poliomielitis

Poliomielitis je zelo nalezljiva nalezljiva bolezen. Če se ne zdravi, lahko privede do smrti, saj pride do hude paralize, ki lahko napade pljuča in dihalne organe ter jih onemogoči. Vendar obstaja cepljenje proti polio, tako da se ta bolezen v Nemčiji pojavlja le redko od 60. let naprej.

Kaj je polio?

Četudi je poliomielitis v tej državi v veliki meri pod nadzorom s peroralnim cepljenjem, mnogi ljudje še vedno trpijo zaradi dolgoročnih posledic otroškega otroškega otroškega polioma. Zgodnji simptomi otroške paralize so lahko nespecifični in nedramatični. Poliomielitis prevzame hud potek le pri nekaj okuženih ljudeh.
© Kirill Gorlov - stock.adobe.com

The Poliomielitis ali preprosto otroški polio je zelo nalezljiva nalezljiva bolezen, ki se prenaša s poliovirusi tipa I, II in III. Po bolezni lahko paraliza ostane ali celo privede do smrti.

Običajno je virusna bolezen vedno vročinska. Paralizo povzroča hrbtenjača, ki jo prizadene poliovirus, ki nadzoruje gibe. Na splošno je polio v industrializiranih državah od leta 1960 in uvedbe preventivnega oralnega cepljenja redkost. Leta 1990 so poročali o zadnji bolezni v Nemčiji, ki jo je povzročil divji virus. Vendar pa se obseg cepljenja v družbi vedno bolj zmanjšuje.

Pri več kot 95 odstotkih bolezni poliomielitis mine neopaženo in brez simptomov. V približno enem odstotku primerov pride do opisane paralize ali meningitisa, ki lahko povzroči trajno škodo.

vzroki

Z Poliomielitis enega okužijo virusi RNA iz skupine poliovirusov. Te so zelo nalezljive in se prenašajo fekalno-oralno. Okužba je primerljiva s prenosom hepatitisa A, kar pomeni, da se človek okuži z zaužitjem onesnažene hrane ali pijače. Po drugi strani je okužba s kašljanjem, kihanjem ali poljubljanjem redka.

Inkubacijska doba polioma je precej dolga, lahko traja tri do 35 dni, da izbruhne. Bolezen ima dve fazi. Po okužbi se virusi množijo v telesu in pojavijo se nespecifični simptomi, kot so glavobol in bolečine v telesu, izguba apetita, driska, vročina in težave pri požiranju.

Po tej prvi fazi bolezni pride do intervala brez simptomov in virusi prodrejo v centralni živčni sistem in tako sprožijo drugo fazo bolezni. Simptomi te faze so nato bolečine v mišicah na splošno, zlasti bolečine v hrbtu, ohromelost, povečana občutljivost na dražljaje in meningitis.

Simptomi, tegobe in znaki

Četudi je poliomielitis v tej državi v veliki meri pod nadzorom s peroralnim cepljenjem, mnogi ljudje še vedno trpijo zaradi dolgoročnih posledic otroškega otroškega otroškega polioma. Zgodnji simptomi otroške paralize so lahko nespecifični in nedramatični. Poliomielitis prevzame hud potek le pri nekaj okuženih ljudeh. Nevarno je, da se sindrom post-polio s precejšnjimi simptomi lahko pojavi še mnogo let po dejanski okužbi.

Simptomi okužbe s polio so lahko odsotni ali vodijo do blagega abortivnega poliomielitisa. Simptomi so večinoma nespecifični očitki, kot so visoka temperatura, glavobol in bolečine v telesu, izguba apetita, vneto grlo ali driska. Približno pet od sto okuženih ljudi kaže takšne simptome. Pri hudo prizadetih osebah se lahko pojavita dve obliki polioja: neparalitični polio in klasični paralitični polio.

Prva vodi do meningitisa z vročino, otrdelim vratom, bolečinami v mišicah in hrbtu ter povečano občutljivost za zunanje dražljaje. Klasični polio pripelje do trajnih simptomov ohromelosti v okončinah. Poleg tega se lahko pojavijo hude bolečine v hrbtu in pritožbe različnih stopenj resnosti pri dihanju, požiranju, govorjenju in očesnih mišicah. Lahko privede do smrtne paralize dihal.

Potek bolezni

The Poliomielitis lahko se pojavi v treh različnih bolezenskih tečajih. Razlikujejo se po vrsti in intenzivnosti simptomov, predvsem pa po tem, ali je napaden osrednji živčni sistem ali ne.

Ob nizkem, tako imenovanem subkliničnem poteku so simptomi precej nizki. Po šestih do devetih dneh bolezen izbruhne v obliki vročine, slabosti, glavobola in vneto grlo. Na splošno je blažje, centralni živčni sistem pa ni okužen.

