Herpes simplex

Herpes simplex je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo virusi. Bolezen je razdeljena na 2 podvrsti. Medtem ko se tip 1 (HSV-1) večinoma nahaja na ustnici, se tip 2 (HSV-2) pojavlja predvsem na genitalijah. Ta bolezen je običajno neškodljiva, vendar je v posameznih primerih lahko nevarna.

Kaj je herpes simpleks?

Beseda "herpes" izhaja iz starogrškega jezika "herpein" (= "plaziti"). To pomeni plazeče širjenje posameznih kožnih lezij. "Simplex" pomeni "preprosta oblika". S tem dodatkom lahko bolezen ločimo od herpes zoster, povzročitelja norice in skodle.

Obe vrsti herpesa sta v večini primerov kožne bolezni. Občasno se lahko pri ljudeh z oslabljenimi težavami razvije generalizirana oblika. To se običajno zgodi zaradi herpes sepse ali vnetja notranjih organov, na primer na očesni mrežnici (herpes simplex retinitis) očesa ali v požiralniku (herpes simplex ezofagitis). Približno 90% vseh odraslih je okuženih s HSV-1, medtem ko je le 5% do 30% za HSV-2.

vzroki

Pri osebi, ki se je enkrat v življenju okužila z virusom herpesa, bolezen ostane latentna v živčnih vozlih (ganglijih) telesa.

Začetna okužba je lahko brez simptomov. Virus v telesu miruje v življenju, kar je znano kot trdovratna okužba. Dejansko je bolezen prenosljiva tudi v tem stanju. HSV-1, ki se v glavnem kaže kot mehurčki za ustnice, se prenaša v otroštvu.

To se zgodi bodisi z neposrednim stikom s sluznico (npr. Poljubljanjem) bodisi kot kapljična okužba skozi zrak (npr. Kihanje, dihanje). Okužba s HSV-2 se pojavlja predvsem med spolnim odnosom. Okužba je torej ena od spolno prenosljivih bolezni.

Simptomi, težave in znaki

Herpes simpleks se običajno kaže kot srbeč, pekoč pretisni omot okoli ust, ustnic, obraza in spolovil. Vezikle so običajno napolnjene z vodo ali gnojom in počijo po nekaj dneh do tednih. Nato na prizadetem območju nastane boleča skorja, ki običajno po nekaj dneh odpade.

Ko bolezen napreduje, se lahko razširi na druge dele telesa in prizadene na primer ličnice, predel okoli oči, nosno odprtino in ušesne mečke. Občasno se pojavi tudi občutek bolezni. Prizadeti se počutijo utrujeni in šibki ali imajo rahlo vročino. Če gre za genitalni herpes, se dodajo bolečine in pekoče pri uriniranju in neprijeten srbenje. Pogosto so otekle bezgavke.

Če herpes simpleksa ne zdravimo, se simptomi lahko povečajo intenzivnosti in znatno vplivajo na počutje osebe. Obstaja tudi akutno tveganje za okužbo. Dve tretjini ljudi, ki prenašajo virus, nimajo nobenih simptomov.

Prvi znaki, da bo bolezen izbruhnila, so boleča območja okoli vogalov ust in nosu ter akutni občutek bolezni, za katerega se zdi, da nima nobenega osnovnega vzroka. Če opazite te simptome, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Diagnoza in potek

Simptomi se pojavijo le v 1% primerov z začetno okužbo s HSV-1. Običajno se prva bolezen pojavi v obliki ustne gnilobe (aftozni stomatitis). Posledica so afte in lezije na ustni sluznici. Prav tako lahko povzroči pretisne omote na ustnicah. Večinoma gre za zbiranje in ne za eno lezijo kot recidiv.

Akutno stanje z okužbo s herpesom je povezano s tipičnim potekom. Začne se z občutkom napetosti in otekline na enem delu ustnic (pri HSV-1). Čez nekaj ur bo vidna oteklina. Po 1 do 2 dneh na koži tvori niz majhnih, s tekočino napolnjenih veziklov. V nadaljnjih 3 do 5 dneh se pretisni omoti zakrčijo in izsušijo.

V primeru HSV-2 je začetna okužba v večini primerov s hudimi simptomi. Načeloma je okužba genitalnega herpesa podobna izbruhu HSV-1. Zaradi občutljive regije je HSV-2 veliko bolj boleč. Ob pogostih recidivih lahko virus v najslabšem primeru privede do let trpljenja.

Herpes simplex je mogoče diagnosticirati na več načinov. Običajno zadostuje klinična diagnoza. Laboratorijski krvni test lahko ugotovi, ali so prisotna protitelesa proti HSV-1 ali HSV-2. Vendar je ta metoda omejena.

