Kwashiorkor

Spodaj Kwashiorkor se razume kot patološka beljakovinsko-energetska podhranjenost. Pojavi se predvsem pri otrocih v državah v razvoju.

Kaj je kwashiorkor?

Na Kwashiorkor gre za bolezen pomanjkanja beljakovin. Pojavlja se pri otrocih v državah v razvoju in je povezan z beljakovinsko motnjo. V prejšnjih letih je bil Kwashiorkor pogost tudi v Srednji Evropi. V Nemčiji je bila bolezen znana kot škoda, ki jo povzročajo moke.

Ime Kwashiorkor prihaja od pediatra Cicely D. Williams z Jamajke. Izraz je uvedla leta 1935 kot del tehničnega članka. Kwashiorkor je izraz iz ganskega jezika. Pomeni nekaj kot "da bolezen rodi otroka, ko se rodi nov otrok". Ko bolezen napreduje, se pojavi kaheksija, ki je povezana s hudimi organskimi motnjami. Te motnje so lahko smrtno nevarne.

vzroki

Razlog za pojav kwashiorkorja je pomanjkanje hrane in beljakovin v regijah, kjer vlada lakota. Razlog za to je lahko neuspeh pridelka, naravne katastrofe, politični nemiri ali vojne. Neredko pa je enostranska prehrana tudi razlog za razvoj bolezni pomanjkanja. Prizadeti otroci se hranijo predvsem s koruzo. Čeprav je kalorični vnos primeren, se pojavijo simptomi kwashiorkorja.

Bistveni aminokislini lizin in triptofan nista v koruzi. Vendar pa človeški organizem to potrebuje, da lahko ustvari svoj lastni protein. Zaradi tega je kwashiorkor pogost na območjih v Afriki, kjer je koruza glavno osnovno živilo. V državah, kjer zaužijemo dovolj beljakovin, se bolezen redko pojavi.

Zaradi pomanjkanja esencialnih aminokislin se albumini v krvi znižujejo. Hkrati se zniža osmotski tlak koloidnega osmotskega tlaka, zaradi česar tkivna tekočina v predelu trebuha ne doseže več venskih kapilar. Vendar niso prizadeti vsi otroci.

Simptomi, težave in znaki

Kwashiorkor se lahko pri bolnih otrocih počuti na različne načine. Simptomi so podobni znakom celiakije (domorodna smreka). To zavira rast in regeneracijo celic. Poleg tega je v proizvodnji hormonov šibkost.

Značilen simptom je stradanje. To je posledica skladiščenja vode po telesu. Vendar je še posebej prizadet želodec. Obstaja tudi povečanje jeter. Prizadeta je tudi koža bolnih. Drugi možni simptomi so driska, izguba teže do izčrpanosti, zapravljanje mišic, beljenje las, apatija in imunsko pomanjkanje. Ker tudi funkcije organov upadajo, obstaja nevarnost jetrne insuficience, srčnega popuščanja ali encefalopatije. Tudi otrokov duševni razvoj trpi.

Diagnoza in potek bolezni

Če obstaja sum kwashiorkorja, je treba izvesti zdravniški pregled. Edemi in povečana jetra so značilni znaki bolezni. Poleg tega so prizadeti otroci videti izmučeni in apatični. Drugi pokazatelj je pojav izbočenega trebuha zaradi ascitesa. Zaradi tega se v trebušni votlini nabira tekočina.

Pri diagnozi igrajo pomembno vlogo laboratorijski testi. Kot del tega se določi bolnikova vsebnost beljakovin v krvi ali urinu. Lahko se naredijo drugi testi, da se ugotovi, kako delujejo jetra ali kako se mišice razpadajo. Najpomembnejši pregledi so preiskava krvi v urinu in dušiku, določitev arterijskih plinov v krvi, meritev vrednosti kalija in kreatinina v krvi, pa tudi oblikovanje popolne krvne slike.

Laboratorijske vrednosti lahko uporabimo za dokazovanje širokega nabora napak. Potek kwashiorkor-a je odvisen od tega, kdaj je zagotovljeno ustrezno zdravljenje. Če je terapija prepozna, obstaja nevarnost trajnih telesnih in duševnih okvar. Brez zdravljenja se bolni otrok spopada s komo ali celo smrtjo. Če pa se terapija začne v zgodnji fazi, je okrevanje običajno mogoče.

