Organski psihosindrom

Kot Organski psihosindrom pokličejo se vse psihološke spremembe, ki jih je mogoče zaslediti do organske bolezni, običajno možganov. Stari izraz "organski možganski psihosindrom" se komajda uporablja. Organski psihosindrom - ali fizično upravičena psihoza - je na splošno razdeljen na akutno in kronično obliko.

Kaj je organski psihosindrom?

Prvi nespecifični znaki organskega psihosindroma so lahko motnje spomina, pomanjkanje zanimanja, nenormalno vedenje in zmanjšana telesna zmogljivost.
© peterschreiber.media - stock.adobe.com

Zdravniki govorijo o organskem psihosindromu, kadar psihološka sprememba (npr. Delirij, oslabljena zavest, demenca, zmedenost itd.) Temelji na organskem vzroku, npr. možganski tumor, možganska krvavitev, encefalitis ali če se to zgodi kot posledica travmatične poškodbe možganov.

Pred organskim psihosindromom ne morejo biti le različne možganske bolezni, tudi druge telesne bolezni so lahko vzročno odgovorne. Organski psihosindrom kot organsko inducirana oblika se mora strogo razlikovati od drugih vrst psiholoških sprememb: od endogenih psihoz, tj. psihoze, upravičene s predispozicijo, kot so depresija, manija ali shizofrenija, in eksogene psihoze, tj. duševne motnje, ki jih povzročajo zunanji dejavniki.

Poleg tega je v organskem psihosindromu ločeno med akutnim organskim psihosindromom in akutnim organskim psihosindromom. Načeloma starost in možganski ali fizični obseg igrajo pomembno vlogo pri napovedi in verjetnem poteku te bolezni ali tega sindroma. Zaradi širokega nabora možnih vzrokov je postavitev čim bolj natančne diagnoze osnovna zahteva za dolgoročno učinkovito terapijo z organskim psihosindromom.

vzroki

Tako raznolike kot manifestacije organskega psihosindroma so lahko sprožilni vzroki prav tako raznoliki. Na primer, ko se demenca pojavi, so lahko prisotne različne možganske bolezni, kot so možganska kap (apopleksija), travmatična poškodba možganov, možganski tumor, encefalitis ali meningitis, možganska krvavitev, med drugim tudi epilepsija.

Kar zadeva ne-možganske vzroke, je za organski psihosindrom lahko odgovorna tudi številna presnovna bolezen: ti vključujejo hipoglikemijo ali hipoglikemijo, uremijo, hipertiroidizem, upoštevati pa je treba tudi odpoved jeter ali diabetes mellitus. . Poleg tega lahko resne okužbe, kot so okužbe sečil ali [5sepsis]] (zastrupitev krvi), povzročijo organski psihosindrom, prav tako nevrodegenerativne bolezni, kot je Parkinsonova bolezen.

Lahko pa igrajo tudi zastrupitev (zastrupitev) z zdravili (npr. Antidepresivi, nevroleptiki, antihistaminiki), drogami ali alkoholom, pa tudi odtegnitvenimi simptomi. Prav tako lahko huda dehidracija in s tem povezana motnja vodno-solnega ravnovesja v telesu (desikoza) ali pomanjkanje kisika (hipoksija) lahko privede do organskega psihosindroma.

Simptomi, težave in znaki

Prvi nespecifični znaki organskega psihosindroma so lahko motnje spomina, pomanjkanje zanimanja, nenormalno vedenje in zmanjšana telesna zmogljivost. Pogosto se pojavi tesnoba, izgubijo se ustvarjalnost in navdušenje. Prizadeti ljudje postanejo ravnodušni do sebe in okolja, zanemarjajo osebno higieno in vnos hrane.

Akutni organski psihosindrom se lahko razvije v nekaj urah. Zanj je značilno motnost zavesti, za katero je značilna dezorientacija, strah ali blodnja. Halucinacije se običajno pojavljajo v obliki akustičnih zaznav, kot so slušni glasovi ali optične iluzije, čutne iluzije na področju vonja, okušanja, občutka ali telesne zaznave redkeje opazimo.

Delirij je običajno povezan z dezorijentacijo, hiperaktivnostjo, tresenjem, motnjami cirkulacije in prekomernim potenjem, redko se pojavi hipoaktivna oblika delirija. Za amnezijo je značilna okvara spomina, pri kateri se je iz spomina osebe izbrisalo določeno obdobje. Motnje orientacije lahko vplivajo na čas, kraj, ljudi ali trenutni položaj bolne osebe.

