Bazilarna tromboza

The Bazilarna tromboza nastane zaradi kalcificiranih arterij. Izjemno pomembna je takojšnja medicinska indikacija, saj je bazilarna tromboza smrtno nevarna. Bazilarna tromboza je posebna oblika žalitve (kapi).

Kaj je bazilarna tromboza?

Ta posebna oblika možganske kapi prizadene predvsem možgane. Tako imenovani infarkt možganskega debla se pogosto pojavi neposredno v središču možganskega debla, ki uravnava stanje zavesti človeka in tudi njegovo kontrolo dihanja.

Zaradi teh dejavnikov je bazilarna tromboza smrtno nevarna in jo je treba takoj zdraviti. Kot pri možganski kapi velja tudi tukaj enako: čim prej je zdravljenje, večje so možnosti za uspeh popolnega okrevanja. Tako se bolnik ob prvih znakih bazilarne tromboze ne sme oklevati in takoj poiskati zdravniško pomoč.

vzroki

Eden glavnih razlogov, zakaj se v prvi vrsti pojavi bazilarna tromboza, je arterioskleroza. Ateroskleroza je klasična kalcifikacija arterij. Če bolnik trpi zaradi bazilarne tromboze, je kalcifikacija prizadeta ena od dveh (ali obeh) vretenčnih arterij možganskega stebla.

Ta kalcifikacija povzroči omejitev oskrbe s krvjo, kar posledično privede do možganskega infarkta. Zdravnik govori o bazilarni trombozi, ko je ena od dveh (ali obeh) vretenčnih arterij zamašena, nastane krvni strdek in se sproži infarkt možganskega debla. Zaklepni sindrom velja za najtežjo obliko infarkta.

Klasični simptomi so simptomi paralize po celem telesu in motnje občutljivosti. Pacient se pritožuje tudi zaradi senzoričnih motenj in težav s požiranjem. Zaradi dejstva, da se infarkt pojavi v središču dihalne kontrole, bolnik trpi zaradi težav z dihanjem in se pritožuje nad vse večjo kratko sapo. Poleg tega se pojavijo motnje zavesti in govorne motnje.

Simptomi, tegobe in znaki

Bazilarna tromboza lahko privede do zelo resnih in nevarnih simptomov. Praviloma prizadeti trpijo zaradi motenj zavesti, kar lahko v najslabšem primeru privede tudi do kome. V primeru izgube zavesti se lahko zadevna oseba tudi poškoduje, če pade.

Motnje požiranja, motnje vida ali dvojni vid se pogosto pojavijo zaradi bazilarne tromboze in izjemno otežijo življenje pacienta. Ta bolezen lahko privede tudi do govornih motenj ali ohromelosti okončin. Številni bolniki trpijo tudi zaradi bruhanja ali slabosti in s tem zaradi hude izgube teže.

Pri nadaljnjem poteku bolezni obstajajo hude težave z dihanjem, od katerih lahko prizadeti umre v najslabšem primeru. Večina bolnikov ima tudi omotičnost in tresenje oči. Posledično so v vsakdanjem življenju pogosto odvisni od pomoči drugih in ne morejo več sami opravljati številnih vsakdanjih nalog.

Psihološke pritožbe se lahko pojavijo tudi zaradi bazične tromboze, pri čemer lahko na te pritožbe vplivajo tudi starši ali sorodniki. Če se ne zdravi, bazilarna tromboza vodi v smrt. Težave z dihanjem lahko trajno poškodujejo tudi notranje organe ali možgane.

Diagnoza in potek

Če sumimo na bazilarno trombozo, zdravnik odredi računalniško tomografijo - CT preiskavo. Ta diagnostična metoda mora zagotoviti informacije o tem, ali obstaja infarkt možganskega debla. Računalniško tomografijo lobanje pogosto imenujemo "lobanjska računalniška tomografija".

Možna je tudi uporaba magnetne resonančne tomografije; Vendar se to uporablja le redko - kot del diagnoze bazilarne tromboze. Druga možnost je postopek angiografske MR. S to metodo lahko zdravnik lokalizira mesto infarkta z diagnostičnimi slikami. Potek bazilarne tromboze je odvisen predvsem od tega, kako močno je bolnik prizadel zaradi infarkta.Res je, da veljajo blagi, a tudi zelo hudi infarkti možganskega debla.