Zapleti

Pri Kwashiorkorju imajo v večini primerov motnje v razvoju in rasti. Zlasti na to motnjo vplivajo predvsem otroci, tako da se v odrasli dobi bolnika pojavijo nadaljnje posledične škode. Ta poškodba je ponavadi nepopravljiva in je ni mogoče več zdraviti v celoti. Bolniki trpijo zaradi zastajanja vode, kar se lahko pojavi po vsem telesu.

Kwashiorkor tudi poveča jetra, kar povzroča bolečino. Prizadeti shujšajo in trpijo tudi zaradi podhranjenosti. Poleg tega slaba prehrana vodi v srčno popuščanje ali odpoved jeter. V najslabšem primeru lahko obe pritožbi privedeta do smrti. Lahko se poškodujejo tudi drugi notranji organi.

Zdravljenje kwashiorkorja običajno poteka s pomočjo diete. Na ta način je mogoče simptome čim bolj omejiti in bolezen v večini primerov napreduje pozitivno, če se zdravljenje začne zgodaj. Posebnih zapletov ni. Če se zdravilo Kwashiorkor uspešno zdravi, se pričakovana življenjska doba ne zmanjša.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če opazite simptome, kot sta izguba teže in šibkost, je to lahko posledica kwashiorkorja. Bolezen se pojavlja predvsem v državah v razvoju, lahko pa se pojavi tudi v zvezi s postom ali prehrano. Ljudje, ki pripadajo tem rizičnim skupinam, morajo ob prvih opozorilnih znakih podhranjenosti videti svojega družinskega zdravnika. Če postanejo opazne resne pritožbe, kot so apatija ali težave z obtokom, je najbolje, da se direktno pogovorite z zdravnikom.

Zaplete, kot so aritmija ali znaki odpovedi jeter, mora zdravnik nujno zdraviti. Starši, ki pri svojih otrocih opazijo opozorilne znake, bi morali v najboljšem primeru takoj poklicati reševalno službo ali otroka odpeljati na kliniko, kjer se simptomi lahko razjasnijo. Pri Kwashiorkorju je bivanje v bolnišnici vedno potrebno. Začetno zdravljenje opravi splošni zdravnik, za nadaljnjo terapijo pa so poklicani različni specialisti. Vsako zapravljanje mišic je treba zdraviti s fizioterapijo, medtem ko mora srčno popuščanje zdraviti kardiolog ali internist.

Terapija in zdravljenje

Za uspešno zdravljenje zdravila Kwashiorkor je izredno pomembno, da začnemo s terapijo čim prej. Jedro zdravljenja je energetsko bogata prehrana. V ta namen se otrokom dajejo majhne, a redne porcije. Na ta način lahko vzdržujemo osnovne fiziološke procese organizma. Vendar pa je treba paziti, da ne pride do prekomerne uporabe omejene presnove.

Presežek beljakovin ima lahko negativne učinke. Poleg tega se mora telo najprej prilagoditi novim razmeram. Mleko, ki ga običajno dovajamo skozi cev, velja, da je primerno za prehrano. V nadaljevanju lahko mlečno formulo obogatimo. Kasneje mleko nadomesti žitna kaša, ki vsebuje pomembne minerale in vitamine. Pomembno vlogo igrajo tudi maščoba, ogljikovi hidrati in sladkor.

Poleg tega je lahko uporaba prehranskih dopolnil koristna. Ta dieta se nadaljuje, dokler otrok nima približno 80 odstotkov svoje normalne teže. Nato spet dobi normalno hrano. Govorimo o koncu Kwashiorkorja, ko je normalna teža telesa 85 odstotkov. Kljub zdravljenju pa lahko telesne in duševne poškodbe včasih trajajo.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za mišično oslabelost

Napovedi in napoved

Otroci tretjega sveta s kwashiorkorjem imajo slabo prognozo brez ustreznega zdravljenja. Ob edemu lakote ali obstojni beljakovinsko-energijski podhranjenosti prizadeti nimajo dovolj bogate beljakovine po odstavljanju hrane. Otroci pogosto prejmejo samo eno skledo belega riža, koruze ali proso kašo na dan.

