Leishmania infantum

Leishmania infantum je majhna bakterija iz družine Leishmania in živi kot zajedavec znotrajcelično v makrofagih pri ljudeh in drugih vretenčarjih. Da bi ohranila svoje vrste, bakterija spreminja gostitelja med peščenimi mušicami in človekom ali vretenčarji in se spreminja iz flagelirane (komarček) v nešipkasto obliko (človeško ali vretenčarstvo). Leishmania infantum je lahko povzročitelj tako kožne kot tudi visceralne lajšmanije.

Kaj je Leishmania Infantum?

Leishmania infantum, majhna bakterija iz družine Leishmania, živi kot zajedavec parazit znotrajcelično v makrofagih ljudi ali drugih vretenčarjev. Da bi ohranila svojo vrsto, bakterija spremeni gostitelja, kar je povezano z rahlo spremembo zunanje oblike.

Peščena muha rodu Phlebotomus služi kot vmesni gostitelj v Evropi, Severni Afriki in azijskih državah, medtem ko pesek muhe vrste Lutzomyia igra to vlogo v regijah Južne Amerike in Srednje Amerike. Peščena muha zaužije makrofage s krvnim obrokom okuženih ljudi, ki lahko vsebujejo velike količine lešmanije.

Bakterije se sprostijo v prebavnem traktu komarjev in se iz negelagirane (amastigote) pretvorijo v flagelirano (promastigote) obliko. V flagelirani obliki se bakterije lahko aktivno gibljejo v smeri proti aparatom za grizenje komarjev in se med naslednjim krvnim obrokom skozi kombocitov proboscis prenesejo na ljudi ali drugega vretenčarja, kjer se bakterije preoblikujejo nazaj v obliko amastigote.

Pojav, distribucija in lastnosti

Leishmania infantum je pogosta na vseh celinah, razen v Avstraliji. V državah Južne Amerike je bil patogen identificiran kot Leishmania chagasi določen. Strokovnjaki se zdaj strinjajo, da sta obe bakteriji enaki, tako da se je ime Leishmania infantum v veliki meri uveljavilo.

To je ena redkih leishmanij, ki lahko povzroči tako kožne kot visceralne oblike leishmaniasis. Dodajanje imena "infantum" imenu pomeni, da gre za bolezen, ki prizadene predvsem otroke in malčke. To je bilo že prej, predvsem se nanaša na visceralno obliko bolezni, ki prizadene notranje organe.

Ker je mnogim ljudem zaradi terapevtskih razlogov imunosupresivno, se je klinična slika spremenila. Vedno pogosteje so prizadeti tudi odrasli z bolezenskimi ali umetno oslabljenimi imunskimi sposobnostmi.

Okužba se pojavi skozi proboscis okužene peščene muhe. Patogene promastigote vnesemo v kožo s probosciso, kjer jih prepoznamo kot tuje po polimorfnih nevtrofilnih granulocitih (PMN), ki varujejo imunski sistem v kožnem tkivu, in takoj fagocitozirajo. Vendar pa bakterije lahko izločijo določene hemokine, ki preprečujejo, da PMN izloči vsebnost svojih snovi preko leishmanij po fagocitozi. Poleg tega bakterije uporabljajo druge hemokine, da pomagajo privabiti fagocite, v katere želijo patogeni vdreti kot njihov dejanski gostitelj.

Medtem ko se makrofagi privlačijo, se hkrati privlači tudi druge imunske celice, kot so NK celice (naravne celice ubijalke) in monociti. Ker prihod makrofagov traja približno en do dva dni, vendar se aktivirani PMN običajno razgradijo po nekaj urah prek programirane celične smrti (apoptoza), jim bakterije pomagajo živeti dlje, tako da prispejo v zaščiten znotrajcelični prostor PMN makrofagi lahko počakajo. Po prihodu makrofagov PMN opravi apoptozo, tako da makrofagi, ki so prispeli, fagocitizirajo fragmente skupaj s sproščenimi bakterijami, ne da bi pokazali kakršne koli reakcije na lejšmanijo.

Patogeni se lahko zdaj razmnožujejo, zaščitijo se v vakuolu makrofaga in čez nekaj časa povzročijo, da makrofag poči, tako da nadaljnji makrofagi stopijo in fragmentirajo fragmente skupaj z bakterijami. Ko peska zaužije kri skozi svoj proboscis, okuženi makrofagi pridejo v prebavni trakt in patogeni se sprostijo. Znajo ubežati prebavi in ​​se preoblikovati nazaj v obliko promastigote. Nato se aktivno pomikajo proti ugrizu komarjev in so pripravljeni na novo okužbo.

Bolezni in bolezni

Okužba z Leishmania infantum lahko povzroči visceralno lišmanijozo, ki prizadene notranje organe, kot so jetra in vranica. Otroci, stari od enega do petih let, in odrasli z naravno ali umetno oslabljenim imunskim sistemom so še posebej izpostavljeni večjemu tveganju za nastanek bolezni na endemskih območjih.

Opazno je, da se na endemskih območjih tveganje za okužbo poveča s podhranjenostjo, tako da bolezen pogosto imenujemo bolezen revnih. Manj uravnotežena prehrana, težje je telesu zgraditi močan imunski sistem, zaradi česar je bolj nagnjen k boleznim katere koli vrste.

Okužba ni vedno pravilno diagnosticirana, ker je na primer bolečine v trebuhu, driska in izguba teže (tipični začetni simptomi bolezni) težko pravilno razlagati. Ko bo bolezen napredovala, se bodo pojavili tudi bolj specifični simptomi, kot so otekle bezgavke, povečana jetra in vranica ter bolečine v levem zgornjem delu trebuha. Zelo specifična indikacija visceralne lišmanijoze je bimodalna vročina. Čez dan obstajata dva jasno prepoznavna temperaturna maksima.

Če se ne zdravi, je okužba lahko huda. V večini primerov okužba pri odraslih ostane neopažena, premaga in zatira lastni imunski sistem. Če pa je imunski sistem zaradi kakršnih koli okoliščin oslabljen, se simptomi še vedno lahko pojavijo več let po okužbi. Okužba z Leishmania infantum lahko privede tudi do kožne oblike lešmanijoze, ki običajno kaže blago.