Na um lahko vplivamo na različne načine: Pojavijo se upočasnjeno razmišljanje, beg idej, zmotno razmišljanje ali zoženje obsega razmišljanja. Značilne so tudi nihanje razpoloženja, ki nakazujejo na depresijo ali bipolarno motnjo. Kronični organski psihosindrom se zahrbtno razvija in je povezan s postopno izgubo duševnih sposobnosti, osebnostnimi spremembami in vedenjskimi motnjami.

Diagnoza in potek

Kar zadeva potek in diagnozo organskega psihosindroma, je zaradi velikega števila manifestacij potrebna natančna specifikacija v posameznih primerih. Kar zadeva obseg in osnovni potek, ločimo med dvema vrstama organskega psihosindroma.

Akutni organski psihosindrom vključuje: afektivni sindrom s spremembami razpoloženja, amnezijski sindrom z motnjo spomina in izgubo, somračno stanje s hudo zaspanostjo in motnjami misli, delirij v obliki vzbujanja, palpitacije, nemir in halucinacije, halucinozo, tudi s halucinacijami, izolirana motnja zavesti s hudo zaspanostjo, aspontani sindrom z motnjo vožnje kljub budnosti do kome, pa tudi splošno stanje zmedenosti z dezorientacijo.

Na te akutne organske psihosyndrome velja, da so reverzibilni ali ozdravljivi, vendar - odvisno od vzroka - lahko postanejo tudi kronični. Akutna oblika je izravnana s kroničnim organskim psihosindromom: To se običajno pojavi zaradi trajnih poškodb možganov. V tem primeru se pogosto diagnosticira demenca z upadajočim intelektualnim spominom in miselnim delovanjem ali s čelnim možganskim sindromom ali Korsakovim sindromom (lokalni možganski psihosindrom), pa tudi na primer mutizmom ali apaličnim sindromom (tako imenovani sindromi okvare, npr. Po komi). Sindrom hipersomnije (zasvojenost s spanjem) in nevrostenski sindrom z živčno in možgansko šibkostjo sta tudi del kroničnega organskega psihosindroma.

Kronični organski psihosindromi so lahko, odvisno od vzroka, starosti in obsega, stabilni ali progresivni (progresivni). Da bi napovedali možen potek ali sprožili terapevtske korake, je torej v organskem psihosindromu v ospredju celovita in natančna diagnoza. Anamneza vključuje preiskavo prejšnjih bolezni, morebitne travme (nesreče, poškodbe), izključitev okužb in obsežne nevrološke preiskave.

V laboratoriju se uporabi popolna krvna slika in razpad elektrolitov. Postopki diferencialne diagnostike in slikanja vključujejo EEG (elektro-encefalogram), CCT (računalniška tomografija možganov), meritev intrakranialnega tlaka in, če je potrebno, punkcijo CSF.

Da bi prišli do čim bolj natančne diagnoze, iščemo tudi težave in spremembe čustvenega vedenja (blodnja, ekshibicionizem, depresija, tantrumi, nihanje razpoloženja itd.), Pa tudi motnje misli in spomina, tesnoba, težave z orientacijo, pomanjkanje zanimanja, izčrpanost, težave z uživanje hrane ali osebna higiena, motnje v vožnji itd., pa tudi po splošnih fizičnih simptomih, kot so omotica, znojenje ali slabost.

Zapleti

Pri tem sindromu bolniki trpijo zaradi številnih različnih sprememb v psihi. To običajno vodi do psihoze in nadaljnjih psiholoških vznemirjanj ali depresije. V mnogih primerih pacienti trpijo tudi zaradi socialnih pritožb in ne morejo več vzdrževati svojih socialnih stikov. Pojavijo se tudi notranji nemir ali motnje spomina in jih v mnogih primerih spremlja dirkaško srce ali potenje.

Pri tem sindromu se pojavijo tudi motnje koncentracije ali orientacije in zelo negativno vplivajo na kakovost življenja prizadete osebe. V mnogih primerih se pojavijo tudi halucinacije ali povečana razdražljivost zadevne osebe. V mnogih primerih so simptomi tega sindroma močno prizadeti starši ali sorodniki.