Pri Kwashiorkorju kronično primanjkuje najpomembnejših gradnikov življenja - aminokislin. Organizem ne more sam proizvesti esencialnih aminokislin. Od njihovega vnosa je odvisen od hrane. Če je to hranljivih snovi in enostransko, je edem lakote. Zanj je značilen distenziran želodec. To kaže na katastrofalno stanje črevesne flore. Imunski sistem je odvisen tudi od črevesnega bioma. Ali kvašiorkor povzročajo aflatoksini, še ni treba dokazati.

Napoved za otroke z edemom lakote in povečanimi jetri je slaba, če hrana, bogata z beljakovinami in medicinska pomoč nista na voljo. Pri prvem vnosu hrane po diagnozi Kwashiorkor je treba upoštevati omejen metabolizem. S tem večjih količin beljakovin ne moremo več predelati.

Prizadeti si lahko s prehranskim zdravljenjem popolnoma opomorejo. Vendar lahko prizadeti zaradi kasnejših posledic trpijo zaradi posledic kwashiorkorja. Ta napoved zveni bolj optimistično. Vendar pa je treba zagotoviti, da bodo prizadeti kwashiorkor tudi v prihodnje dobro delali. Stalno morate dobiti dovolj hrane, bogate z beljakovinami.

Preprečiti

Preprečevanje kwashiorkor je povsem mogoče. V ta namen je treba otroku dati dovolj hrane, bogate z beljakovinami. Glede na priporočila CDC (Centra za nadzor in preprečevanje bolezni) je priporočena količina beljakovin na dan med 10 in 35 odstotkov vnosa kalorij.

Porodna oskrba

Pri Kwashiorkorju ukrepi za oskrbo po navadi niso na voljo ali pa so zelo omejeni. Najprej se je treba hitro posvetovati z zdravnikom in prekiniti podhranjenost, da se simptomi ne poslabšajo ali pride do drugih zapletov. Kwashiorkor se praviloma ne more zdraviti, v najslabšem primeru pa lahko bolezen povzroči smrt prizadete osebe.

Pri tej bolezni je glavna stvar, da preprečimo nezadostno oskrbo otroka. Otrok se mora prilagoditi običajni prehrani in se ga navaditi. Zdravnik lahko ustvari tudi načrt prehrane, ki se ga je treba v vsakem primeru držati. Predvsem morajo starši otroka upoštevati ta načrt in ga tudi podpirati pri jemanju hrane.

Prav tako je treba preprečiti sprožilec podhranjenosti ali prenizke teže. Zato je pri Kwashiorkorju morda potrebna psihološka podpora, s katero lahko ljubeče in intenzivne razprave pozitivno vplivajo na nadaljnji potek bolezni. Zaradi bolezni se lahko skrajša tudi življenjska doba prizadete osebe.

To lahko storite sami

Posamezniki z diagnozo kwashiorkor morajo takoj poiskati zdravniško pomoč. Terapija se osredotoča predvsem na spremembe prehrane. Prizadeti otroci morajo jesti zdravo in uravnoteženo prehrano, poleg tega pa naj bi jedli več majhnih, a rednih obrokov. Tako lahko uravnavamo fiziološke procese organizma.

Vendar ne smemo preveč poudarjati omejenega metabolizma. Na primer, ne smete vključiti preveč beljakovin v svojo dnevno prehrano. Mleko in mlečni izdelki so bolj primerni. Mlečno formulo lahko obogatimo z žitno kašo in sadjem, ko bolezen napreduje. Poleg tega je običajno treba dajati prehranska dopolnila. V hudih primerih bo morda treba bolnika napolniti z manjkajočimi hranili.

Zdravljenje se mora nadaljevati, dokler otrok ne doseže približno 80 odstotkov normalne telesne teže. Po zdravljenju je treba zagotoviti, da bo otrok v prihodnosti zaužil dovolj hrane, ki vsebuje beljakovine. CDC (Center za nadzor in preprečevanje bolezni) priporoča dnevno količino beljakovin od deset do 35 odstotkov dnevnega vnosa kalorij, dopolnjeno s potrebnimi vitamini in minerali.

Oznake: Hrana Učinkovine Dojenčki-In-Malčki