Baktermija

Ko bakterije prodrejo v krvni obtok, obstaja ena Baktermija pred. Zdrav imunski sistem običajno odstrani bakterije, preden se lahko širijo in prek krvi pridejo do vitalnih organov. Pri bolnikih s slabim imunskim sistemom pa lahko bakteremija povzroči močno sepso.

Kaj je bakteremija?

Baktermija je vedno prisotna, kadar je mogoče zagotoviti kulturne dokaze o bakterijah v krvi. Nekateri bolniki poleg izčrpanosti ne kažejo nobenih simptomov kratke bakteriemije.
© Giovanni Cancemi - stock.adobe.com

Bakterije so povsod: v zraku, na vsakdanjih predmetih in na lastni koži. Imunski sistem postane aktiven najpozneje, ko se bakterije sperejo v krvni obtok. Mikroorganizmi se praviloma izločijo v krvnem obtoku. Če tega izločanja imunskega sistema ne bo, se lahko razvije bakteremija.

Bakterije so del flore zdrave človeške kože in sluznice. To je treba razlikovati od bakterij, za katere na splošno velja, da so patogeni in ki človeku škodujejo, ko jih kolonizirajo. Pojav bakteremije se pojavi pri odkrivanju bakterij v serumu. Lahko se začasno ali kronično podaljša v daljšem časovnem obdobju. Viremijo, pri kateri se virusi širijo v krvi, je treba razlikovati od bakteremije.

Soroden pojav je gememija ali mikemija, pri kateri glive proizvajajo podobna stanja. Človeški imunski sistem prevzame boj proti bakterijam, potem ko so jih sprali v kri. Zdrav imunski sistem prepozna bakterije kot tuje in jih napade, tako da imunološko zdravi ljudje pogosto trpijo le začasne bakteremije.

Kronična bakteremija se pojavlja veliko pogosteje pri imunodeficiranih bolnikih in jih lahko povzročijo komentatorji, ki zdravemu človeku praviloma ne škodijo.

vzroki

Posledica je lahko sepsa v smislu zastrupitve krvi s sistemskimi znaki vnetja celotnega organizma. Pogosto se pojavi septikopemija, pri kateri se patogeni širijo naprej in dalje v krvi in ​​tako dosežejo vitalne organe, kjer povzročajo vnetje. Vzrok bakteremije je širjenje bakterij v kri.

Obstoječe rane tvorijo prehod. Poleg tega lahko bakterije vstopijo v krvni obtok prek bakterijskih abscesov takoj, ko se tvorijo fistulski kanali. Abscesi igrajo pomembno vlogo v vsakodnevni klinični praksi. Povzročajo jih taljenja vnetnega tkiva, ki jih sprožijo bakterijske okužbe. Vdolbina abscesa stopljenega tkiva je napolnjena s gnojom iz mrtvih celic, nevtrofilcev in bakterij.

Nezdravljeni abscesi se še naprej širijo po razpokah. Po nastanku fistule se votlina abscesa izprazni v notranje ali zunanje telesne površine. Tudi baktermija po invazivnih medicinskih posegih je bila razširjena, zlasti v preteklosti. Bakterije bodisi pridejo do krvi v primeru bakteriemije, to je zaradi bakterijske okužbe drugje, v času diagnostičnih ali terapevtskih posegov, ali pa se skozi manjše rane odnesejo s kože v kri.

Simptomi, tegobe in znaki

Baktermija je vedno prisotna, kadar je mogoče zagotoviti kulturne dokaze o bakterijah v krvi. Nekateri bolniki poleg izčrpanosti ne kažejo nobenih simptomov kratke bakteriemije. Ni nujno, da pride do sepse ali septičnega šoka. Sepsa ustreza okužbi s splošnimi znaki vnetja.

Takoj ko sepsa prizadene organe, jo označujemo kot hudo zastrupitev s krvjo. V primeru septičnega šoka se bolnikov obtok poruši. Pri zdravi osebi je bakteremija začasna prisotnost bakterij v krvnem obtoku, ki se pogosto izčisti, ko imunski sistem napade.

Prekomerno razmnoževanje bakterij ali naseljevanje patogenov v organih pri zdravih ljudeh običajno ne nastane. Takoj, ko dosežejo kri, jih zdrav imunski sistem prepozna kot tuje in se bori z njimi, tako da ne morejo metastazirati v organe. Baktermija je običajno povezana s sepso le, če je imunski sistem osebe pretirano slab, na primer pri bolnikih z virusom HIV ali pri oslabljenih ljudeh.

