Bronhiolitis

V Bronhiolitis gre za virusno nalezljivo bolezen. Običajno se bolezen pozdravi sama po blagem poteku.

Kaj je bronhiolitis?

V večini primerov ima bronhiolitis pozitiven potek bolezni brez zapletov. Zdravljenje ni vedno potrebno, saj se bronhiolitis pogosto zdravi sam.
© oneblink1 - stock.adobe.com

Bronhiolitis je vnetje bronhiolov (majhnih vej bronhijev v spodnjih dihalnih poteh). Bronhiolitis se pojavlja predvsem pri dojenčkih in malčkih, mlajših od 2 let, saj so njihove dihalne poti še vedno relativno ranljive. Bolezen se pojavlja pogosteje v zimskih in spomladanskih mesecih.

Možni simptomi bronhiolitisa vključujejo kašelj in oteženo dihanje; Takšna motnja dihanja se lahko manifestira na primer v obliki sploščenega in / ali pospešenega dihanja ali erekcije nosnic med vdihavanjem. Vročina in hitrejši srčni utrip sta lahko povezana tudi z bronhiolitisom.

Poleg drugih simptomov, kot sta utrujenost in razdražljivost, se v nekaterih primerih pojavi tudi bruhanje. Med drugim lahko ločimo med akutnim in trdovratnim (obstojnim) bronhiolitisom. Bolezen se pojavlja veliko pogosteje v akutni obliki.

vzroki

Akutni bronhiolitis običajno povzroči virusna okužba s tako imenovanimi RS virusi (respiratorni sincicijski virusi). Drugi možni povzročitelji bolezni (ki so pogosto odgovorni za obstojni bronhiolitis) so virusi gripe ali tako imenovani adenovirusi (DNA virusi).

Virusi, odgovorni za bronhiolitis, se prenašajo kot del kapljične okužbe; torej z absorpcijo virusov z dihom. Zauženi virusi prodrejo skozi dihala skozi nosno sluznico.

Bronhiolitis se lahko prenaša tudi prek različnih predmetov (na primer igrač ali jedilnega pribora), ki so kontaminirani z ustreznimi virusi. To vodi do tako imenovane samoinfekcije, saj virusi najprej pridejo na roke prizadete osebe in od tam v dihala.

Simptomi, tegobe in znaki

V večini primerov ima bronhiolitis pozitiven potek bolezni brez zapletov. Zdravljenje ni vedno potrebno, saj se bronhiolitis pogosto zdravi sam. Prizadeti trpijo zaradi različnih težav z dihali. To vodi v močan kašelj, pri čemer bolnik trpi tudi zaradi kratke sape in vneto grlo.

Če zadihanost vztraja, lahko prizadeta oseba izgubi zavest in se lahko poškoduje, če pade. Tudi notranji organi ali možgani so poškodovani, če preskrba s kisikom ni daljša. Poleg tega lahko bronhiolitis povzroči kratko sapo ali nenormalno hrup pri dihanju.

Tudi ponoči prizadeti imajo težave z dihanjem in s tem težave s spanjem ali razdražljivostjo. Bronhiolitis znatno zmanjša bolnikovo kakovost življenja. Okužba lahko povzroči tudi vročino in splošno utrujenost in utrujenost.

Bolezen lahko privede tudi do palpitacij. Praviloma bronhiolitis ne zmanjša življenjske dobe prizadetih, če se popolnoma pozdravi. Če bolezni ne zdravimo ali če traja resen potek, se lahko tudi trajno poškodujejo dihalne poti.

Diagnoza in potek

Za diagnosticiranje bronhiolitisa se uporabljajo različni medicinski ukrepi. Običajno se najprej uporabijo različne osnovne tehnike: zdravnik na primer zgornji del prizadete osebe popraži. To sproži različne vibracije v tkivu, ki lahko dajo zdravniku začetne diagnostične namige.

Druga osnovna tehnika, ki se pogosto uporablja za diagnosticiranje bronhiolitisa, je poslušanje hrupa v zgornjem delu telesa; to lahko storimo bodisi neposredno tako, da nanj namestimo uho bodisi s pomočjo stetoskopa. V nekaterih primerih bodo za odkrivanje bronhiolitisa morda potrebni tudi rentgen prsnega koša.

