Hepatitis D

Kaj je hepatitis D?

Hepatitis D, znan tudi kot virus hepatitisa delta, je okužba, ki povzroči, da se jetra vnamejo. Ta oteklina lahko poslabša delovanje jeter in povzroči dolgotrajne težave z jetri, vključno z brazgotinami na jetrih in rakom. Stanje povzroča virus hepatitisa D (HDV). Ta virus je v ZDA redek, vendar je dokaj pogost v naslednjih regijah:

• Južna Amerika
• Zahodna Afrika
• Rusija
• Pacifiški otoki
• Srednja Azija
• Sredozemsko

HDV je ena izmed mnogih oblik hepatitisa. Druge vrste vključujejo:

• hepatitis A, ki se prenaša z neposrednim stikom z blatom ali posredno fekalno kontaminacijo hrane ali vode
• hepatitis B, ki se širi z izpostavljenostjo telesnim tekočinam, vključno s krvjo, urinom in semenom
• hepatitis C, ki se širi z izpostavljenostjo kontaminirani krvi ali iglam
• hepatitis E, ki je kratkoročna in samostojna različica hepatitisa, ki se prenaša s posredno fekalno kontaminacijo hrane ali vode

V nasprotju z drugimi oblikami se s hepatitisom D ne moremo okužiti sami. Okuži lahko le ljudi, ki so že okuženi s hepatitisom B.

Hepatitis D je lahko akutni ali kronični. Akutni hepatitis D se pojavi nenadoma in običajno povzroči hujše simptome. Lahko izgine sam od sebe. Če okužba traja šest mesecev ali več, je stanje znano kot kronični hepatitis D. Dolgoročna različica okužbe se sčasoma razvija postopoma. Virus je lahko v telesu prisoten več mesecev, preden se pojavijo simptomi. Ko kronični hepatitis D napreduje, se možnosti za zaplete povečujejo. Mnogi ljudje s to boleznijo sčasoma razvijejo cirozo ali hudo brazgotinjenje jeter.

Trenutno ni zdravila ali cepiva za hepatitis D, vendar ga je mogoče preprečiti pri ljudeh, ki še niso okuženi s hepatitisom B. Zdravljenje lahko pomaga tudi pri preprečevanju odpovedi jeter, ko bolezen odkrijemo zgodaj.

Kakšni so simptomi hepatitisa D?

Hepatitis D ne povzroča vedno simptomov. Ko se simptomi pojavijo, pogosto vključujejo:

• porumenelost kože in oči, kar imenujemo zlatenica
• bolečine v sklepih
• bolečine v trebuhu
• bruhanje
• izguba apetita
• temen urin
• utrujenost

Simptomi hepatitisa B in hepatitisa D so si podobni, zato je težko ugotoviti, katera bolezen povzroča vaše simptome. V nekaterih primerih lahko hepatitis D poslabša simptome hepatitisa B. Lahko povzroči simptome tudi pri ljudeh s hepatitisom B, ki pa simptomov nikoli niso imeli.

Kako se okuži hepatitis D?

Hepatitis D povzroča HDV. Okužba je nalezljiva in se širi z neposrednim stikom s telesnimi tekočinami okužene osebe. Lahko se prenaša prek:

• urin
• vaginalne tekočine
• seme
• kri
• rojstvo (od matere do njenega novorojenčka)

Ko imate hepatitis D, lahko okužite druge, še preden se pojavijo simptomi. Vendar pa lahko s hepatitisom D zbolite le, če že imate hepatitis B. Po podatkih Otroške bolnišnice v Filadelfiji bo približno 5 odstotkov ljudi s hepatitisom B še naprej razvilo hepatitis D. Hkrati se lahko razvije hepatitis D hepatitis B.

Kdo je v nevarnosti za hepatitis D?

Obstaja večje tveganje za nastanek hepatitisa D, če:

• imate hepatitis B
• so moški, ki imajo spolne odnose z drugimi moškimi
• pogosto prejemajo transfuzijo krvi
• uporabljajte zdravila za injiciranje ali intravensko (IV), kot je heroin

Kako se diagnosticira hepatitis D?

