Je terapija učinkovito zdravljenje motenj hranjenja?

Prehranjevalna motnja je duševno zdravstveno stanje, ki povzroča motnje v vaši prehrani in načinu gledanja na hrano.

Obstaja več vrst prehranjevalnih motenj. Nekateri primeri vključujejo:

• anoreksija
• bulimija nervoza
• motnja prehranjevanja

Ljudje, ki imajo motnje hranjenja, lahko pojedo preveč hrane, premalo hrane ali pa se ukvarjajo s svojo telesno obliko ali težo. Brez zdravljenja lahko prehranjevalna motnja postane resna in življenjsko nevarna.

Vendar pa je zdravljenje z motnjami hranjenja možno. To pogosto vključuje skupino zdravstvenih delavcev, ki vam skupaj pomagajo pri okrevanju.

En del vašega načrta zdravljenja bo vključeval terapijo.

Spodaj bomo raziskali različne vrste terapij za motnje hranjenja, kako učinkovite so in načine, kako poiskati pomoč sebi ali svoji ljubljeni osebi.

Možnosti oskrbe

Obstaja veliko stopenj oskrbe, ki so na voljo za zdravljenje motenj hranjenja.

Intenzivni ambulantni ali ambulantni

Ambulantno pomeni, da se po zdravljenju vrnete domov. Ta raven oskrbe se pogosto uporablja za posameznike, ki:

• ni treba spremljati vsak dan
• dobro delujejo v šoli, na delovnem mestu ali v družabnih okoljih
• še naprej napredujejo pri okrevanju

Intenzivnost ambulantnih programov se lahko razlikuje glede na potrebe posameznika. Nekateri imajo lahko seje enkrat ali dvakrat na teden, medtem ko intenzivnejši programi pogosto vključujejo daljše in pogostejše seje.

Delna hospitalizacija

Morda jih vidite tudi kot programe "dnevne bolnišnice". So bolj intenzivni kot ambulantni programi in jih priporočamo nekomu, ki:

• je treba spremljati vsak dan
• ima prehranjevalno motnjo, ki vpliva na njihovo sposobnost delovanja, vendar ne na način, ki predstavlja takojšnje tveganje
• vsak dan izvaja dejavnosti, kot so prenajedanje, čiščenje ali post

Delni program hospitalizacije običajno vključuje seje, ki lahko trajajo več ur in se pojavljajo večino dni v tednu.

Stanovanjski

Ljudje v programu stanovanjskega zdravljenja začasno živijo v ustanovi, ki je posebej namenjena odpravljanju motenj hranjenja. Ti objekti svojim prebivalcem nudijo spremljanje in oskrbo 24 ur na dan.

Ta vrsta programa se pogosto priporoča ljudem, ki:

• potrebujejo dolgoročnejšo oskrbo zaradi prehranjevalne motnje
• zahtevajo vsakodnevno spremljanje
• niso odzvali na ambulantne ali delne programe hospitalizacije

Čas, ki ga oseba preživi v stanovanjskem programu, je odvisen od resnosti njihovega stanja in posameznega objekta.

Bolnišnična hospitalizacija

Ta raven oskrbe vključuje bivanje v bolnišnici. Uporablja se za posameznike z motnjami hranjenja, ki imajo nujno zdravstveno stanje, kot so:

• nestabilni vitalni znaki
• simptomi, ki so se hitro poslabšali
• zapleti zaradi njihove prehranjevalne motnje ali drugega osnovnega zdravstvenega stanja
• samomorilne misli

Cilj hospitalizacije je stabilizirati vaše stanje. Ko boste odpuščeni, bo glede na vašo individualno situacijo priporočen ambulantni, delni hospitalizacija ali stanovanjski program.

Vrste terapije

Pri zdravljenju motenj hranjenja se lahko uporabljajo različne vrste terapije. Spodaj bomo podrobneje raziskali vsako vrsto terapije.

