Poliartroza

The Poliartroza, posebna oblika osteoartritisa, je večkratna poškodba hrustanca in najpogostejša bolezen sklepov po vsem svetu. V Nemčiji je prizadetih približno 5 milijonov ljudi.

Kaj je poliartroza?

Ime je sestavljeno iz grških besed za "mnogi" (-poly) in "joint" (atron). Opredeljuje večkratno razgradnjo snovi v sklepih, ki presega starostno obrabo sklepov. Prizadeti morajo biti vsaj tri različne vrste sklepov, sicer gre za artrozo.

Pogost primer je artroza sklepov prstov. Simptomi so bolečine v prizadetih sklepih. Tu je treba razlikovati med bolečino nevnetnega tipa in bolečino vnetnega tipa. Nevnetna bolečina se pojavi, ko so prizadeta območja pod stresom in običajno izginejo v obdobjih počitka.

Nasprotno velja za bolečine vnetnega tipa. Ko je sklep v mirovanju, pridobijo težo. Ta primer je znan kot aktivirana poliartroza. Vizualno, deformacije in vnetni otekline določajo simptomatski videz bolezni. Možno je tudi povečanje sinovialne tekočine.

Rezultat je omejena mobilnost, kar lahko privede do nezmožnosti delovanja. Pojavi se lahko tudi jutranja okorelost, če pa se pojavi bolj intenzivno, to kaže na revmatično bolezen.

vzroki

Razlogi za nastanek poliartroze so večinoma nejasni. Sporno je, ali so njihovi vzroki odvisni od povečanega stresa na artikularnem hrustancu. Možno je, da lahko poškodbe in prirojene neskladja sklepov, imenovane displazije, spodbujajo razvoj poliartroze.

Preprečujejo optimalno porazdelitev teže med premikanjem, saj je površina, ki je zanj namenjena, čim manjša. Obremenitev se mora osredotočiti na zmanjšano točko stika. Na tej točki pospeši obrabo hrustanca.

Drugi razlogi za nenaravno velik stres na sklepih so lahko prekomerna teža in stalno, stalno obremenitev prizadetih delov telesa. Gensko določena dovzetnost pa velja za dokazano. Nadaljnji ugodni dejavniki so domnevno revmatične bolezni, protin, bolezni endokrinih žlez, diabetes mellitus in hemofilija.

Simptomi, težave in znaki

Prvi znaki poliartroze se običajno pojavijo na sklepih prstov. Prizadeneta tako končni kot srednji sklep ter sklep palca sedla. Sprva jih bolijo le, če se premikate neznano, kasneje jih boli z vsakim gibanjem in na koncu je tudi počitek položaj boleč.

Bolniki se pogosto pritožujejo, da prsti razpokajo ali da se slišijo drgnjenje. Če so sklepi predolgo delovali, se lahko vnamejo. Nato se ustrezna regija pordeči, počuti se toplo, boli in otekne. Vendar pa se lahko poliartroza pojavi tudi popolnoma brez teh znakov.

Pogosto prsti postanejo trdi in njihova gibljivost je očitno omejena. V nadaljnjem poteku je možen skupni izliv. Simptomi se pogosto širijo na mišice in kite. Za poliartrozo je značilno, da se simptomi kažejo tudi v mnogih drugih sklepih.

Prizadeti so lahko sklepi nožnih prstov, lahko pa tudi veliki sklepi, kot so kolčni in kolenski sklepi. Bolj redko bolezen prizadene ramenske sklepe in sklepe med vratno kosti in prsnico. V izjemnih primerih lahko sodelujejo tudi mali vretenčni sklepi. Pri tej bolezni običajno skoraj nikoli ne vplivajo bazalni sklepi prstov in prstov, zapestji in komolci ter gleženjski sklepi.

Diagnoza in potek

Za diagnozo poliartroze se prizadeti deli telesa preverjajo glede značilnih oteklin. Nato se s pomočjo slikarskega postopka posname slika sklepov. Rentgenski žarki kažejo zoženje sklepnega prostora in druge spremembe, ki kažejo na preobremenitev.

Sem spadajo majhne ciste, ki nastanejo zaradi povečanega kopičenja sinovialne tekočine, stiskanja kosti in razpok. Tu obrabe hrustanca še ni mogoče zaslediti. Za to je treba izvesti slikanje z magnetno resonanco. Zaradi tega so artritične spremembe vidne v zgodnji fazi.