Takoj pokličite svojega zdravnika, če imate simptome hepatitisa D. Če imate simptome bolezni brez zlatenice, zdravnik morda ne bo sumil na hepatitis.

Za natančno diagnozo bo zdravnik opravil krvni test, s katerim lahko zazna protitelesa proti hepatitisu D v krvi. Če najdete protitelesa, to pomeni, da ste bili izpostavljeni virusu.

Zdravnik vam bo dal tudi test delovanja jeter, če sumi, da imate okvaro jeter. To je krvni test, ki ocenjuje zdravje vaših jeter z merjenjem ravni beljakovin, jetrnih encimov in bilirubina v krvi. Rezultati testa delovanja jeter bodo pokazali, ali so vaša jetra v stresu ali poškodovana.

Kako se zdravi hepatitis D?

Ni znanih načinov zdravljenja akutnega ali kroničnega hepatitisa D. Za razliko od drugih oblik hepatitisa se zdi, da sedanja protivirusna zdravila niso zelo učinkovita pri zdravljenju HDV.

Morda boste prejemali velike odmerke zdravila, imenovanega interferon, do 12 mesecev. Interferon je vrsta beljakovin, ki lahko preprečijo širjenje virusa in privedejo do remisije bolezni. Vendar pa lahko tudi po zdravljenju ljudje s hepatitisom D še vedno pozitivno testirajo na virus. To pomeni, da je še vedno pomembno uporabljati previdnostne ukrepe za preprečevanje prenosa. Prav tako morate ostati proaktivni, če pazite na ponavljajoče se simptome.

Če imate cirozo ali drugo vrsto poškodbe jeter, boste morda potrebovali presaditev jeter.Presaditev jeter je velika kirurška operacija, ki vključuje odstranitev poškodovanih jeter in njihovo nadomestitev z zdravimi jetri pri darovalcu. V primerih, ko je potrebna presaditev jeter, približno 70 odstotkov ljudi po operaciji živi 5 let ali več.

Kakšne so dolgoročne napovedi za nekoga s hepatitisom D?

Hepatitis D ni ozdravljiv. Zgodnja diagnoza je bistvenega pomena za preprečevanje poškodb jeter. Če sumite, da imate hepatitis, morate takoj poklicati svojega zdravnika. Ko se stanje ne zdravi, obstaja večja verjetnost zapletov. Tej vključujejo:

• ciroza
• bolezen jeter
• rak jeter

Ljudje s kroničnim hepatitisom D pogosteje razvijejo zaplete kot tisti z akutno različico okužbe.

Kako je mogoče preprečiti hepatitis D?

Edini znani način za preprečevanje hepatitisa D je preprečevanje okužbe s hepatitisom B. Za zmanjšanje tveganja za hepatitis B lahko izvedete naslednje preventivne ukrepe:

• Cepite se. Obstajajo cepiva proti hepatitisu B, ki bi jih morali prejeti vsi otroci. Cepiti je treba tudi odrasle, pri katerih obstaja veliko tveganje za okužbo, na primer tiste, ki uporabljajo intravenska zdravila. Cepljenje se običajno daje v seriji treh injekcij v obdobju šestih mesecev.
• Uporabite zaščito. Vedno vadite varen seks s kondomom pri vseh svojih spolnih partnerjih. Nikoli se ne smete ukvarjati z nezaščitenim seksom, razen če ste prepričani, da vaš partner ni okužen s hepatitisom ali katero koli drugo spolno prenosljivo okužbo.
• Izogibajte se ali prenehajte uporabljati rekreacijske droge, ki jih je mogoče injicirati, na primer heroin ali kokain. Če ne morete nehati uporabljati droge, ne pozabite uporabiti sterilne igle vsakič, ko si jih injicirate. Nikoli ne delite igel z drugimi.
• Bodite previdni pri tetovažah in piercingu. Obiščite zaupanja vredno trgovino, kadar koli si naredite piercing ali tetovažo. Vprašajte, kako se čisti oprema, in se prepričajte, da zaposleni uporabljajo sterilne igle.