Če se bakterije iz nalezljivega vira nenehno ali občasno sperejo v krvni obtok, se hitro razmnožujejo in s tem povzročijo sepso. Kateri drugi simptomi so prisotni, je odvisno od vrste bakterij in agresivnosti patogena. Za bolnike s slabim imunskim sistemom lahko bakteremija povzroči resno povečanje števila mikroorganizmov. Prizadeti so lahko različni organi. Bolezen, ki jo povzroča bakteremija pri pretežno imunodeficiranih bolnikih, je na primer bakterijski endokarditis.

Diagnoza in potek

Baktermija se diagnosticira s serološkimi dokazi bakterij v krvi. Nadzorni bolnik se nadalje opazi, da bi lahko ocenili trajanje bakteremije in takoj odkrili vse znake sepse. Prognoza je odvisna od imunološke konstitucije pacienta in vrste patogena, ki je napadel.

Zapleti

V večini primerov lahko bakteremijo zdravimo razmeroma dobro. Samo zdravljenje poteka s pomočjo antibiotikov in v večini primerov vodi do relativno hitrega uspeha. Problematično postane, ko so bakterije večodporne. Tu je potrebno obsežno zdravljenje in morda tudi transfuzija krvi.

Če bakterije ne moremo odstraniti iz telesa, je treba spremljati vse bolnikove organe. To lahko privede do resnih okužb in vnetij, ki so lahko smrtno nevarne. Običajno je treba bolnika premestiti na oddelek intenzivne nege v bolnišnici.

Brez zdravljenja bakteriemije ni nujno, da vodi do zapletov. V mnogih primerih se telo lahko bori proti simptomu in premaga bakterije. Vendar pa bakteremija naredi telo bolj dovzetno za različne bolezni. Imunski sistem in obtočni sistem sta oslabljena in se lahko lažje porušita.

Posledica tega je splošen počasen odnos do življenja in utrujenost. V najslabšem primeru lahko širjenje bakteremije pri osebi povzroči smrt, če simptoma ne zdravimo pravočasno. Baktermija je povečano tveganje, zlasti pri starejših ljudeh, zato jo mora vedno zdraviti zdravnik.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če se rana okuži ali se opazijo druge okužbe, se je treba posvetovati z družinskim zdravnikom. Zdravnik lahko s pregledom vnetega območja in s krvnim testom hitro ugotovi, ali so bakterije vstopile v kri, in po potrebi neposredno začne zdravljenje. Če vnetja ne zdravimo, se bo bakteremija pokazala najpozneje v povečani izčrpanosti. Če opazite ta simptom, je priporočljivo, da takoj obiščete zdravnika. Zlasti ljudje z imunsko pomanjkljivostjo (npr. Bolniki z virusom HIV ali osebe z oslabljenim imunskim sistemom) se morajo posvetovati z zdravnikom, če imajo nenavadne simptome.

Predvsem pa resne okužbe in vse večje srčno-žilne pritožbe kažejo na začetek sepse. Zunanji opozorilni znak je rdečkasta črta na koži, ki vodi od vnetja proti srcu. V primeru omedlevice ali srčne aritmije je treba poklicati urgentnega zdravnika. V hudih primerih je treba sprejeti ukrepe prve pomoči, dokler ne prispejo reševalne službe.Ker napredovala bakteremija zahteva daljše bivanje v bolnišnici, je treba obvestiti tudi svojce.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

V primeru bakteremije se bolniku takoj zagotovi primerno zdravilo, ki preprečuje, da bi se patogen razmnožil. V večini primerov deluje vsaj eden od trenutno uporabljenih antibiotikov. Prepoznavanje mikroorganizmov je potrebno za izbiro antibiotika za zdravljenje. Večina sevov bakterij je odporna na vsaj enega izmed medicinsko uporabljenih antibiotikov.

Zdravljenje bakteremije je še posebej težko, če je vpletena bakterija multirezistentna. V takšnih primerih običajni antibiotiki ponavadi ne delujejo in bakterij je težko preprečiti, da bi se razmnožili. Multi-odporne bakterije so postale znane iz različnih bolnišničnih okužb.

Pri bakteriemiji, zlasti pri imunodeficiranih bolnikih, lahko povzročijo smrtno nevarne okužbe različnih organov, ne da bi jih medicinsko nadzorovali. Če bakterije in z njo povzročitelja okužbe ni mogoče odpraviti, se zdravilo osredotoča predvsem na nadzor škode.

V tem primeru je poudarek na ohranjanju vseh vitalnih telesnih funkcij. Bolnike običajno spremljamo na oddelku za intenzivno nego, kjer lahko hitreje izvajamo ukrepe za vzdrževanje življenja, kot je oživljanje.

