Nedrobnocelični pljučni rak v primerjavi z drobnimi celicami: vrste, stopnje, simptomi in zdravljenje

Pregled

Pljučni rak se razvije v celicah, ki prekrivajo bronhije, in v delu pljučnega tkiva, imenovanem alveoli, ki so zračne vrečke, kjer se plini izmenjujejo. Zaradi sprememb DNK celice rastejo hitreje.

Obstajata dve glavni vrsti pljučnega raka:

• drobnocelični pljučni rak (SCLC)
• nedrobnocelični pljučni rak (NSCLC)

Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti več o podobnostih in razlikah med tema dvema vrstama.

Kaj je drobnocelični pljučni rak?

Približno 10 do 15 odstotkov primerov pljučnega raka je SCLC.

SCLC se običajno začne blizu središča prsnega koša okoli bronhijev. To je hitro rastoča oblika raka, ki se navadno širi v zgodnjih fazah. Običajno raste in se širi veliko hitreje kot NSCLC.

SCLC je pri nekadilcih redek.

Kaj je nedrobnocelični pljučni rak?

Približno 80 do 85 odstotkov primerov pljučnega raka je NSCLC. Obstajajo tri vrste NSCLC:

• Adenokarcinom je primarni pljučni rak, ki se običajno nahaja na obrobju pljuč. Podtip tega raka, imenovan adenokarcinom in situ (prej znan kot bronhoalveolarni karcinom), počasi raste in ga najpogosteje opažamo pri nekadilcih.
• Ploščatocelični karcinom se običajno pojavi v središču pljuč. Pri kadilcih se ponavadi razvije in je lahko povezan z zvišano koncentracijo kalcija v krvi.
• Velikocelični karcinom se pojavi kjer koli v pljučih in običajno hitro raste in se širi.

Kakšni so simptomi pljučnega raka?

Pljučni rak v zgodnji fazi običajno ne povzroči očitnih simptomov. Ko rak napreduje, lahko pride do:

• težko dihanje
• kašljanje
• izkašljevanje krvi
• bolečina v prsnem košu

Drugi simptomi lahko vključujejo:

• utrujenost in šibkost
• izguba apetita in izguba teže
• hripavost
• težave pri požiranju
• bolečine v kosteh in sklepih
• otekanje obraza ali vratu

Vzroki in dejavniki tveganja za pljučni rak

Kajenje je največji dejavnik tveganja tako za SCLC kot za NSCLC.

Po navedbah CDC je kajenje cigaret povezano z 80 do 90 odstotki vseh smrtnih primerov zaradi pljučnega raka v ZDA.

Drugi vzroki in dejavniki tveganja vključujejo:

• pasivno kajenje
• izpostavljenost radonu
• izpostavljenost kemikalijam na delovnem mestu, kot so azbest, arzen in dizelski izpušni plini
• družinska zgodovina

Diagnosticiranje pljučnega raka

Prvi korak pri diagnosticiranju pljučnega raka je fizični pregled. Če zdravnik sumi na pljučnega raka, vam bo morda priporočil nadaljnje testiranje.

Testiranje vključuje:

• Slikovni testi. Z rentgenskimi slikami, slikami z magnetno resonanco, CT in PET lahko odkrijemo nenormalne mase v pljučih.
• Citologija sputuma. Celice sluznice lahko pregledate pod mikroskopom, če sluz ustvarite med kašljanjem.
• Biopsija. Če drugi testi pokažejo, da so prisotne mase v pljučih, lahko biopsija ugotovi, ali te mase vsebujejo rakave celice. Vrste biopsije vključujejo iglo, bronhoskopijo in mediastinoskopijo.

Kako se širi pljučni rak?

Rak se lahko iz prvotnega tumorja razširi na druge dele telesa. To se imenuje metastaza.

To se lahko zgodi na tri načine:

• Rak lahko napade bližnje tkivo.
• Celice raka lahko potujejo od primarnega tumorja do bližnjih bezgavk. Nato lahko potujejo skozi limfni sistem, da dosežejo druge dele telesa.
• Ko rakave celice vstopijo v krvni obtok, lahko potujejo kamor koli v telesu (hematogeno širjenje).

Metastatski tumor, ki nastane nekje drugje v telesu, je ista vrsta raka kot prvotni tumor.

Kakšne so stopnje pljučnega raka?

Sistem za uprizoritev tumorja, vozlišča, metastaz (TNM) za NSCLC je mednarodno sprejet sistem, ki se uporablja za označevanje obsega bolezni.

Sistem TNM združuje značilnosti tumorja v 1. do 4. stopnji bolezni, pri čemer je 4. stopnja najhujša. TNM je v korelaciji s preživetjem in je povezan s priporočili za zdravljenje.

Prejšnji stadij raka ima boljše obete kot kasnejši stadij raka.

Ker je SCLC tako agresiven, njegovo uprizarjanje ne temelji na tradicionalnih stopnjah TNM. Ureja se in upravlja z uporabo poenostavljenega sistema klinično omejene ali klinično obsežne bolezni.

Kako se zdravi pljučni rak?

Zdravljenje je odvisno od številnih dejavnikov, vključno s stopnjo diagnoze. Če se rak ni razširil, je morda prvi korak odstranitev dela pljuč.

Kirurgija, kemoterapija in obsevanje se lahko uporabljajo samostojno ali v kombinaciji. Druge možnosti zdravljenja vključujejo lasersko terapijo in fotodinamično terapijo.

Za lajšanje posameznih simptomov in neželenih učinkov zdravljenja se lahko uporabljajo druga zdravila. Zdravljenje je prilagojeno posameznim okoliščinam in se lahko temu ustrezno spremeni.

Kakšne so možnosti za pljučni rak?

Obeti se razlikujejo glede na:

• vrsta raka
• stopnja pri diagnozi
• genetike
• odziv na zdravljenje
• starost in splošno zdravje posameznika

Na splošno so stopnje preživetja višje pri zgodnejših fazah (1. in 2. stopnja) pljučnega raka. Zdravljenje se s časom izboljšuje.

Stopnja petletnega preživetja se izračuna na podlagi ljudi, ki so se zdravili pred vsaj 5 leti. Spodaj prikazane 5-letne stopnje preživetja so se morda izboljšale od trenutnih raziskav.

Čeprav je SCLC veliko bolj agresiven kot NSCLC, je zgodnje iskanje in zdravljenje vseh pljučnih rakov najboljši način za izboljšanje človekovega pogleda.