Pri neparaliziranem poteku (ki se pojavi pri približno enem odstotku vseh okuženih s poliološkimi ljudmi) ima prizadeta oseba vročino, bolečine v hrbtu in mišicah ter okorelost vratu. Pri tem poteku bolezni je prizadet centralni živčni sistem, vendar je potek bolezni blažji kot pri paralitičnem poteku.

V tem primeru zadevna oseba trpi zaradi ohromelosti, zlasti nog. Ta paraliza lahko traja tudi po bolezni. Bolniki, ki trpijo zaradi bolezni s paralizo, umrejo v dveh do 20 primerih.

Zapleti

Zapleti poliomielitisa so široki. Z doslednim fizioterapevtskim zdravljenjem lahko simptomi ohromelosti v celoti zapustijo že do dve leti po akutni fazi. Kljub terapiji pa so mišice pogosto okrnjene. V nekaterih primerih mišice prtljažnika poleg mišic nog vplivajo še paraliza.

Sčasoma se razvije huda skolioza hrbtenice, saj je šibke mišice ne stabilizirajo ustrezno. Kot rezultat, je dihanje lahko znatno oslabljeno. Če med rekonvalescenco ni ustrezne terapije, okvara prizadetih mišic ostane veliko bolj izrazita. Ustrezni učinki na mišično-skeletni sistem, kot so neskladje sklepov, motnje krvnega obtoka, osteoporoza, težave z dihanjem in požiranjem, so resnejši.

Paralizirane okončine pogosto rastejo v omejenem obsegu, kar kasneje vodi do razlik v dolžini nog, poševnosti medenice in skolioze. Ortopedski pripomočki, kot so bergle, opornice in ročni invalidski vozički, po dolgih letih uporabe dodatno obremenijo zdrave sklepe. Če imate polio, morate upoštevati vsako naslednjo splošno anestezijo.

Odmerek je treba ustrezno prilagoditi, da se izognemo težavam zbujanja po anesteziji. Najpogostejša dolgoročna posledica je sindrom post-poliomielitisa. Leta ali desetletja po bolezni, lahko pride do ekstremne utrujenosti in nenadnega začetka nove paralize. Tudi mišice, ki prej niso bile prizadete, lahko zbolijo.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Zdravnik je potreben za simptome, kot so paraliza, omejena gibljivost, nelagodje v sklepih in telesne bolečine. Če se oseba ne more več premikati brez pomoči, je to zaskrbljujoče stanje. Zlasti asimetrična paraliza okončin je znak resne bolezni. Ker lahko polio v hudih primerih brez zdravniške oskrbe vodi v smrt, se je treba takoj, ko se pojavijo prve nepravilnosti, posvetovati z zdravnikom.

Če obstaja zavrnitev jedi ali pijače, pritožbe prebavnega trakta, driska ali slabost, se je treba posvetovati z zdravnikom. V primeru glavobola ali splošnega občutka bolečine po telesu so potrebni pregledi za razjasnitev vzroka. Bolečine v hrbtu, spremembe dihanja in povečana razdražljivost so opozorilni znaki, ki jih je treba upoštevati. Če imate dih ali pavzo zaradi zadihanosti, je priporočljivo obiskati zdravnika. Posvetovanje z zdravnikom je potrebno takoj, ko se pojavijo trajne nepravilnosti v mišičnem sistemu.

Če fizične prekomerne prekomerne napetosti ni bilo, se to šteje za nenavadno in jo je treba preučiti. Če imate vročino, vneto grlo ali otrdeli vrat, se posvetujte z zdravnikom. Če se pojavijo motnje krvnega obtoka, če obstaja splošen občutek bolezni ali če se pojavijo motnje žvečenja, požiranja ali govora, je treba obiskati zdravnika. Težave z očesnimi mišicami ali srčnim ritmom je treba čim prej predstaviti zdravniku.

Zdravljenje in terapija

Po eni strani a Poliomielitis diagnosticirali so ga vidni simptomi, kot je paraliza. Vendar pa je mogoče zaznati tudi virus v blatu, izločkih iz grla ali možganske tekočine. Če je bolnik v prvi fazi polio, so zaradi nespecifičnih simptomov možne številne vročinske okužbe.

Tudi če je že prišlo do paralize, obstajajo tudi druge bolezni, ki so podobne poteku polio. Zdravimo lahko le simptome polio, tj. Simptome omilimo z zdravili. Neposredno se boj proti virusu še ni mogoče.

Če obstaja sum na polio, je običajno potreben strog počitek v postelji. V nasprotnem primeru se priporoča fizioterapija in v primeru ohromelosti se zadevna oseba izmenično postavi za sprostitev mišic. Možno je tudi cepljenje proti polio.