V najslabšem primeru prizadeti popolnoma izgubi zavest in pade v komo. Zdravljenje tega stanja običajno temelji na njegovem vzroku. Vendar pa pozitivnega tečaja ni mogoče zagotoviti v vsakem primeru. Uporaba psihotropnih zdravil lahko prizadene prizadene različne stranske učinke in znatno zmanjša kakovost življenja.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če ljudje pokažejo kakršne koli nepravilnosti v svoji osebnosti, se morajo posvetovati z zdravnikom. Treba je preučiti in zdraviti motnje zavesti, motnje zavesti, zmedenost ali posebnost spominske dejavnosti. Zdravnik je potreben v primeru vrzeli v spominu ali nezmožnosti shranjevanja znanja in dogodkov v spomin. Nizko razpoloženje, depresivno stanje ali brezvoljnost so znaki obstoječe zdravstvene motnje. Posvetovati se je treba z zdravnikom, da se vzrok razjasni.

Neizpolnjevanje vsakodnevnih obveznosti, zamakanje prepričanj ali močno evforično razpoloženje vzbujajo skrb. Strah, vedenjske težave, obilno potenje ali halucinacije so nadaljnji pokazatelji duševne bolezni. Pogosto prizadeta oseba nima potrebnega vpogleda v bolezen. Zato je potrebna podpora in pomoč ljudi v družbenem okolju. Z zadevno osebo je treba vzpostaviti odnos zaupanja, da se lahko posvetuje z zdravnikom.

V hudih primerih mora biti imenovan zdravnik. Motnje orientacije ali nepravilnosti v obtoku so pritožbe, ki jih je treba zdraviti. Čutne blodnje so značilne za organski psihosindrom. Obisk zdravnika je treba urediti čim prej, da se simptomi ne povečajo. Zmanjšano počutje, notranji nemir in apatijo je treba predstaviti zdravniku.

Zdravljenje in terapija

Posamezno zdravljenje je odvisno od posebne diagnoze. Seveda je eden najpomembnejših terapevtskih ukrepov čim boljše in čim bolj zdraviti osnovno organsko bolezen. Zlasti pri akutnem organskem psihosindromu je vzročna terapija odločilna za prognozo.

Poleg tega je splošno zmanjšanje stresa izredno pomembno, odvisno od oblike in vzrokov pa so možne terapevtske terapije (npr. Uravnavanje elektrolitov) ali zdravljenje z zdravili (npr. Z nevroleptiki). V primeru novega kroničnega organskega psihosindroma je rehabilitacija izhodišče za zdravljenje.

Če ni mogoče najti vzročne ozdravitve, so simptomi, kot so Halucinacije, stanja nemira ali depresije je mogoče kar najbolje omiliti z zdravili. V mnogih primerih - še posebej v primeru poškodbe možganov - je popolno okrevanje malo verjetno, zato je prav tu treba izboljšati simptome.

V primeru čisto fizičnih, zlasti akutnih organskih psihosindromov, pa so po odpravi organskih vzrokov lahko zelo dobri rezultati zdravljenja. To je npr. primer s presnovnimi boleznimi ali motnjo ravnovesja elektrolitov. V nekaterih primerih je terapevtski pristop in uspešnost odvisna tudi od bolnikove skladnosti, npr. kadar je zloraba alkohola vzročno odgovorna za organski psihosindrom.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za pomiritev in krepitev živcev

Napovedi in napoved

Prognoza v prisotnosti organskega psihosindroma je vedno odvisna od vzroka bolezni. Na splošno lahko rečemo, da obstaja večja možnost za ozdravitev, če se vzrok organskega psihosindroma odpravi hitro in učinkovito.

Še posebej v primeru akutnega organskega psihosindroma so možnosti za ozdravitev opisane kot zelo dobre. Pri tej bolezni je pomembno hitro ugotoviti, kaj točno je povzročilo primanjkljaj. Elektrolitske motnje, pa tudi hipernatremija, hiponatrimi in travmatične poškodbe možganov zahtevajo svoje individualno zdravljenje. Če je tečaj blažji, lahko zdravila ali antibiotiki hitro olajšajo. Resne bolezni lahko zahtevajo tudi operativni poseg za odstranitev okuženega tkiva. Če je bil ugotovljen vzrok organskega psihosindroma, obstaja velika možnost, da lahko bolezen zdravimo in ozdravimo.