Kognitivno vedenjska terapija (CBT) in izboljšana kognitivno vedenjska terapija (CBT-E)

Cilj CBT je prepoznati miselne vzorce in prepričanja, ki prispevajo k vaši prehranjevalni motnji.

Sem lahko spadajo misli ali prepričanja, ki so povezana s stvarmi, kot so:

• hrano
• utež
• oblika telesa
• videz

Ko so te misli in prepričanja prepoznane, vas nato naučijo strategij, kako jih spremeniti in jim pomagati obvladovati.

CBT se uporablja za različna stanja duševnega zdravja, ljudje, ki prejemajo CBT zaradi prehranjevalnih motenj, pa se izboljšajo tudi drugi povezani simptomi, kot sta depresija in tesnoba.

CBT-E (okrepljeno) je vrsta CBT, ki je namenjena uporabi pri vseh vrstah prehranjevalnih motenj.

Medosebna psihoterapija (IPT)

IPT je vrsta terapije, ki se uporablja za zdravljenje prehranjevalnih motenj, kot so motnje prehranjevanja ali bulimija. V IPT se vaša prehranjevalna motnja raziskuje v okviru družbenih in medosebnih odnosov.

V IPT se uporabljajo štiri različna "problematična področja". Tej vključujejo:

• Medosebni primanjkljaji: to pogosto vključuje občutke izoliranosti ali pomanjkanja tesnih, izpolnjujočih odnosov. Zadevni odnosi ne morajo biti romantični, lahko pa so tudi povezani s prijatelji ali družino.
• Spori glede vlog: to pogosto vključuje razliko v pričakovanjih med vami in eno ali več pomembnimi osebami v vašem življenju, kot so starši, prijatelji ali delodajalci.
• Prehodi vlog: To se običajno ukvarja z velikimi življenjskimi spremembami, na primer s tem, da ste prvič sami, začnete novo službo ali ste v novi zvezi.
• Žalost: To lahko vključuje občutke izgube zaradi smrti ljubljene osebe ali konca zveze.

Vaš zdravnik bo skupaj z vami raziskal, kako težave na vsakem od teh problematičnih področij prispevajo k vaši prehranjevalni motnji. Nato vam bodo pomagali razviti strategije za izboljšanje komunikacije in medosebnih veščin, ki bodo pomagale zmanjšati simptome.

Družinsko zdravljenje (FBT)

Morda boste videli tudi to vrsto terapije, imenovano Maudsleyjeva metoda. Pogosto se uporablja za otroke ali mladostnike, ki imajo motnje hranjenja.

V FBT so vaši družinski člani ključni deli vašega postopka okrevanja. Vključeni so vam v pomoč pri:

• vzdrževanje vzorcev zdravega prehranjevanja
• obnavljanje in vzdrževanje zdrave teže
• prekinitev nezdravega vedenja, kot je prenajedanje ali čiščenje

Dialektalna vedenjska terapija (DBT)

DBT se osredotoča na obvladovanje težkih čustev. Z DBT se boste naučili spretnosti za spreminjanje vedenja, povezanega z vašo prehranjevalno motnjo.

Nekatere specifične veščine, ki si jih DBT želi zgraditi, vključujejo:

• medosebne veščine
• čustveni izraz
• prilagodljivost in odprtost
• spopadanje z občutki stiske
• spodbujanje pozornosti

DBT so preučevali pri zdravljenju motenj prehranjevanja, anoreksije in bulimije.

Terapija sprejemanja in zavezanosti (ACT)

ACT vas prosi, da se osredotočite na spreminjanje svojih dejanj v nasprotju z vašimi mislimi ali občutki.

Načelo ACT je, da vedenje, povezano s stanji duševnega zdravja, izhaja iz odzivov na neprijetne občutke, kot sta tesnoba ali bolečina.

Ljudje, ki se zdravijo z ACT, naj sami preučijo, katere so njihove temeljne vrednote. Nato jih prosijo, naj razvijejo cilje, ki jim bodo pomagali bolje izpolniti te vrednote.

