Vodni humor

The Vodni humor v očesni komori mora izpolnjevati pomembne funkcije za oskrbo očesa. Med dotokom in odlivom je stalno ravnovesje. Motnje tega ravnovesja lahko privede do resnih očesnih bolezni in celo slepote.

Kaj je vodni humor?

Vodni humor je bistra tekočina, ki prebiva v sprednji in zadnji celici očesa. Njegova sestava je podobna sestavi krvne plazme. Vendar vsebuje manj beljakovin in bilirubina. Zato se zdi tudi brezbarven. Kot glavno komponento je sestavljen iz 98 odstotkov vode.

Preostala dva odstotka vključujejo aminokisline, elektrolite, mlečno kislino, askorbinsko kislino (vitamin C), glutation, imunoglobuline in sledi vodikovega peroksida. Vodni humor nastaja v ciliarnem telesu (corpus ciliare) in ima nalogo oskrbeti roženico, lečo, mrežnico in steklovino s hranili. Poleg tega zagotavlja ustvarjanje intraokularnega tlaka za ohranjanje oblike notranjih struktur v očesu. Za nastajanje vodnega humorja so odgovorni encimi alfa-ogljikohidrati, ki katalizirajo pretvorbo ogljikove kisline v vodo v ciliarnem telesu.

Anatomija in struktura

Tvorba vodnega humorja poteka v zadnjični komori očesa na ciliarnem telesu. Njegova proizvodnja poteka v epiteliju procesus ciliares majores. Vključeni so trije procesi. Vodni humor nastaja s postopki ultrafiltracije, difuzije in aktivnega transporta. Njegova kemična sestava je podobna sestavi krvne plazme.

Kljub temu ima zelo specifično kemično sestavo, zaradi katere ga je treba ločiti od krvnega obtoka. To zagotavlja krvno-vodna pregrada humorja, ki ima podobno strukturo kot krvno-možganska pregrada. Različne celice ciliarnega epitelija so med seboj trdno povezane preko "vrzeli vrzeli" in "tesni stičišči". Tako nastane visoko specifična plast vezivnega tkiva, ki samo krvi dovoli prehod med krvjo in vodnim humorjem.

Teče iz korpusnega ciliareja med šarenico in lečo v sprednjo komoro. Glavna drenaža (85 odstotkov) vodnega humorja v sklere pleksusa venosus, vensko mrežo v roženici, nato poteka preko trabekularne mreže v kotnem kamnu in Schlemmovem kanalu. Od tam se tekočina vrne v krvni obtok. Majhen odstotek 15 odstotkov se nekonvencionalno odvaja skozi posode ciliarnega telesa. Trabekularna struktura je vezivno tkivno ogrodje, ki je prekrito z epitelijem. V očesni zrncu vodni humor ustvarja intraokularni tlak, ki vzdržuje notranje strukture v očesu.

Funkcija in naloge

Funkcija vodnega humorja je oskrba roženice, leče, mrežnice in steklovine s hranili. Zagotavlja tudi aminokisline, elektrolite, vitamine (vitamin C) in druge snovi. Vsebuje tudi imunoglobulin G za obrambo pred patogeni. Imunoglobulin G je mešanica protiteles razreda G. Ta protitelesa so odgovorna za boj proti virusom in bakterijam v očesu. Vodni humor je potreben tudi za dimenzijsko stabilnost očesnega jabolka in notranjih struktur z ustvarjanjem očesnega tlaka.

Vendar tlak ne sme biti previsok ali prenizek. Zato ga ureja fino nastavljen mehanizem za nadzor proizvodnje vodnega humorja in odtoka vodnega humorja. Regulacija poteka s stimulacijo beta receptorjev. Proizvodnja vodnega humorja je odvisna od krvnega in onkotskega tlaka. Zvišan krvni tlak vodi do njegove povečane proizvodnje. Količina proizvedenega vodnega humorja nenehno niha in se zmanjšuje s starostjo ali z diabetesom mellitusom.

Bolezni

Vodni humor ima pomembno vlogo pri očesnih boleznih, ki jih povzročajo spremembe v očesnem tlaku. V večini primerov gre za motnje, povezane s povišanjem očesnega tlaka. V redkih primerih se zniža intraokularni tlak.

To se lahko zgodi na primer zaradi izgube vodnega humorja med očesnimi operacijami ali nesrečami. Če izgube tlaka ne bomo kompenzirali hitro, bo horoidna membrana nabreknila. Vendar je povečanje intraokularnega tlaka bolj pomembno kot padec tlaka. Dolgoročno to vodi v poškodbe očesa, kar lahko vodi v slepoto. Nastalo stanje je znano kot glavkom ali glavkom.

Vendar glavkom ni enakomerna bolezen, temveč skupina motenj, ki imajo povezavo z notranjim očesnim tlakom ali nanj. Intraokularni tlak je običajno med 10 in 21 mmHg. Če je stalni tlak nad 21 mmHg, lahko dolgoročno poškoduje optični živec. Ali in kdaj se pojavi očesna bolezen, je odvisno od posamezne nagnjenosti.

Na splošno pa lahko rečemo, da dlje kot je povišan tlak vztrajen in višji, večja je verjetnost, da bo prišlo do poškodbe oči. Zvišan intraokularni tlak povzroča motnja v odtoku vodnega humorja. Motnje pri odvajanju vodnega humorja lahko povzročijo arterioskleroza, diabetes, starostne bolezni, lahko pa tudi posebne očesne bolezni. Tveganje za nastanek glavkoma narašča s starostjo. Posebnost je napad glavkoma.

Zamak kota komore vodi do nenadnega zmanjšanja odtoka vodnega humorja. Poleg hitrega poslabšanja vida obstajajo očesne bolečine, slabost, bruhanje in srčne aritmije. Vendar obstajajo tudi oblike bolezni z normalnim očesnim tlakom. Tudi tukaj pa lahko izboljšanje simptomov dosežemo z znižanjem intraokularnega tlaka z zdravili. Glede na uporabljeno zdravilo se zmanjša proizvodnja vodnega humorja ali poveča njen odtok skozi posode ciliarnega telesa.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Značilne in pogoste očesne bolezni

• Vnetje oči
• Bolečine v očeh
• Konjunktivitis
• Dvojni vid (diplopija)
• Fotosenzibilnost