The Diabetologija je medicinska posebnost, ki se ukvarja z diagnostiko in terapijo diabetes mellitusa. Diabetes mellitus je presnovna bolezen, ki je povezana s presežkom sladkorja.
Kaj je diabetologija?
Do leta 2003 diabetologija ni bila priznana specialistična medicinska posebnost, učiti pa se jo je bilo mogoče le na tečajih zasebnega prava. Od leta 2003 pa so nekatere zvezne države ponudile možnost usposabljanja za diabetološko usposobljenega splošnega zdravnika.
Vsi zdravniki, ki so na tem področju delali vsaj eno leto in pol in so tudi opravili pregled pri Zdravniškem združenju, lahko uporabljajo dodatek diabetologije. Če povzamemo, trenutno obstajajo tri različne skupine diabetologov: internisti s poudarkom na endokrinologiji in diabetologiji, zdravniki z dodatnim imenovanjem diabetologije in diabetologi v skladu z DDG (nemško diabetično društvo). Vendar pa je vsem vsem skupno, da se ukvarjajo predvsem z zdravljenjem diabetes mellitusa.
Zdravljenja in terapije
Diabetes mellitus, znan tudi kot diabetes, je presnovna bolezen, pri kateri se raven sladkorja v krvi dvigne. V bistvu lahko bolezen razdelimo na dve vrsti. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 obstaja absolutno pomanjkanje insulina zaradi uničenja celic, ki proizvajajo inzulin v trebušni slinavki.
Pri diabetes mellitusu tipa 2 je običajno še vedno prisoten insulin. Vendar ta ne more več izpolnjevati svojih funkcij zaradi odpornosti na inzulin. Brez inzulina se glukoza iz krvi ne more več absorbirati v telesne celice. Obstaja presežek sladkorja. Gestacijski diabetes je znan tudi kot diabetes tipa 4. Gre za motnjo tolerance na glukozo. Pri večini žensk z gestacijsko sladkorno boleznijo pa se presnova sladkorja ponovno uredi po porodu.
Ostra izguba teže je značilna za prvi pojav sladkorne bolezni tipa 1. Prizadeti izgubijo nekaj kilogramov teže v nekaj dneh ali nekaj tednih. Poleg tega trpijo zaradi nenehne žeje, pogostega uriniranja, bruhanja, bolečine v trebuhu in glavobolov.
Številni diabetiki tipa 2 pogosto že leta nimajo nobenih simptomov. Ker imajo bolniki pogosto prekomerno telesno težo, so majhne izgube teže komaj opazne. Povečana žeja ali povečano uriniranje se pojavi le, ko je raven krvnega sladkorja močno povišana. Simptomi so pogosto zelo neznačilni, še posebej na začetku bolezni. Razvijajo se utrujenost, šibkost, povečana dovzetnost za okužbe in motnje vida.
Zvišana raven sladkorja v krvi škoduje različnim strukturam telesa, tako da se pri diabetes mellitusu lahko pojavijo različne spremljajoče in sekundarne bolezni. Pri zdravljenju diabetesa mellitusa je zato običajno potrebna mreža različnih zdravnikov. Več kot 80% vseh diabetikov trpi zaradi visokega krvnega tlaka. Razlogi za to so na eni strani sladkorne usedline v posodah in na drugi strani zatiranje nastanka in popravilo krvnih žil v primeru poškodbe. Ta poškodba žil negativno vpliva na številne organe.
V mrežnici na primer vodijo do diabetične retinopatije, bolezni mrežnice. Diabetična retinopatija je vodilni vzrok za slepoto v zahodnem svetu. Približno četrtina vseh diabetikov trpi zaradi nevropatij, to je bolezni perifernega živčnega sistema. Ti se izrazijo na primer pri senzoričnih motnjah, paresteziji ali bolečini. V diabetologiji je posebna pozornost namenjena nevropatijam. So razlog, da srčnih napadov diabetiki pogosto ne opazimo. Srčni infarkti pri diabetikih so zaradi nevropatij pogosto tihi.
Metode diagnoze in pregleda
V diabetologiji se opravi test krvnega sladkorja, da se postavi diagnoza. Kri se odvzame iz žil bolnika na tešče. Krvni sladkor na tešče ne sme presegati vrednosti 126 mg / dl. V naključnem vzorcu krvi, tudi v stanju na tešče, vrednost krvnega sladkorja ne sme presegati 200 mg / dl.
Da bi lahko postavili diagnozo diabetes mellitus, morata biti vsaj dvakrat na voljo zvišana raven sladkorja v krvi (na tešče ali naključno) ali patološki test za toleranco za glukozo. Pri testu tolerance na glukozo bolnik popije določeno količino glukoze, ki je raztopljena v vodi. Nato se bolniku odvzame kri po 60 minutah in po 120 minutah. Če izmerjene vrednosti krvnega sladkorja presegajo normalne vrednosti, lahko predpostavimo diabetes mellitus. Raven HbA1C v krvi je določena za dolgoročno spremljanje. To zagotavlja informacije o ravni krvnega sladkorja v zadnjih osmih tednih.
Cilj diabetologije je zaradi nevarnih zapletov diabetesa mellitus optimalno nadzorovati bolnikov krvni sladkor. Vsi diabetiki se izobražujejo za diabetes. Tukaj se naučite, kako lahko s prehrano in vadbo vplivate na raven sladkorja. V programu je tudi nega stopal.
Stopala so še posebej ogrožena pri diabetesu mellitusu. Zaradi slabe oskrbe s krvjo pri sladkorni bolezni se na nogah zlahka pojavijo majhne poškodbe, ki nato slabo zacelijo. Zaradi polinevropatije pacienti pogosto težko opazijo te poškodbe, tako da se vnetje hitro širi. Rezultat je strašno diabetično stopalo. Udeleženci tečaja se tudi naučijo, kako pravilno spremljati raven sladkorja v krvi in kaj storiti, če je krvni sladkor previsok ali prenizek.
Seveda je tudi naloga diabetikov do drog. Glavna učinkovina pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2 je metformin. Metformin znižuje raven sladkorja v krvi, zavira proizvodnjo sladkorja v jetrih in zmanjšuje absorpcijo sladkorja iz črevesja v kri. Metformin izboljšuje tudi uporabo sladkorja.
Diabetiki tipa 1 so vse življenje odvisni od injekcij insulina. Enkrat ali dvakrat na dan si bolniki injicirajo injekcijsko injekcijsko peresnico ali brizgo s tako imenovanim inzulinskim zamaškom ali dolgo delujočim insulinom insulina.
.jpg)