Cilj je sprejeti vse občutke - tudi neprijetne - in se zavezati, da boste spremenili svoja dejanja, da se bodo bolje uskladila z vašimi temeljnimi vrednotami. S tem se verjame, da lahko vodiš boljše življenje in se začneš počutiti bolje.

ACT je uspešno zdravljenje prehranjevalnih motenj, vendar je potrebnih več raziskav, da bi ugotovili, ali je učinkovit kot samostojno zdravljenje.

Kognitivna sanacijska terapija (CRT)

CRT se osredotoča na spodbujanje razmišljanja z velikimi slikami in mentalne prilagodljivosti. Trenutno se uporablja pri zdravljenju anoreksije.

Pri CRT se različne vaje in naloge uporabljajo za reševanje togih vzorcev razmišljanja, ki so pogosto povezani z anoreksijo nervozo. Nekaj ​​primerov takšnih nalog vključuje:

• risanje oblik ali izvajanje gibov s svojo dominantno in nedominantno roko
• vas prosim, da večkrat preusmerite pozornost med dve temi
• branje in povzemanje vse težjih odlomkov
• iskanje različnih načinov za krmarjenje po zemljevidu
• vas prosi, da najdete alternativne načine uporabe vsakdanjih predmetov

Psihodinamična psihoterapija

Splošni cilj psihodinamične psihoterapije je, da vam pomaga razumeti osnovni vzrok vaše prehranjevalne motnje. To vključuje potapljanje globoko v stvari, kot so vaši notranji konflikti in motivi.

Ponudniki te vrste terapije verjamejo, da so vaši simptomi posledica nerešenih želja in potreb. Kot tako lahko razumevanje osnovnega vzroka vaše motnje odpravi vaše simptome in zmanjša tveganje za ponovitev bolezni.

Učinkovitost

Morda se sprašujete, katere vrste terapije so najučinkovitejše za zdravljenje motenj hranjenja. Odgovor na to vprašanje je lahko odvisen od vrste prehranjevalne motnje, ki jo imate.

Poleg tega različne vrste terapije najbolje delujejo za različne posameznike. Zaradi tega boste morda morali preizkusiti nekaj različnih pristopov, preden boste našli takšnega, ki vam ustreza.

Katere terapije so najučinkovitejše?

Nekatere vrste zdravljenja motenj hranjenja so bolj uveljavljene kot druge.

Pregled različnih vrst terapij za motnje hranjenja iz leta 2013 je ugotovil naslednje:

• Nobena metoda posamezne terapije ni bila najučinkovitejša za odrasle z anoreksijo nervozo. Vendar pa mnogi ljudje z anoreksijo opazijo izboljšanje terapije.
• CBT in IPT sta najbolj uveljavljeni terapiji za prekomerno prehranjevanje in bulimijo.
• FBT je najbolj uveljavljena vrsta zdravljenja za otroke in mladostnike z anoreksijo in je lahko koristna tudi za bolnike z bulimijo.

Kaj pa druge vrste terapij?

Raziskovalci še naprej raziskujejo učinkovitost drugih terapij, o katerih smo razpravljali zgoraj. Spodaj je posnetek nekaterih rezultatov:

• AKT: Študija leta 2020 je ocenila 99 žensk s simptomi preostale motnje hranjenja in težavami s podobo telesa. Pri dvoletnem spremljanju so imele ženske, ki so prejele 12 sej ACT, manj simptomov kot tiste, ki niso prejele ACT.
• CRT: Študija leta 2018 je proučevala uporabo CRT za 145 žensk z anoreksijo nervozo v bolnišničnem programu. Rezultati kažejo, da je CRT lahko koristen kot dopolnilno zdravljenje anoreksije, vendar so potrebne nadaljnje raziskave.
• DBT: Majhna študija iz leta 2015 je ocenila DBT za zdravljenje anoreksije. Ugotovilo je, da so lahko posebej usmerjene veščine, kot so prožnost, odprtost in medosebne veščine, v pomoč pri zdravljenju te motnje.
• Psihodinamična psihoterapija: V prispevku iz leta 2016 je bilo pregledanih 47 študij psihodinamične psihoterapije za zdravljenje motenj hranjenja. Ugotovilo je, da čeprav so študije redke, razpoložljivi podatki podpirajo uporabo te terapije pri prehranjevalnih motnjah, zlasti pri anoreksiji, vendar je opozoril, da je za preverjanje njene učinkovitosti potrebnih več študij.