Potrebni so tudi rehabilitacijski ukrepi, da lahko pacient ponovno obvlada svoje stare spretnosti ali se po potrebi znova nauči. V primeru rahlega srčnega infarkta - na primer Wallenbergovega sindroma - je po rehabilitaciji spet mogoče neodvisno življenje. Če bolnik utrpi močan infarkt možganskega debla, lahko to včasih privede do dolgoročnih omejitev in trajnih poškodb. Omejitve gibanja pogosto ostajajo dolgoročna posledica.

Zapleti

Bazilarna tromboza je praviloma žalitev, ki je lahko za človeško telo smrtno nevarna. V najslabšem primeru lahko bolnik umre brez zdravljenja. To vodi do močnih motenj zavesti, izgube zavesti ali celo do kome.

Bolniki trpijo zaradi močnih vidnih motenj in slabosti. Paraliza se pojavi na določenih delih telesa, kar pomeni močne omejitve gibanja. Paraliza lahko vpliva tudi na dihanje, kar povzroča motnje dihanja in panične napade. Bazilarno trombozo pogosto spremljajo omotica in bruhanje.

Bolnikovo vsakdanje življenje je močno omejeno in kakovost življenja se močno zmanjša. Pacientu ni več mogoče izvajati nobene telesne dejavnosti. Zdravljenje bazilarne tromboze mora biti hitro in običajno poteka kot operacija. Po operaciji je za zadevno osebo potrebna dolga rehabilitacijska faza, saj to pogosto vodi do ohromelosti ali poškodb posameznih delov telesa.

Fizioterapevtski ukrepi lahko ublažijo te pritožbe ali simptome. Vendar ni mogoče predvideti, ali bodo vsi simptomi popolnoma izginili, saj so nekatere poškodbe telesa nepopravljive.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Ko se prvi znaki bazilarne tromboze, kot sta omotica in bruhanje ter hkratni pojav nevroloških težav, kot so motnost zavesti, motnje vida in govora, pa tudi paraliza z motnjami dihanja, vprašanje, ali je treba z zdravnikom posvetovati, ne postavlja že takoj na začetku. Nujno je videti zdravnika! Takoj pride do življenjsko nevarne situacije, ki zahteva takojšnje zdravljenje v specialistični ambulanti.

Če potrebno sistemsko raztapljanje ali kirurško odstranjevanje tromba, ki blokira bazilarno arterijo in povzroči infarkt možganskega debla, ne nastopi takoj, pride do resno življenjsko nevarne situacije z zelo slabo prognozo.

Za akutno zdravljenje so primerne klinike, ki lahko na primer lokalizirajo trombe v možganih in raztopijo ali kirurško odstranijo tromb s sistemsko učinkovitim sredstvom ali z lokalno učinkovitimi metodami. Če je raztapljanje ali odstranjevanje tromba uspešno, poskusimo z rehabilitacijskimi ukrepi čim bolj približati vsakdanje življenje.

Nekateri rehabilitacijski ukrepi so primerljivi z ukrepi, ki se uporabljajo po možganski kapi. Da bi se izognili ponovitvi tromboze, je treba redno izvajati preglede ali preglede pomembnih arterij za arteriosklerozo v ambulanti ali zdravniški ordinaciji, ki ima ustrezno napravo za sonografijo. Da bi bilo tveganje za arteriosklerozo nizko, priporočamo čimbolj naravno prehrano in primerno za ohranjanje razmerja LDL frakcije in HDL frakcije celotnega holesterola manj kot 3,5.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Pred zdravljenjem infarkta možganskega debla je pomembno, da se zdravljenje začne čim prej. Glede na vrsto in resnost in obliko infarkta se zdravnik odloči o načinu zdravljenja. Drug razlog za odločitev je fizično stanje zadevne osebe.

Če so vretenčne arterije blokirane in pride do infarkta možganskega debla, se običajno uporablja lokalna tromboliza. Zdravnik uporablja lizo za raztapljanje krvnih strdkov v arterijah. Tu se uporabljajo zdravila, ki naj bi sprostila strdek. Druga alternativa je operacija. Tu zdravnik operativno odstrani krvne strdke.