Za ogled sklepa lahko alternativno uporabimo tudi skupno endoskopijo, znano kot artroskopija. Njegova prednost je, da omogoča tudi obdelavo ugotovljene škode. Aktivirani osteoartritis je v osnovi težje diagnosticirati kot nevnetni osteoartritis, ker je zelo podoben drugim kliničnim slikam.

V času bolezni je možen razvoj kroničnega revmatičnega izražanja, revmatoidnega artritisa in ga je treba preprečiti za vsako ceno.

Zapleti

Zaradi poliartroze bolniki trpijo za različnimi težavami v sklepih. To običajno povzroči nepopravljivo poškodbo hrustanca.Poleg tega poliartroza vodi do močnih bolečin v pacientovih sklepih. Posledica tega so različne omejitve v vsakdanjem življenju in tudi omejitve gibanja pri pacientu.

Kot rezultat tega se kakovost življenja znatno zmanjša, prizadeti pa so pogosto odvisni od pomoči drugih ljudi. Zlasti pri velikih obremenitvah se pojavijo hude bolečine. Poliartroza lahko privede tudi do zastajanja vode na različnih delih telesa. Sami sklepi pogosto počijo in jih lahko tudi otekamo. V mnogih primerih ima poliartroza tudi zelo negativen učinek na bolnikovo psiho, kar lahko vodi v depresijo ali druge psihološke pritožbe.

Zaradi nenehne bolečine so prizadeti pogosto razdraženi. Praviloma se poliartroza zdravi s pomočjo zdravil. Zapletov ni. Vendar je zadevna oseba odvisna od zdravega načina življenja, da se izogne ​​nadaljnjim pritožbam. Na trajanje življenja običajno ne vpliva poliartroza.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Težave ali omejitve pri skupni dejavnosti je treba pojasniti z zdravnikom. Če se simptomi pojavijo v neposredni povezavi s fizično preobremenitvijo ali velikim pritiskom na mišično-skeletni sistem, prizadeta oseba običajno potrebuje dovolj počitka in počitka. Po lahkem spanju ali nekem obdobju regeneracije se simptomi umirijo, dokler ne pride do popolnega okrevanja.

Zdravnik v teh primerih ni potreben, saj stanje ne skrbi. Če se nepravilnosti še naprej pojavljajo ali se povečajo po intenzivnosti, je priporočljiv obisk zdravnika. V primeru jutranje togosti, ponavljajočih se motenj gibalnih sekvenc in bolečin v sklepih je potreben pregled za razjasnitev vzroka.

Če običajnih športnih dejavnosti ni več mogoče izvajati ali če obstajajo okvare pri soočanju z vsakodnevnim življenjem, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom. Zdravila proti bolečinam je treba na splošno jemati le ob posvetovanju z zdravnikom, da se prepreči nadaljnje poslabšanje zdravja zaradi stranskih učinkov.

Če se poleg fizičnih pritožb pojavijo duševne ali čustvene nepravilnosti, je treba o spremembah razpravljati z zdravnikom. V primeru depresivnega razpoloženja ali nagnjenosti k depresivnim fazam se je treba posvetovati z zdravnikom. Odtegnitveno vedenje, razdražljivost ali nihanje razpoloženja so nadaljnji pokazatelji okvare zdravja.

Zdravljenje in terapija

Poliartroza je neozdravljiva. Obrabe hrustanca ni mogoče odpraviti. Zato simptome zdravimo. Protibolečinske protibolečinske tablete, kot je ibuprofen ali diklofenak, so predpisane za bolečino. Kratkoročno olajšanje lahko nudi tudi mazilo, ki vsebuje kortizon.

Če je bolečina huda, se lahko injicira lokalni anestetik ali kortizonski pripravek. Poleg tega se za lajšanje simptomov lahko uporabijo ukrepi fizikalne terapije. V pomoč so lahko toplotni ali hladni tretmaji in postopki kontrakture, pri katerih se prizadeti sklepi spodbujajo z vleko. Aktivacija z nežnimi gibi, ki jih izvajamo pri poklicni terapiji ali s preprostimi ročnimi dejavnostmi, ima mobilizirajoč učinek.