Če vzroka za organski psihosindrom ni mogoče določiti, je glavni cilj zdravljenja zmanjšati simptome telesa in psihe ter s tem izboljšati bolnikovo kakovost življenja. Čeprav so danes na voljo dobre možnosti zdravljenja, pozitivnega poteka organskega psihosindroma ni mogoče zagotoviti v vsakem primeru. Redna preventivna oskrba in hitro zdravljenje vzroka lahko znatno izboljšata prognozo bolezni.

preprečevanje

Zaradi velikega simptomatičnega in vzročnega vzroka preprečevanje ni možno. Zdrav, uravnotežen življenjski slog - tudi zlasti v zvezi z duševnim ravnovesjem - in izogibanje alkoholu in drogam lahko vsaj zaščitijo pred organskim psihosindromom, ki ga povzročajo telesne pomanjkljivosti ali užitek.

Redni pregledi pomagajo tudi v zgodnji fazi prepoznati hude možganske ali organske bolezni ali presnovne bolezni, kot so sladkorna bolezen ali težave z jetri in ledvicami in tako preprečiti neugodne procese. Poleg tega enako velja za organski psihosindrom: Prej ko je postavljena diagnoza in se lahko začne učinkovita terapija, večje so možnosti za ozdravitev.

Porodna oskrba

V primeru organskega psihosindroma nadaljnje oskrbe ne smemo pozabiti. To je odvisno od vzroka in osnovne bolezni, ki je privedla do organskega psihosindroma. Nadaljnji pregledi lahko v zgodnji fazi prepoznajo in rešijo pacientove psihosocialne težave. Zdravnik in terapevt dajeta pacientu kompetentne nasvete.

Kot del naknadne oskrbe prepozna potrebo po terapevtskih pristopih, samopomoči in drugih pripomočkih v zgodnji fazi. Poleg tega je mogoče urediti možnosti regionalne rehabilitacije. Če se pacienti pridružijo mrežam za oskrbo z organskim psihosindromom in jih uporabijo, se lahko nadaljnje bivanje v bolnišnici skrajša ali popolnoma prepreči.

Če bolnika dobro spremlja nadaljnja oskrba, lahko s samorefleksijo izve več o sebi in svoji bolezni. Zaznava se spreminja. Za nekatere bolnike je to morda bolj obetavno kot leta psihoterapije. Za nadaljnje zdravljenje pa je potreben širok časovni okvir. Ni vsako zdravljenje v celoti obetavno. Zdravnik in terapevt pogosto potrebujeta nove pristope.

Dolgotrajna terapija v psihoterapevtski skupini je lahko koristna tudi za bolnike z organskim psihosindromom. Izmenjava idej s člani skupine je zelo obetavna in je smiselna tukaj. To spodbuja samorefleksijo in krepi nagnjenost k duševnemu ravnovesju.

To lahko storite sami

Zaradi simptomov in ogromne okvare možganskih funkcij bolezen ne nudi pacientu nobene priložnosti, da bi si pomagal sam. Običajno je zadevna oseba odvisna od vsakodnevne podpore drugih ljudi in ne more skrbeti zase. Bivanje v bolnišnici je pogosto povezano z boleznijo, saj sorodniki preobremenjeni s situacijo. Če družinski člani skrbijo za prizadeto osebo, se morajo celovito informirati o pojavu duševne motnje in njenih posledicah.

Organski psihosindrom lahko privede do nesocialnega vedenja zadevne osebe. O bolezni in njenih posledicah je treba nujno obvestiti ljudi iz družbenega okolja. S pacientom je treba ravnati razumljivo, da se situacija ne poslabša ali da se prekinejo stiki. Ker se dezorientacija in zmeda kažeta kot nadaljnje pritožbe, se je treba vsakdanje izzive soočiti z mirnostjo in potrpežljivostjo. Bolj ko je socialno okolje stabilnejše in bolj je urejena vsakodnevna rutina, boljše je za pacienta.

Izogibajte se hecnemu hitenju, stresu in razburjenju. Vsakodnevne procese morajo organizirati in prevzeti drugi, saj zadevna oseba tega ne zmore. Pogosto se pojavijo iluzije in halucinacije. V teh trenutkih se je treba izogibati kakršni koli provokaciji.