Okrevanje proti zdravljenju

Medtem ko razpravljamo o učinkovitosti teh terapij, je pri uporabi besede "zdravilo" v kontekstu prehranjevalnih motenj treba biti previden. Natančnejši izraz za uporabo je "okrevanje".

Cilj terapije pri prehranjevalnih motnjah je, da vas opremi s spretnostmi in strategijami, ki jih lahko uporabite v svojem vsakdanjem življenju za reševanje svojega stanja. Na ta način lahko dosežete okrevanje, med katerim imate malo ali nič simptomov.

Možno je, da se nekdo, ki je prebolel prehranjevalno motnjo, ponovi. To pri mnogih motnjah hranjenja ni redko.

Pri ponovnem povratku lahko pomagate tako:

• Priznati, da je prišlo do ponovitve bolezni in da je to normalno pri motnjah hranjenja.
• Obvestite svojega ponudnika oskrbe in mrežo podpore o tem, kaj imate.
• Biti prijazen do sebe - niste propadli!
• Opredelitev dejanskih korakov v načrtu zdravljenja, ki vam bodo pomagali nadaljevati okrevanje.

Opomba o upanju

Če verjamete, da imate vi ali ljubljena oseba motnjo hranjenja, si morate zapomniti, da je pomoč vedno na voljo. Izboljšanje prehranjevalne motnje je možno z iskanjem zdravljenja.

Na voljo so številni viri, ki vam bodo pomagali najti zdravljenje. V spodnjih oddelkih bomo razpravljali o tem, kje najti pomoč in kako se pogovoriti z zdravnikom.

Kje najti pomoč

Spodnje vire lahko uporabite za iskanje pomoči, ki je na voljo na vašem območju.

Vaš ponudnik primarne zdravstvene oskrbe

Zdravnik primarne zdravstvene oskrbe je lahko pomemben začetni vir za pomoč pri prehranjevalnih motnjah. Pomagajo vam lahko pri oceni vaših simptomov in prehranjevalnih vzorcev ter vas napotijo ​​k zdravniku, ki vam je blizu.

Nacionalno združenje za motnje hranjenja (NEDA)

NEDA je neprofitna organizacija, ki deluje v podporo tistim, ki imajo motnje hranjenja. Njihova spletna stran vsebuje veliko informacij o prehranjevalnih motnjah, zdravljenju in podpori.

Dodatni viri podjetja NEDA, ki so vam lahko v pomoč, vključujejo:

• Lokator zdravljenja: To zemljevidno orodje vam lahko pomaga najti ponudnika zdravljenja v vaši bližini.
• Telefonska številka za pomoč NEDA: S pomočjo linije za pomoč NEDA (800-931-2237) lahko poiščete vire za podporo in zdravljenje, ki so vam na voljo. Na voljo je od ponedeljka do petka, čeprav lahko pustite sporočilo po delovnem času.

Nacionalno združenje za anoreksijo in povezane motnje (ANAD)

ANAD je neprofitna organizacija, katere cilj je pomagati ljudem z motnjami hranjenja, da dobijo oskrbo in podporo.

