi sprostitvenimi metodami ali biofeedbackom, lahko pa tudi s ciljanim treningom medeničnega dna, pri katerem lahko ženska z napetostjo in sprostitvijo zadevnih mišic ponovno osvoji nadzor nad svojim telesom. V primeru množičnih psiholoških sprožilcev je priporočljiva spremljevalna psihoterapija, ki služi predelavi doživetih travm. Če ima odnos resne učinke, vam lahko proti vaginizmu pomagajo posebne parne ali spolne terapije.

Napovedi in napoved

Vaginizem preprečuje, da bi prizadeti imeli polno spolno življenje. Na žalost so boleči vaginalni krči stanje, ki se samo po sebi ne bo izboljšalo. Ker so najpogostejši vzrok vaginizusa čustveni sprožilci, se stanje ne more izboljšati, dokler se vzrok ne odkrije in ne odstrani.

Glede na to, kaj sproži vaginalne krče, lahko traja več sej s spolnim psihologom, preden ženska opazi opazno izboljšanje. Tudi če obstaja čisto fizičen vzrok ali se lahko čustveni sprožilci izboljšajo z vajami in treningom z dilatorji, je potreben čas. Ženska s to metodo postopoma vstavlja vse širše in širše predmete v nožnico in deluje na zavestni sprostitvi. To jim bo omogočilo normalno in izpolnjujoče spolno življenje sčasoma.

Uspeh zdravljenja lahko prepreči pritisk partnerja ali samega sebe, je pa razumljivo, vendar popolnoma kontraproduktivno, če partner ali pacient sam postaneta nestrpna in se tako podvržeta še večjemu pritisku. V najslabšem primeru lahko to poslabša vaginizem, ki že obstaja, in uspehe povratnega zdravljenja, ki so že bili doseženi. Vključevanje partnerja v diagnozo in zdravljenje po drugi strani zagotavlja, da bo lahko s potrpežljivostjo razvil razumevanje in prispeval k izboljšanju.

preprečevanje

Zaradi množice vzrokov in njegovega nenadnega pojava, to je Vaginizem motnjo, ki jo je težko preprečiti. Na fizičnem področju so redni ginekološki pregledi in dobra higiena možnosti za diagnosticiranje ali izogibanje boleznim, ki spodbujajo vaginalne krče v zgodnji fazi. Na psihološkem področju bi bilo treba dati prednost sistematičnemu delu z negativnimi dogodki, povezanimi s spolnostjo ali porodom, da bi preprečili nastanek vaginizusa kot posledice travme.

Porodna oskrba

Po vaginizmu (vaginalni spazem) je pogosto v pomoč posamezna nadaljnja nega. Razlog za krče je pomemben za oblikovanje osebne oskrbe. Fizične vzroke skrbi ginekolog, psihološki vzroki pogosto zahtevajo zaupanje sodelovanja zdravnika, psihologa, zadevne osebe in njihovega partnerja.

Strah pred drugo razvezo ločitve lahko znatno omeji žensko spolno življenje in je lahko celo razlog za nov vaginizem. Zato je dobro vedeti vzrok posameznega vaginizma in delati na njem. Če so določeni položaji med spolnim odnosom očitno sprožili vaginalni spazem, je brez nadaljnje nege enostavno brez njih.

Če je strah pred vdori postal prevelik, se lahko ženska postopoma znova približa tej situaciji s prstom ali z vibratorjem. Pogosto obstajajo čustveni razlogi, ki so odgovorni za vaginalni spazem. Nadaljnja oskrba se mora tukaj začeti zelo previdno. Pogovori s psihologi pomagajo pri reševanju težav. Skupine za samopomoč ponujajo izmenjavo s podobno mislečimi.

Pogovori s partnerjem prispevajo k boljšemu medsebojnemu razumevanju in zmanjšanju strahov. Spodbujati je treba tudi možnost, da se ženska sprosti. To je enostavno s postopno sprostitvijo mišic ali jogo.

To lahko storite sami

V veliko primerih je vaginalni spazem posledica psihološkega sprožilca. Ponašanje tega in domneva, da ni organske motnje, je dober prvi korak. V primeru fizično povzročenega vaginizma, npr. zoženo nožnico ali vneto tkivo, zdravljenje vzroka je potrebno.

Dober način za osveščanje telesa na spolovilu in pridobitev bolj anatomskega znanja o spolnih organih je vadba dobrega programa vadbe mišic medeničnega dna. Za to obstajajo skupinski in domači tečaji, ki jih lahko zaključite s partnerjem ali brez njega.

Če vaginizem ne temelji na travmi psihične ali fizične narave, je mogoče uporabiti primerno sredstvo za sprostitev, v katerem se zadevna oseba v celoti osredotoči nase in na svoje telo. V primeru situacijskega vaginizma - to je vaginalnega krča, ki se vedno pojavi v enakih razmerah - lahko pomaga bolj natančno obravnavati domnevni sprožilec.

Poleg tega naj bi samozadovoljevalne vaje, pri katerih gibanje nožnice povzroči gibanje medenice, imele dobre rezultate pri premagovanju vaginalnega spazma. Pomembno je, da nadzor pride iz spolnega organa in ne iz prstov ali podobno. S tem se naučimo, kako se obnaša nožnica, ko se poskusi prodreti vanjo. Če upoštevamo lastne fizične meje, lahko te vodijo tudi do določene desenzibilizacije in raztezanja tkiva, če je nožnica preozka. Učinek pa je omejen, če je nožnica premajhna.