Posebne opornice lahko stabilizirajo sklepe in nadomestijo morebitne neskladnosti. Neposredna injekcija hialuronske kisline v prizadeti sklep deluje protibolečinsko. Zaradi svoje sestave izboljša mazljivost tekočine v sklepu in povzroči kratkotrajno fazo regeneracije. Poleg možnosti simptomatskega zdravljenja je treba dejavnike, ki so naklonjeni poliartrozi, zmanjšati ali se jim izogniti.

Sem spadajo zmanjšanje telesne teže in olajšanje prizadetih delov telesa. Z športnimi aktivnostmi, ki so nežne na sklepih, lahko krepimo tudi mišice, kar koristi tudi za splošno telesno počutje. Izogibati se je treba športu, ki obremenjuje sklepe.

preprečevanje

Vadba nežno in redno lahko pomaga pri preprečevanju artritične bolezni. Po eni strani to krepi mišice. Po drugi strani se sklepi mobilizirajo, kar ima podporni učinek na delovanje žolča in uravnava presnovo v sklepu.

Zagotoviti je treba dober dotok krvi v sklepe, npr. z rednimi aplikacijami toplote ali mraza. Dejavnike tveganja, kot sta prekomerna teža in preobremenjenost, je treba zmanjšati. Poleg tega je treba paziti, da ne pride do nesreč, ki lahko privedejo do poškodb sklepov.

Porodna oskrba

V večini primerov imajo prizadeti s poliartrozo zelo malo ali nobenih posebnih nadaljnjih ukrepov. V prvi vrsti se je treba posvetovati z zdravnikom zelo zgodaj, predvsem pa zelo hitro, da ne bi prišlo do nadaljnjih zapletov ali drugih pritožb za zadevno osebo. Samozdravljenja s poliartrozo ni mogoče.

Samo zdravljenje običajno temelji na jemanju različnih zdravil. Prizadeti morajo zagotoviti pravilen odmerek in redni vnos zdravila, da se dolgoročno lajšajo simptomi. Koristni so lahko tudi fizioterapevtski ukrepi.

Veliko vaj iz takšnih terapij je mogoče izvajati tudi doma, kar pospeši celjenje v večini primerov. Na splošno zdrav način življenja z zdravo prehrano zelo pozitivno vpliva tudi na nadaljnji potek bolezni. Prizadeti bi morali zmanjšati tudi težo, da bi omilili simptome poliartroze.

To lahko storite sami

Poliartroza je neozdravljiva, vendar na potek bolezni lahko pozitivno vpliva nekaj preprostih ukrepov. Redna vadba preprečuje razpad hrustanca, močne mišice pa stabilizirajo tudi sklepe. Nežni športi, kot so kolesarjenje, nordijska hoja ali plavanje, so zelo primerni in tekačem ni treba brez svojega športa: vseeno bi morali nositi kakovostne tekaške copate z dobro blazino, teči malo navkreber in navzdol in po možnosti raje gozdne poti po asfaltiranih cestah.

Udobni čevlji so v vsakodnevnem življenju prednostni tudi čevlji z visokimi petami, pri napredovanih boleznih lahko podplati ali nastavitve višine prinesejo olajšanje. Če dolgo stojite in nosite težka bremena, je treba obremeniti sklepe in se mu čim bolj izogibati. Uživanje zdrave prehrane pomaga zmanjšati odvečno težo in lahko zmanjša vnetje v telesu. Prehrana z nizko vsebnostjo maščob in vitamini ima ugoden učinek, zlasti živalske maščobe naj bi bile redko na jedilniku. Por, čebula in česen ter številne začimbe in zelišča imajo protivnetne učinke, sadje, zelenjava, solate, krompir, rjavi riž in posneti mlečni izdelki prispevajo k ustrezni zalogi vitaminov in elementov v sledovih.

Skuša in sardele so, podobno kot hladno stisnjena olja, bogate z dragocenimi maščobnimi kislinami omega-3, ki ščitijo krvne žile in lahko zavirajo vnetje sklepov. Sladkor, nasičene in hidrogenizirane maščobe, pa tudi agrumi, kava, alkohol in črni čaj je treba uživati ​​le zmerno.