The Rinoskopija je instrumentalna metoda pregleda za oceno glavne nosne votline. Rinoskopski vizualni nadzor je praviloma del rutinskih postopkov v ENT medicini in je povezan z ustrezno majhnimi tveganji in zapleti.
Kaj je rinoskopija?
Kot Rinoskopija imenuje se vizualni pregled ali zrcaljenje (-kopija) nosu (nosorog), v okviru katerega je mogoče preveriti in oceniti anatomijo in stanje notranjosti nosu, zlasti glavne nosne votline.
Na splošno se razlikuje med anteriorno (rhinoscopia anterior), srednjo (rhinoscopia media) in zadnjo rinoskopijo (rhinoscopia posterior), odvisno od nosnega segmenta, ki ga je treba pregledati.
Poleg otoskopije (otoskopija) je rinoskopija eden od standardnih in rutinskih postopkov pregleda v ENT medicini in omogoča diagnosticiranje različnih vzrokov bolezni in pritožb, kot so tujki, tumorji, viri krvavitev, nepravilnosti, tvorba novih tkiv in vnetne spremembe.
Funkcija, učinek in cilji
Avtor a Rinoskopija je mogoče oceniti anatomsko-strukturno naravo notranjosti nosu, zlasti nosne sluznice, nosnega septuma in nosnih izločkov.
Poleg tega je mogoče zaznati kopičenje krvi in gnoja, otekline školjk in sluznic, razjede na sluznici, anatomske nepravilnosti, polipe, tumorje in / ali tujke. Rinoskopija je osnovni pregled za postavitev diagnoze, še posebej, če sumite na vnetje maksilarnega sinusa (maksilarni sinustitis).
Na splošno se razlikuje med sprednjo, srednjo in posteriorno rinoskopijo, odvisno od nosnega predela. Kot del prednje rinoskopije se v nosnico vstavi tako imenovani nosni spekulum, instrument podoben kleščam, na koncu katerega je majhen lijak in vir svetlobe za razširitev nosnih odprtin in odstranjevanje tkiva (biopsija). Sprednja rinoskopija se uporablja za oceno nosnega vestibula (nosni preddlak), Kiesselbachi lokus (sprednja tretjina nosnega septuma oz.nosni septum), nazolakrimalni kanal (lacrimalni nosni kanal), inferiorni turbinati in segmenti spodnjega septuma.
Kri, ki ovira pogled, tvorijo skorjo ali sluz, lahko skrbno obrišemo ali odvzamemo. Če pride do vnetnih sprememb, lahko vzamemo razmaz in odstranimo material, ki ga nato analiziramo v laboratoriju. V nasprotju s tem se pri srednje rinoskopiji uporablja podaljšani nosni spekulum ali nazalni endoskop, ki je sestavljen iz prožne plastične cevi ali toge kovinske cevi, kot tudi svetlobnega vira in kamere. Srednja rinoskopija se uporablja zlasti za oceno glavne nosne votline (Cavum nasi), infundibuluma nasi in posteriornih nosnih poti.
Poleg tega lahko s srednjo rinoskopijo odkrijemo patološke spremembe na območju paranazalnega sinusa (sinus paranasales). Pri posteriorni rinoskopiji se pregledajo hoane (posteriorne odprtine nosne votline), zadnjični turbinati in septalni segmenti ter nazofarinks. V ta namen se skozi ustno votlino vstavi zrcalo pod kotom 120 stopinj, jezik pa pritiska na lopatico, tako da med pregledom omogoči dihanje skozi nos, skozi katerega vstopi med povešeno mehko nebo (velum palatinum) in zadnjo stran žrela nastane velika razdalja.
Zadnja rinoskopija določa, ali gnojni nosni izločki puščajo iz maksilarnega sinusa (maksilarni sinus), etmoidnega sinusa (etmoidni sinus) ali sfenoidnega sinusa (sfenoidni sinus). Poleg tega lahko tumorje (vključno z adenoidnimi izrastki), septalna odstopanja (ukrivljen nosni septum), povečane tonzile (tonzile pharyngealis), polipe in zadebelitev zadnjih posnetkov turbinata diagnosticiramo s posteriorno rinoskopijo.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Rinoskopska Postopki pregleda so običajno neboleči in neželeni učinki ter povezani z malo zapleti. Različni instrumenti, ki jih izberete glede na velikost nosnic, zagotavljajo majhno tveganje za poškodbe.
Poleg tega je med rinoskopijo treba paziti, da se ob širjenju spekuluma pritiska na sorazmerno neobčutljive nosnice, da se občutljiv septum ne poškoduje. Če na območju nosne sluznice pride do vnetja in / ali oteklin, ki otežujejo pregled, se lahko uporabi tudi dekongestant ali anestetični sprej za nos.
Če ni dovolj vpogleda v nazofaringealni prostor zaradi izrazitega draženja gag s hkratnim dvigovanjem mehkega nepca (palatum molle), se lahko med zadnjo rinoskopijo navede tako imenovani velotractio. Tukaj po površinski anesteziji nosno vstavimo tanek gumijasti kateter, da mehko nepce potegne naprej.
Zaradi povečanega prostora je mogoče uporabiti večje ogledalo. Poleg tega, če se vam zdi vstavljanje togega nosnega endoskopa neprijetno, lahko nosno sluznico pred rinoskopijo anesteziramo.