Inkubacijsko obdobje (čas med okužbo in izbruhom) bronhiolitisa je približno dva do osem dni. Po okužbi se virusi običajno hitro širijo po bronhialni sluznici. Bronhiolitis se pogosto zdravi sam po razmeroma blagem poteku v obdobju do 7 dni. V hudih primerih lahko bronhiolitis povzroči nezadostno oskrbo s kisikom v krvi.

Zapleti

V večini primerov se bronhiolitis zdravi v enem tednu. Če pride do zapletov, pa lahko v krvi primanjkuje kisika. Koža se nato pojavi - še posebej okoli ustnic - pepel ali modra, kar je znano tudi kot cianoza. Poleg tega bolniki potem trpijo zaradi utrujenosti in povečane zasoplosti, kar lahko privede celo do odpovedi pljuč.

Če se težave z dihanjem poslabšajo, je potrebno zdravljenje v bolnišnici. Otroci z imunsko pomanjkljivostjo ali prirojeno pljučno ali srčno boleznijo bodo morda potrebovali bolnišnično zdravljenje še prej, ker so zelo dovzetni za hud bronhiolitis. V redkih primerih se poleg bronhiolitisa pojavi tudi bakterijska pljučnica, ki jo je treba nato zdraviti ločeno.

Če se bronhiolitis večkrat ponovi, se lahko razvije tudi v astmo. Upoštevati je treba tudi, da zdravilo za bronhitis nima vpliva na bronhiolitis, ampak da je tu potrebna fizioterapevtska respiratorna terapija, ki pa se ji je treba v zgodnjih fazah izogibati, saj bi v nasprotnem primeru dihalne poti lahko še bolj blokirane.

Kdaj morate iti k zdravniku?

V večini primerov se bronhiolitis zdravi sam. Zaradi tega se je treba posvetovati z zdravnikom, če simptomi bronhiolitisa ne minejo sami od sebe in je kakovost življenja prizadete osebe znatno oslabljena. Tudi pri otrocih se je vsekakor treba posvetovati z zdravnikom, da se izognemo nadaljnjim zapletom ali posledičnim poškodbam. Simptomi bronhiolitisa vključujejo pogoste simptome gripe ali prehlada.

Če se ti simptomi dolgotrajno pojavljajo, se je treba posvetovati z zdravnikom. Zlasti močan kašelj ali hude težave z dihanjem lahko kažejo na bronhiolitis in ga je treba pregledati. Med simptomi te bolezni spadajo tudi patološki ali nenavadni dihalni hrup, ki povzročajo zdravniški pregled.

Pregled in zdravljenje bronhiolitisa lahko opravi splošni zdravnik ali zdravnik ENT. Bolezen praviloma pozitivno napreduje. Če se simptomi po približno enem tednu ponovijo, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Trenutno se z virusi, ki povzročajo bronhiolitis, ni mogoče učinkovito boriti. Zato so možni koraki zdravljenja lajšanje simptomov, ki se pojavijo z boleznijo.

Neodvisno celjenje bronhiolitisa je na primer mogoče podpreti s splošnimi ukrepi, kot sta počivanje v postelji in ustrezen vnos tekočine. Če imajo ljudje, ki jih prizadene bronhiolitis, povišano telesno temperaturo, se občasno posvetujejo z zdravnikom, ki znižuje vročino.

Glede na prevladujoče simptome bronhiolitisa lahko ima tudi pomirjujoč učinek, da zagotovi zadostno vlažnost v bolniški sobi; Vlažnost se lahko poveča, na primer z uporabo tako imenovanih tekočih nebulizatorjev ali s postavitvijo posod, napolnjenih s toplo tekočino.

Če ima bronhiolitis zelo hudo potek (med drugim ga zaznamujejo zelo hude težave z dihanjem ali visoka vročina), je v posameznih primerih morda potrebno začasno bivanje v bolnišnici.