Napovedi in napoved

Prognoza za bakteremijo je odvisna od bakterijske kulture, ki je vstopila v organizem. Zarod, ki prodrejo, lahko običajno zdravimo z zdravili. Razmnoževanje patogenov se ustavi in ​​bakterije v nekaj dneh odmrejo. Hkrati se zdravje spet izboljša, dokler si bolnik po nekaj tednih ni popolnoma opomogel.

Nekateri bolniki trpijo zaradi nestrpnosti na zdravilo. To ustvarja izziv v boju proti bakterijam in lahko oteži ozdravitveno pot. Nadomestna zdravila obstajajo, vendar so njihove učinkovine manj učinkovite kot antibiotiki. Večina vrst bakterij umre tudi brez zdravniškega zdravljenja.

Potem, ko je prodrl v organizem, imunski sistem postopoma zgradi dovolj obrambe in tako ima moč, da jih odstrani iz krvnega obtoka. Vendar pa ta postopek običajno traja bistveno dlje kot pri zdravniški oskrbi. Poleg tega je telo običajno zelo oslabljeno.

Prognoza se poslabša z odpornimi kalčki. Te ne reagirajo na zdravila in se še naprej nemoteno množijo. Bolniki z oslabljenim imunskim sistemom lahko v teh primerih doživijo resne zaplete. V najslabšem primeru patogena ni mogoče ubiti in bolnik zaradi posledic umre.

preprečevanje

Baktermijo je mogoče preprečiti, če je mogoče preprečiti širjenje bakterij v kri. Poleg dezinfekcije ran je pravočasno zdravljenje abscesov preventivni ukrep.

Porodna oskrba

Najboljši način, da se prepreči ponovitev bakteriemije, je preprečevanje. Bolniki morajo poskrbeti za močan imunski sistem. To dosegajo z uravnoteženo prehrano, telesno aktivnostjo in ustreznim spanjem. Če je imunski sistem že oslabljen, je potrebna previdnost pri manjših poškodbah.

Bakterije ne smejo priti v krvni obtok. Priporočljivo je, da ustrezna območja zaščitite z ometi ali rokavicami. Po bakteremiji ni imunosti. Bolniki se lahko znova in znova okužijo. Diagnoza se postavi s krvnim testom. Nato zdravnik odredi zdravljenje z zdravili. Običajno se uporablja antibiotik.

Zapleti grozijo, če se patogen izkaže za odporen na učinkovine. Nato se morajo zdravniki zateči k nekonvencionalnim metodam. Glavna stvar je ohraniti vitalne organe. To ne uspe vedno. V najslabšem primeru lahko bakteremija privede do smrti. Če se simptomi poslabšajo, je priporočljivo, da ponovno obiščete zdravnika. Najpomembnejši vidik je preprečevanje širjenja bakterij v kri.

To lahko storite sami

Nezdravljena bakteremija lahko privede do sepse in v najslabšem primeru do septičnega šoka s smrtnim izidom. Slednje se redko pojavi, vendar se morajo bolniki vedno posvetovati z zdravnikom.

Zdrav imunski sistem običajno preprečuje, da bi se bakterije, ki prodrejo v krvni obtok, neovirano množile in napadale vitalne organe. Če je v krvi prekomerna koncentracija bakterij, je imunski sistem običajno oslabljen. Zdrav življenjski slog v prvi vrsti prispeva h krepitvi imunskega sistema.

To vključuje uživanje rastlinske prehrane, bogate z vitamini in vlakninami, ter izogibanje čezmernemu uživanju alkohola, tobaka in rafiniranega sladkorja. Pomembna sta tudi dovolj spanja in redna telesna aktivnost. Še posebej koristni so lahki vzdržljivostni športi, kot so plavanje, kolesarjenje ali hoja.

Stalni stres lahko oslabi tudi imunski sistem, zato se ga je treba izogibati. Pri naturopatiji se aktivna sestavina rdečega coneflowerja (Echinacea purpurea) uporablja za krepitev lastne obrambe telesa.

Bolniki, ki že vedo, da je njihov imunski sistem oslabljen, morajo sprejeti tudi preventivne ukrepe. Bakterije lahko vstopijo v krvni obtok tudi zaradi majhnih poškodb, ki so za zadevno osebo neopazne. Rokavice je zato vedno treba nositi za tvegane dejavnosti. Priprava (surovega) mesa je v vsakdanjem življenju dejavnik tveganja, ki ga pogosto spregledamo. Rokavice za enkratno uporabo lahko tukaj zaščitijo pred okužbami.