Cervikalni pleksus

Od Cervikalni pleksus je mreža živcev iz hrbtenjače, ki se nahaja v predelu vratu in je sestavljena iz mešanih živčnih vlaken. Na primer, pleksus je prav tako vključen v občutljivo innerviranje kože, kot je v motorični inervaciji membrane. Bolezni pleksusa so povzete kot pleksopatije.

Kaj je cervikalni pleksus?

Medicina razume pleksus kot fino mrežo krvnih žil ali živčnih vlaken. Cervikalni pleksus je torej mreža živčnih vlaken, narejena iz vej hrbtenjačnih živcev. To so živci hrbtenjače.

Cervikalni pleksus vsebuje spinalne živce segmentov hrbtenjače C1 do C4. Poleg tega se nekateri deli segmentov C5 srečajo v pleksusu. Med mišicami sprednje in medius scalenus se veje živčnega pleksusa spustijo navzdol v območje globokega vratu. Medicina razlikuje občutljive živčne veje od gibalnih živčnih vej. Občutljive veje izvajajo zaznavanje dražljajev. Po drugi strani motorna vlakna dosežejo efektorje, kot so mišice ali organi, in pošljejo ukaze za gibanje iz centralnega živčnega sistema na te efektorje.

Cervikalni pleksus vsebuje obe lastnosti živčnih vlaken. Njena motorna vlakna sodelujejo pri inervaciji podkožnih mišic, trebušnih mišic in vratnih mišic. Občutljive veje inervirajo uho in vrat, pa tudi kožo med vratno kosti in ramo. Cervikalni pleksus je somatski živčni pleksus. To vrsto živčnega snopa je treba razlikovati od vegetativnih živčnih snopov, ki se običajno premikajo po arterijah.

Anatomija in struktura

Z anatomskega vidika cervikalni pleksus ustreza mešanemu pleksusu materničnega vratu in s tem agregaciji sprednjih vej prvih štirih živcev hrbtenjače. Njene površinske veje ustrezajo občutljivim delom. Globoki deli so motorne veje.

Živčni pleksus ima povezave s prtljažnikom, hipoglossalnim živcem in dodatnim živcem. Njene površinsko občutljive veje ležijo na vratni fasciji in izstopajo v obliki zvezde s zadnjega roba sternokleidomastoidne mišice. Najbolj občutljive veje so manjši očesni živec, živec auricularis magnus, živec transversus colli in supraklavikularni živec. Vključuje tudi vmesni supraklavikularni živec in lateralni supraklavikularni živec.

Občutljive veje so razdeljene na naraščajoče in padajoče veje centralnega živčnega sistema glede na njihov potek. Motorne veje pleksusa vključujejo frenični živec, sternocleidomastoidni ramus, trapezijski ramus in ansa cervicalis, znan tudi kot vratna zanka. Združevanje živcev je mrežno oblikovano in ustreza shranjevanju v vlaknastih kompozitih.

Funkcija in naloge

Naloge vratnega pleksusa so senzorična in motorična innervacija delov vratu, prsnega koša in obraza. Motorična inervacija diafragme omogoča pleksusu, da na primer premika diafragmo kot del dihalnega gibanja. Živčni pleksus tudi inervira sternokleidomastoidno mišico in trapezijsko mišico.

To daje trapezijski mišici zgornje hrbtenice in mobilnosti vratnih mišic na mestu. Z vratno zanko pleksus naredi mišične mišične mišice gibljive. Enako velja za mišice pred vratno hrbtenico, dvigalo ramenske lopatice, obračalnik glave in mišice stopnic. Zaradi gibanja kostne mišice na bradi-hyoidu je pleksus pomemben tudi za dejanje požiranja. Ukazi za gibanje iz centralnega živčnega sistema, zaradi katerih se mišice skrčijo ali sprostijo, se preko pleksusa pošljejo vsem omenjenim mišicam.

Poleg tega cervikalni pleksus oskrbuje kožo za ušesom, ustnico, sosednjimi kožnimi predeli, sprednjo površino vratu in kožo pod brado z naraščajočimi občutljivimi vejami. Njene občutljive veje se spuščajo v spodnji vratni predel med ramo in ključno kostjo. Občutljive živčne veje izvajajo dražljaje, kot so bolečina, občutljivost temperature ali informacije o napetosti mišic v centralni živčni sistem ali zunaj njega. Zaradi združevanja posameznih živčnih vej v somatskem materničnem pleksusu obstaja tudi izmenjava vlaken posameznih segmentov hrbtenjače.

Bolezni

Bolezni živčnih pleksusov, kot je cervikalni pleksus, povzročajo mešane senzorične in motorične primanjkljaje. V pleksusu se prepleta več živčnih korenin, tako da simptomov bolezni pleksusa običajno ni mogoče zaslediti do enega samega živca.

Motorične okvare, kot so oslabelost mišic, napačno usmerjeni ali neuspešni refleksi, bolečine v mišicah, spastični pojavi in ​​/ ali ohromelost, se lahko pojavijo, na primer z motnjo motoričnih vej v materničnem pleksusu. Ne glede na to, katera od vej je prizadeta, lahko okvara prizadene diafragmo, jezik, vrat ali prsni koš. Neuspehi so lahko povezani z nenormalnimi občutki na koži, če so prizadete tudi občutljive veje. Predvsem pa takšni nenormalni občutki vključujejo mravljinčenje in otrplost, na primer na koži med ramo in ključno kostjo.

Pleksusne bolezni imenujemo tudi pleksopatije in jih navadno povzročajo stiskanje ali travma. Metastatski rak je lahko odgovoren tudi za pleksapatijo materničnega pleksusa. Enako velja za nekatere presnovne bolezni, zlasti sladkorno bolezen. V povezavi s pleksipatijo cervikalnega pleksusa je dvostransko odpoved živčnih struktur, ki oskrbujejo diafragmo, še posebej nevarno.

Če je motorična innervacija diafragme oslabljena ali celo v celoti odpove v pleksusu na obeh straneh telesa, ima to za posledico povišano diafragmo. Prizadeti bolnik zaradi povišane diafragme ne more več dihati globoko, zato ima občutek pomanjkanja sape. Odpoved posameznih živcev iz materničnega pleksusa lahko ustreza tudi nevropatiji ali pa jo povzroči druga nevrogena bolezen.