Ker je stopnja okužbe s prehladi okoli 90%, ima večina ljudi v laboratoriju pozitivne vrednosti brez povezave s trenutnimi simptomi. Draga in zelo zapletena diagnostična tehnika je metoda PCR (verižna reakcija polimeraze), s katero je DNK virusa mogoče zaznati neposredno, če je prisoten.

Zapleti

Okužba z virusom herpes simpleksa lahko povzroči resne zaplete. Najprej obstaja nevarnost, da se okužba razširi na področja kože, ki so že poškodovana. Takšna superinfekcija otežuje proces celjenja in je povezan z drugimi splošnimi simptomi, kot sta vročina in utrujenost.

V določenih rizičnih skupinah (novorojenčki, ljudje z virusom HIV, bolniki na kemoterapiji) lahko herpes simpleks preobremeni imunski sistem. To lahko privede do življenjsko nevarnih zapletov, kot so pljučnica, herpes encefalitis ali herpes vnetje možganov. Občasno lahko prizadenejo tudi oči (herpes simplex retinitis), povezane z oslabljenim vidom in brazgotinami na roženici.

V hudih primerih lahko okužba povzroči herpes sepso. To vodi v zastrupitev krvi in ​​delno odpoved imunskega sistema, ki je običajno usodna. V redkih primerih so vpleteni tudi živci, kar posledično vodi v živčno paralizo in funkcionalne motnje. Včasih okužba z virusom lahko privede tudi do meningoencefalitisa herpes simpleksa.

To je vnetje možganov, ki je povezano s gripi podobnimi simptomi in motnjami zavesti. Če meningoencefalitis ostane nezdravljen, lahko to privede do kome ali celo smrti.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Herpes simpleks je običajno neškodljiva okužba, ki običajno ne potrebuje zdravniške pomoči. Skoraj vsi nosijo virus herpesa. Včasih pa lahko postane aktiven, zaradi česar se okužba navadno kaže skozi pretisne omote na ustnici. V redkih primerih obstajajo druge lokacije virusa, posebne oblike ali generalizirane okužbe, za katere je potreben zdravniški pregled.

Med drugim se je treba posvetovati z zdravnikom, če so večje površine kože okužene s herpesom (ekcem herpeticatum), če pride do vnetja mrežnice, paralize obraza, stomatitisne afte (gnilih ust) ali ezofagitisa. Ekcem herpeticatum je pogosto povezan s hudim občutkom bolezni in lahko pri ljudeh z oslabljenimi težavami povzroči celo herpes simpleksni encefalitis, kar je pogosto usodno.

Zato se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom, če se poleg visoke vročine nenadoma pojavijo psihotični simptomi, kot so sprememba vedenja, zmedenost ali dezorientacija. Vnetje mrežnice, ki jih povzročajo herpes virusi, lahko privede do slepote brez zdravniškega zdravljenja.

Generaliziran herpes simpleks je treba uporabiti tudi kot priložnost za posvetovanje z zdravnikom, saj lahko to privede do napredovanja bolezni, podobnega sepsi. Če med nosečnostjo okužite s herpesom, se morate posvetovati tudi z zdravnikom, ker obstaja veliko tveganje, da se virus prenese na nerojenega otroka.

Da bi se izognili okužbi, je treba otroka dostaviti s carskim rezom. Herpes okužbe pri novorojenčkih tudi nujno zahtevajo zdravljenje, saj lahko privedejo do resnih zapletov, vključno s herpes simplex encefalitisom.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Herpes simplex zdravimo predvsem z protivirusnimi zdravili (zdravila proti virusom). Pogosti pripravki so aciklovir ali penciklovir. V blagih primerih je predpisana krema za kožo z ustreznimi učinkovinami. V primeru resnih bolezni ali oseb z oslabljenim imunskim sistemom lahko zdravilo dajemo tudi v obliki tablet ali kot infuzijo. Alternativa so herpes ometi, ki uporabljajo hidrokoloide, da tvorijo vlažno blazino okoli pretisnih omotov in tako preprečijo, da bi se razširili.

Sama bolezen je neozdravljiva. Zdravimo lahko le akutni izbruh. Zdravilo skrajša in ublaži potek bolezni. Virusov v živčnih celicah ni bilo mogoče uničiti z nobeno terapijo.

Trenutno se raziskave osredotočajo na inhibitorje helikaze-primaze, ki se vežejo na encime, ki jih virus mora podvajati. Do zdaj so bili v poskusih na živalih že doseženi prvi uspehi. Učinkovitost nekaterih domačih zdravil, kot so zobna pasta, cinkova pasta ali olje čajevca, ni znanstveno dokazana.