Napovedi in napoved

Prognoza bronhiolitisa je v večini primerov zelo dobra. Če bolezen dihal zdravimo zgodaj, se simptomi po nekaj dneh umirijo. Če je rezultat pozitiven, bivanje v bolnišnici ali obisk zdravnika nista potrebna. Zdravniški nadzor je potreben le za starejše ali oslabljene osebe, saj obstaja tveganje za zaplete ali dolgoročne učinke. Poleg tega se lahko bronhiolitis zavleče in pod določenimi pogoji razvije v kronično bolezen.

Predvsem so ogroženi pacienti, kot so ljudje s pljučno boleznijo ali drugimi kroničnimi boleznimi. Pri akutnem bronhiolitisu je prognoza manj pozitivna. Pojavi se lahko pljučnica ali druga sekundarna bakterijska okužba.

To lahko privede do razvoja preveč občutljivega bronhialnega sistema, kar lahko končno povzroči spastični bronhitis. Če ne pride do neustreznega zdravljenja, se deli pljuč lahko popolnoma zaprejo.

Na splošno bronhiolitis običajno gre dobro. Če je bolnik drugače zdrav in fizično sposoben, bolezen po nekaj dneh do tedna izgine. Dolgoročnih posledic ne gre pričakovati s pozitivnim izidom.

preprečevanje

Bronhiolitis lahko preprečimo predvsem tako, da se izognemo virom okužbe. Na primer, koristno je preprečiti zelo tesen fizični stik z ljudmi, ki trpijo zaradi bronhiolitisa. Po stiku s predmeti, ki pripadajo ljudem z bronhiolitisom, čiščenje rok lahko prepreči prenos virusa na sluznico.

Porodna oskrba

Po ozdravljenem bronhiolitisu običajno ne sledi. Bolezen bo minila čez pet do sedem dni. Ni pritožb. Vendar pa bolniki ne razvijejo imunosti. Nova bolezen je zato vedno možna. Tveganje za okužbo je zlasti velika gneča.

Izogibati se je treba tesnega in intimnega stika z ljudmi. Zlasti v trenutkih, ko se nalezljive bolezni širijo, je pomembno, da si ljudje umivajo roke večkrat na dan. Mladi in starejši ljudje so relativno ogroženi zaradi okužbe. Preventivni ukrepi vodijo k posameznikovi odgovornosti.

Če se bolezen ponovi, morajo bolniki zagotovo ostati v postelji. Ustrezna hidratacijska in antipiretična sredstva zagotavljajo hitro okrevanje. Priporočljivo je dodatno vlaženje. Zdravnik posluša zvoke dihanja na zgornjem delu telesa.

Hiter začetek zdravljenja je koristen za okrevanje. Bronhiolitis, ki se ponavlja večkrat, se lahko razvije v kronično obliko. Prizadeti pogosto trpijo zaradi astme. Kot kaže, so medicinski posegi večinoma akutni. Preventivni ukrepi spadajo na zadevno osebo. Vsakdanje življenje bolnih običajno obsega posteljni počitek. Načrtovani nadaljnji pregledi niso potrebni.

To lahko storite sami

Če imate bronhiolitis, morate vsekakor obiskati zdravnika, če tipični simptomi (zasoplost, sapo, otekanje v grlu) po nekaj dneh ne minejo. Obisk zdravnika je še posebej nujen, če ga spremlja utrujenost ali motnje spanja. Utrujenost, težave s koncentracijo in glavoboli so jasni opozorilni znaki hudega poteka - v vsakem primeru je potreben zdravniški nasvet.

Če se pojavijo tudi motnje srčnega ritma ali težave s cirkulacijo, je priporočljivo iti na urgenco. Z dojenčki in majhnimi otroki, če obstaja sum bronhiolitisa, je treba nemudoma posvetovati s pediatrom. To še posebej velja, če opazimo težave s požiranjem.

Če zadevna oseba ne jemlje več tekočine ali hrane, se je treba posvetovati tudi z zdravnikom. Ker so prizadene bronhiolitis večinoma malčki do starosti dveh let, bi morale prve nepravilnosti pripeljati do pediatra ali bolnišnice.

Tudi odrasli bi morali simptome razjasniti takoj, ko vodijo k zdravstvenim omejitvam ali celo telesnim in psihičnim pomanjkanjem. Poleg družinskega zdravnika so drugi stiki tudi zdravnik ENT ali specialist bronhialnih pljučnih bolezni.