Napovedi in napoved

Prognoza za poliologijo je ponavadi ugodna. Ta bolezen se lahko zdravi spontano. Pojavijo se v obdobju do dveh let po okužbi. Kljub temu je za dobro prognozo vedno treba poiskati zdravniško pomoč, saj je bolezen povezana z zapleti za številne prizadete ljudi. Brez zdravljenja se poveča tveganje za napredovanje resnih bolezni. To lahko privede do prezgodnje smrti zadevne osebe. Obstaja tudi možnost, da se pojavijo vseživljenjske okvare in sekundarne bolezni.

Z zadostnim in celovitim zdravljenjem se uporabljajo posamezne metode terapije. Ti so odvisni od obsega simptomov in stopnje bolezni v času postavitve diagnoze in začetka zdravljenja. Poleg dajanja zdravil se za lajšanje okvare gibanja uporablja tudi fizioterapevtska podpora. Poleg tega so možne dolgoročne posledice polio na ta način omejene. Izogibati se je treba razmikom hrbtenice ali razlikam v dolžini okončin.

Neugoden potek bolezni se pojavi takoj, ko prizadenejo lobanjske živce zadevne osebe. V teh primerih je napoved treba uvrstiti med slabe. Polio kaže bistveno višjo stopnjo umrljivosti pri bolnih bolnikih. Do dvajset odstotkov prizadetih umre prezgodaj.

Porodna oskrba

Polio je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo poliovirusi. V tehničnem jeziku se govori o poliomielitisu ali o poliomi. Ta izraz sestavljata besedi "polio" in "mielitis", ki skupaj opisujeta vnetje hrbtenjače, ki ga povzročajo poliovirusi. Čeprav izraz nakazuje, da lahko poliomielitis zboli le otrok, so pogosto prizadeti tudi odrasli.

V mnogih primerih polio teče brez simptomov, lahko pa privede tudi do hude, trajne paralize različnih stopenj. Še posebej nevarno postane, ko virusi vplivajo na dihalno funkcijo. V preteklosti se je zelo pogosto dogajalo, da so prizadete ljudi postavili v tako imenovana "železna pljuča", da bi sploh lahko dihali.

Poliovirusi se prenašajo s človeškim stikom, zato gre za tako imenovano kontaktno okužbo. Prvotni načrt je bil do 21. stoletja v celoti izkoreniniti poliomielitis, vendar ta načrt zaradi političnih, geografskih in globalnih posledic ni uspel. Zaradi afriške državljanske vojne se je v letu 2012 zgodilo skoraj 200 novih okužb, vključno z Nigerijo, Afganistanom, Pakistanom in Čadom. Vendar pa znotraj EU še vedno obstajajo posamezne okužbe, na primer leta 2015 v Ukrajini, kjer je cepljenih le približno polovica vseh otrok.

Edino učinkovito sredstvo proti otroškemu otroškemu otroku je preventivno, cepljivo cepljenje. V preteklosti je bil ta korak storjen s peroralnim cepljenjem, danes se otrokom v tretjem mesecu življenja dodeli osnovno cepljenje, ki se poviša po desetih letih. Če je potrebno, lahko kasneje ogrožene osebe opravite nadaljnja cepljenja. STIKO ("Stalna komisija za cepljenje") priporoča kombinirano cepljenje proti polio (polio), tetanusu (tetanusu), davicu (nalezljiva bolezen) in oslovskemu kašlju (osupljiv kašelj).

To lahko storite sami

V akutni fazi polio je treba strogo spoštovati posteljni počitek, ki ga je predpisal zdravnik. Položaj, ki sprošča mišice, v primeru paralize preprečuje krče v mišicah, topli, vlažni obkladki pa lahko lajšajo bolečino. Lahka fizioterapija pod nadzorom je v tej fazi že uporabna in jo je treba dosledno nadaljevati po bolezni.

Trajna paraliza ali poškodba sklepov hrbtenice ali okončin zahteva prilagoditev vsakdanjega življenja spremenjenim okoliščinam. Številne omejitve gibanja je mogoče nadomestiti s pripomočki, kot so pohodne tirnice, sprehajalci ali invalidski vozički, življenjski prostor brez ovir pa olajša vzdrževanje običajnih dnevnih rutin. V mnogih primerih je mogoče tudi nadaljevati z delom. Pomembno je, da ne preobremenite telesa in bodite pozorni na njegove signale. Zadosten spanec in redni odmori počitka zagotavljajo potrebno okrevanje, izogibajte se nepotrebnemu stresu in pretiranim fizičnim naporom.

Zlasti post-polio sindrom se pod stresom poslabša. Raziskovanje lastnih meja mora biti zato zelo previdno. Psihološko je bolezen bolje predelati, če na omejitve ne gledamo kot na slabosti, ampak jih sprejmemo kot dane. Za mnoge bolne ljudi je koristno, da izmenjajo ideje z drugimi, ki trpijo v skupini za samopomoč, ali pa se pogovorijo s psihoterapevtom.