Napovedi in napoved

Prognoza za herpes simpleks je ugodna. Običajno se simptomi lajšajo v nekaj dneh. Na potek bolezni lahko pozitivno vplivamo, če zadevna oseba začne zdravljenje z zdravili takoj, ko se začnejo pojavljati prvi simptomi. Nanos mazil ali posebnih ometov zajezuje herpes simpleks. To prepreči širjenje virusa, poškodovani predeli kože pa se tudi hitreje pozdravijo.

Brez zdravljenja prihaja do zamud pri poteku bolezni. Bolezen se razreši po približno sedmih do desetih dneh. Obstaja tudi nevarnost širjenja virusa. Če poči hladno, se bo tekočina iztekla in nastale bodo nove bolečine.

Večina bolnikov še vedno ozdravi v enem tednu. Uporaba alternativnih metod zdravljenja vam lahko pomaga tudi pri okrevanju od herpes simpleksa.

Uporaba domačih zdravil ali primernih naravnih zdravilnih izdelkov lahko pomaga ublažiti simptome in izboljšati celjenje.

Kljub dobri napovedi ima večina prizadetih v življenju večkrat izbruh preprostega herpesa. Pri otrocih se okužba lahko širi na celotno telo in vodi tudi v življenjsko ogrožen potek.

preprečevanje

Ponovna bolezen je pogosto povezana z oslabljenimi situacijami, kot je prehlad. Da bi se izognili ponovni aktivaciji virusov, je pomembna zdrava prehrana, bogata z vitamini. V primeru akutnega izbruha se je treba izogibati stiku kože z drugimi ljudmi. Pri HSV-2 med ponovitvijo ne bi smeli biti spolni odnosi.

Porodna oskrba

V primerjavi z začetno okužbo je prenovljena okužba z boleznijo Herpes Simplex bistveno šibkejša. To je zato, ker telo že pozna virus in tako hitreje vzpostavi učinkovite obrambne mehanizme. Niso redki, da prizadeti sploh ne opazijo herpes simpleksa, ko se ponovi. Če pa simptomi še vedno obstajajo, se morajo bolniki vsekakor posvetovati z zdravnikom.

To naredi diagnozo na podlagi zunanjega opazovanja. Patogen se redko določi ločeno v laboratoriju. Narava bolezni pomeni, da ni načrtovanega nadaljnjega pregleda. Herpes simplex odide sam od sebe ali pa se uspešno bori proti protivirusnim zdravilom. Posebni previdnostni ukrepi, ki temeljijo na zdravniškem nasvetu, niso primerni za preprečevanje ponovitve bolezni.

Zaenkrat še ni učinkovitega cepljenja. Za preventivne ukrepe so odgovorni pacienti. Imunski sistem bi morali okrepiti z uživanjem uravnotežene prehrane, rednimi vajami in dovolj spanja. Stalni stres lahko oslabi tudi imunski sistem. Kontracepcija je priporočljiva za stike z neznanimi spolnimi partnerji. Potem ko so simptomi popustili, je mogoče nadaljevati normalno življenje. Zapletov ni pričakovati.

To lahko storite sami

Herpes simplex je virusna bolezen, ki izbruhne zlasti pri ljudeh z oslabljenim ali nestabilnim imunskim sistemom. Prizadeti ljudje lahko zato s svojim življenjskim slogom veliko prispevajo k temu, da se njihov organizem ohrani in ostane okrepljen.

Za to bi moral jesti čim bolj zdravo in piti dovolj tekočine. Uravnotežena prehrana, bogata z vitamini, pomaga preprečevati debelost in krepi vaše zdravje. Zadostna vadba, šport ali predvsem zimske mesece, redno savne podpirajo tudi imunski sistem in pomagajo ohranjati dobro počutje.

Ljudje, ki so prepričani, da se herpes simpleks pojavi zaradi psiholoških težav, stresa ali čustvenih obremenitev, bi morali neodvisno ustvariti okvirne pogoje, v katerih se ti sprožilni dejavniki čim bolj zmanjšajo.

Takoj, ko je prvi občutek mehurja, ki ga povzroča herpes simpleks, mora sprejeti ukrepe za lajšanje težave. Virusi se pogosto širijo in razmnožujejo v nekaj urah brez posredovanja. Simptome lahko omilimo in zdravimo z medicinskimi pripravki ali različnimi domačimi zdravili.

Izogibajte se odpiranju prehlada. Tekočina v mehurjih je nalezljiva in lahko povzroči nastanek več veziklov v okoliških krajih. Da bi se načeloma izognili okužbi, se je treba izogibati izmenjavi sline z okuženimi ljudmi.