Klostridije so bakterije, ki tvorijo svojo družino. Povzročajo različne bolezni, večino zdravimo z antibiotiki. Drugi terapevtski pristopi, ki obljubljajo dolgoročni uspeh, so sprememba prehrane in dodajanje prebiotikov in probiotikov.
Kaj so klostridije?
Klostridije so gram-pozitivne anaerobne bakterije palice, ki - odvisno od bakterije Clostridium - lahko povzročijo različne bolezni pri ljudeh in živalih. Clostridium difficile je na primer v manjši količini (približno 5%) v črevesju vsake zdrave odrasle osebe, ne da bi povzročal težave. Če pa antibiotiki, kot sta eritromicin in klindamicin za drugo bolezen, ubijejo črevesne bakterije, ki spodbujajo zdravje, se klostridije hitro razmnožijo. Odporni so na številne antibiotike.
Večina klostridialnih vrst povzroča bolezni. Nepatogene vrste se zdaj uporabljajo v biotehnologiji. Bakterije bakterije glede na svojo prehrano razvrstimo v tri skupine: Proteolitični klostridiji razgrajujejo beljakovine, na primer Clostridium acidi-urici razgradi sečno kislino. Saharolitične bakterije fermentirajo ogljikove hidrate, kot so škrob, celulozo in sladkor, v aceton, maslačno kislino, ogljikov dioksid in molekulski vodik (H2).
Bolniki, bolniki, starejši od 65 let, oslabljeni ljudje (HIV bolniki, rakavi bolniki, ki prejemajo citostatike), bolniki, ki jemljejo zaviralce protonske črpalke (PPI), in ljudje, ki so bili dolga leta podhranjeni (preveč ogljikovih hidratov, maščob, živalskih beljakovin) so še posebej ogroženi zaradi klortridije ) imajo moteno črevesno floro.
Pojav, distribucija in lastnosti
Približno 5% klostridij najdemo v črevesju zdravih odraslih, ne da bi povzročili škodo. Pri dojenčkih je delež bakterij v obliki palice približno 80% v primerjavi z drugimi črevesnimi bakterijami. Klostridije lahko v obliki spore preživijo več let v tleh in v površinskih vodah. Z izjemo Clostridium perfringens imajo vse vrste Clostridia flagele, ki jih lahko anaerobne, gram-pozitivne bakterije uporabljajo za premikanje. Bakterije so občutljive na vročino, sušo in nekatere kemikalije (razkužila). Vendar pa so spore neobčutljive za vročino in lahko prenesejo visoke temperature sterilizacije, na primer pri proizvodnji hrane, nepoškodovane. V hrano pridejo zaradi onesnaženja s prahom in zemljo, jih pokvarijo in na primer nabreknejo pločevinke s hrano.
Ker lahko klostridijalne spore v nasprotju z bakterijami dobro preživijo v okolju, bogatem s kisikom, kolonizirajo ročaje vrat, toaletnih sedežev, brisače itd. In pri ljudeh lahko večkrat povzročijo nove črevesne bolezni. Prenašajo se od osebe do osebe preko premalo opranih rok po gibanju črevesja. Zadoščajo celo majhne količine bakterij ali spore. Druge vrste klostridij, na primer Clostridium botulinum, so neaktivne po samo 30-minutnem ogrevanju na 80 stopinj Celzija.
Bolezni in bolezni
Clostridium difficile povzroča hudo nalezljivo drisko pri bolnikih: bakterije proizvajajo toksine enterotoksin A in B, ki napadajo stene debelega črevesa in vodijo do nastanka pseudomembranov. To vodi do povečanega izločanja elektrolitov in tekočin iz črevesja. To obliko kolitisa, o katerem se poroča, običajno povzroči zaužitje antibiotikov, ki uničijo večino zdrave črevesne flore.
Prve znake lahko prepoznamo že 4 do 9 dni po prvem vnosu antibiotikov: driska, trebušni krči, slabost, v hudih primerih tudi zvišana telesna temperatura in krvavi stolček z motenim vonjem.
V najslabšem primeru hospitalizirani bolniki občutijo povečanje debelega črevesa, črevesno obstrukcijo, solzenje črevesne stene in zastrupitev krvi. V Nemčiji so nedavno odkrili posebno virulentno različico Clostridium difficile, ribotype O27. Pogosto povzroči usodne črevesne okužbe.
Kolitis, ki ga povzročajo z antibiotiki, je mogoče dobro zdraviti z metronidazolom ali vankomicinom. Infuzije uravnotežijo ravnovesje elektrolitov, ki jih je motila driska. Poleg tega morajo pacienti veliko piti.
Črevesno okužbo zdravimo naturopatsko s prebiotiki in probiotiki. V redkih primerih bo kolitis odšel sam. Skupaj 6 od 10 bolnikov ima dobre možnosti za popolno ozdravitev. Potem ko simptomi popustijo, nekaj dni izločajo patogene Clostridium v blatu. Hitri test blata ali kultura bakterij iz pacientovega blata razkrije, ali ima bolnik okužbo s Clostrium difficile.
Clostridium botulinum izloča botulin toksin (Botox), strup živca, ki se v kozmetični kirurgiji uporablja za injekcije v gube. Clostridium tetani povzroča tetanus (tetanus). Clostridium perfringens povzroča zastrupitev s hrano tipa A in požar s plinom. Druge bakterije paličja družine Clostridia so odgovorne za druge vrste plina, zastrupitve (pri ovcah in govedu), zadimljen ogenj in parazitsko piko parazit. Clostridium perfringens na primer izloča encima fosfolipazo in lecitinazo, ki uničujeta celične stene. Prehranjuje se z maščobami in beljakovinami, ki jih presnavlja v vodikov sulfid, biogene amine in druge snovi. Za biogene amine velja, da so vzrok za raka debelega črevesa. Bolnik prejema metronidazol za zdravljenje in na primer tablete oglja za drisko. Zdravilne glinene tablete (bentonit) in oglje lahko vežejo toksine, tako da se izločijo v blatu. Priporočljivo je tudi obnavljanje zdrave črevesne flore.
Ker so vse vrste Clostridium in njihove spore zelo nalezljive, so okuženi bolnišnični bolniki takoj izolirani. Tam ostanejo do tri dni po tem, ko se okužba zaraste. Edini način preprečevanja prenosa sporov je, da si pogosto umivate roke z milom in vodo. Nato je treba roke dobro posušiti. Dezinfekcija alkohola za roke je neučinkovita. Natrijev hipoklorit in peracetna kislina sta primerna za površinsko dezinfekcijo.