Če se bolnik pritožuje zaradi težav s požiranjem ali pomanjkanja sape, je zdravniku pogosto treba vstaviti želodčno cev. Uporablja se lahko tudi dolgotrajno prezračevanje. Številni strokovnjaki menijo, da je treba bolnike, ki so imeli infarkt možganskega debla, zdraviti v zdravstvenem domu. Predvsem je treba v takšnem specializiranem centru izvajati rehabilitacijo in terapijo; tu je višja stopnja uspeha za hitrejše ali popolno ozdravitev pacienta.

Po zdravljenju infarkta možganskega debla je pomembno, da poteka dosledna terapija. To se uporablja v obliki fizioterapevtskih ukrepov in vaj. Na ta način je treba znova odstraniti vse omejitve gibanja, tako da bolnik ne utrpi trajnih poškodb. Vendar pa ustrezna terapija pogosto traja mesece.

Napovedi in napoved

Prognoza je odvisna od vrste in resnosti bazilarne tromboze. Redko pride do popolnega okrevanja in odvzema simptomov. Večina bolnikov trpi zaradi vseživljenjskih zapletov in potrebujejo dolgotrajno terapijo.

Bazilarno trombozo je treba takoj zdraviti z intenzivno nego. Brez zdravljenja bo bolnik v naslednjih nekaj urah ali dneh umrl. Čim kasneje se postavi diagnoza in začne zdravljenje, tem slabše so možnosti za ozdravitev. Poleg tega sta starost in zdravje pacienta temeljnega pomena za proces celjenja. Ljudje srednjih let brez drugih bolezni in stabilnega imunskega sistema imajo najboljše možnosti za zdravljenje, če jih zdravimo čim hitreje.

Kljub vsem naporom in takojšnji zdravstveni oskrbi v večini primerov po bazilarni trombozi še dolgo obstajajo različne funkcionalne motnje. Pojavijo se paralize, jezikovne motnje in hude okvare pri soočanju z vsakodnevnim življenjem. Pacient je pogosto odvisen od vsakodnevne pomoči in ne more več opravljati svojega običajnega dela.

Terapija bolnika po preživetju bazilarne tromboze je individualna in je odvisna od posledic. V večini primerov traja nekaj let, da lahko pacient izvaja številne običajne dejavnosti. Nekaterih jih ne bo nikoli več.

preprečevanje

Bolnik lahko bazilarno trombozo prepreči le v omejenem obsegu. Na koncu je treba preprečiti ali preprečiti aterosklerozo, kalcifikacijo obeh arterij. To pomeni, da mora bolnik redno obiskovati pregled, da bi razjasnil situacijo.

Predvsem pa arterioskleroza običajno prizadene ljudi s prekomerno telesno težo, ki trpijo za visokim krvnim tlakom in imajo nezdrav življenjski slog. Zlasti bolniki z visokim tveganjem morajo zato redno hoditi na zdravniški pregled, da preprečijo bazilarno trombozo.

To lahko storite sami

Bazilarno trombozo lahko obravnavamo kot posebno obliko kapi. Če ena ali obe bazilarni arteriji, ki oskrbuje možgansko deblo, vključno z dihalnim centrom, s kisikom in hranili, blokira krvni strdek, povzroči infarkt možganskega debla, ki ima resne posledice.

V akutnem primeru ni znanih ukrepov samopomoči, ki bi lahko preprečili poslabšanje učinkov, saj je v akutnem primeru poudarek izključno na diagnostičnih ukrepih za natančno lokalizacijo tromba in njegovo raztapljanje s trombolizo ali kirurško odstranitvijo, tako da se ustrezne možganske regije ponovno oskrbujejo s kisikom postati.

Očitno je, da je treba bazilarno trombozo zdraviti čim hitreje, saj učinki - če jih ne zdravimo - hitro postanejo večji in se običajno izkažejo za nepovratne. Prognoza v primeru nezdravljenja je zelo neugodna in prav tako ne izključuje usodnih posledic. Glede na resnost škode, ki jo povzroči infarkt, so potrebne prilagoditve v vsakdanjem življenju in ukrepi za samopomoč.

Ukrepi za samopomoč so večinoma podpora rehabilitaciji ob posvetovanju s fizioterapevtom in zdravnikom. Vaje, ki jih uporabljamo, so individualizirane in v nekaterih primerih primerljive z vajami, ki jih lahko izberemo po klasični potezi. Služijo čim bolj približati se prejšnjemu vsakdanu, če je to sploh lahko realen cilj.