Imajo več virov, ki jih lahko uporabite, na primer:

• Imenik zdravljenja: Imenik zdravljenja ANAD vam lahko pomaga najti izvajalca zdravljenja na vašem območju.
• Telefonska številka za pomoč: linija za pomoč ANAD (630-577-1330) ponuja informacije, nudi podporo in napotitve za zdravljenje. Na voljo je od ponedeljka do petka in ob nedeljah. Sporočilo lahko pustite po urah.
• Skupine za podporo: Obstaja več virtualnih skupin za podporo, ki se redno sestajajo.

Nacionalno zavezništvo za duševne bolezni (NAMI)

Cilj NAMI je ponuditi izobraževanje, podporo in ozaveščanje javnosti o vprašanjih duševnega zdravja.

Nekateri viri NAMI, ki se vam lahko zdijo koristni, so:

• Telefonska številka za pomoč: linija za pomoč NAMI (1-800-950-6264) nudi informacije, podporo in napotitve za zdravljenje oseb s težavami v duševnem zdravju. Na voljo je od ponedeljka do petka.
• Skupine za podporo: NAMI po vsej državi ponuja skupine za podporo ljudem z duševnim zdravjem in njihovim družinam.

Uprava za zlorabo substanc in duševno zdravje (SAMHSA)

SAMHSA je vladna agencija, ki se ukvarja z vprašanji duševnega zdravja in uživanja substanc po vsej državi. Na njihovem spletnem mestu je lokator za zdravljenje, s katerim lahko poiščete obrat za zdravljenje na vašem območju.

Poleg tega je nacionalna linija za pomoč SAMHSA (1-800-662-4357) na voljo 24 ur na dan, 365 dni na leto. Na to številko lahko pokličete, da prejmete napotnico za zdravljenje v bližini. Vse informacije so zaupne.

Kako govoriti z zdravnikom

Iskanje pomoči pri prehranjevalnih motnjah se na začetku morda zdi zahtevno ali strašljivo. Ti občutki so običajni - razprava o zaskrbljenosti glede našega telesa ali duševnega zdravja lahko zahteva, da smo bolj ranljivi kot smo vajeni.

Ne pozabite: Iskanje pomoči je velik prvi korak na poti okrevanja.

Če menite, da imate motnje hranjenja, se dogovorite z zdravnikom, da se pogovorite o svojih težavah. Odločite se lahko za pregled pri svojem zdravniku ali zdravstvenem delavcu.

Poskusite biti s svojim zdravnikom čim bolj odprti glede vaših miselnih vzorcev, prehranjevalnih navad in skrbi. Ne oklevajte tudi z vprašanji, če jih imate.

Če ste živčni, je morda koristno, če za podporo pripeljete družinskega člana ali prijatelja.

Če vas skrbi ljubljena oseba

Prijatelj ali družinski član, ki ima motnje hranjenja, morda ne verjame, da se je treba zdraviti. Morda se tudi zagovarjajo glede tem, kot sta prehrana in teža.

Če vas skrbi, da ima nekdo od vaših bližnjih motenj hranjenja, se z njimi odkrito in sočutno pogovorite o svojih težavah.

Spodbudite jih k iskanju zdravljenja. Če se bojijo ali niso prepričani, jim bo morda v pomoč ponudba, da gredo z njimi.

Spodnja črta

Zdravljenje prehranjevalne motnje pogosto vključuje neko obliko terapije. Uporabljena specifična terapevtska metoda je lahko odvisna od prehranjevalne motnje, ki jo imate, in od tega, kateri pristop je za vas osebno najučinkovitejši.

Na splošno vam terapija pomaga pri učenju strategij, ki lahko pomagajo spremeniti miselne vzorce ali vedenja, povezana z vašo prehranjevalno motnjo. Z njihovo uporabo v vsakdanjem življenju lahko dosežete okrevanje.

Če imate prehranjevalno motnjo, je vedno pomembno vedeti, da je pomoč na voljo in da vam lahko veliko pomoči pomaga pri iskanju pomoči.

Ne pozabite, da je iskanje oskrbe pomemben začetni korak na poti okrevanja.