Ksantomi so večinoma rumenkasta, bogata s holesterolom v tetivah ali drugih delih telesa. Ta maščobna tkiva se lahko tvorijo in naselijo pod površino kože v različnih oblikah. Ksantomi so običajno povezani s hiperlipoproteinemijo (visok holesterol v krvi).
Kaj je ksantom?
Izraz Ksantom je podrejen izrazu Xanthelasma in opisuje maščobne obloge pod kožo, ki so razvile izrazito velikost.
Tudi če imajo običajno rumenkasto barvo, so lahko obloge tudi rjavkaste, rdečkaste, bež ali smetane barve. Ksantomi se med seboj zelo razlikujejo po velikosti in obliki. Pokaže velikost čepke, ki se pogosto pojavlja v grozdih, možni so močno štrleči vozli, okrogle, enakomerne površine ali neravne gobice. Čeprav so usedline najbolj vidne na koži, se lahko pojavijo tudi na kosteh, ožiljah in organih.
Ksantomi sami po sebi niso nevarni, vendar se običajno pojavijo v povezavi s presnovnimi boleznimi lipidov. Če jih sprožijo visoke ravni holesterola v krvi, se lahko ponovno raztopijo, tudi če jih pod nadzorom.
vzroki
Obstajajo številni vzroki, ki so povezani z motnjo presnove lipidov, ki Ksantomi sprožilec. Lipidi se kombinirajo z beljakovinami v krvi. Ti lipoproteini prenašajo holesterol in druge maščobe na različna mesta v telesu.
Če je ta postopek pod nihanji in nepravilnostmi, se odložijo ksantomi. Razlog za to so lahko genetske nagnjenosti, pa tudi druge bolezni, ki z zdravim življenjskim slogom niso redko povezane. Prvi vključujejo diabetes mellitus, vendar lahko te motnje povzročijo tudi zdravila. Posledično lahko pride do veliko vzrokov, če se ksantomi pojavijo kot del sekundarne hiperlipoproteinemije.
Sem spadajo alkoholizem, prenajedanje, podhranjenost, pankreatitis (vnetje trebušne slinavke), jetrna bolezen, holestaza (žolčna obstrukcija), hiperuricemija (zvišana raven sečne kisline v krvi), hipotiroidizem (neaktivna ščitnica), akromegalija (povečane okončine), glikogenoza (moteni okončine) , Hiperkalciemija (visoka raven kalcija v krvi).
Značilni simptomi in znaki
- Visoka raven holesterola (hiperholesterolemija)
- v obliki plastnih grudic z maščobnimi oblogami v koži
Diagnoza in potek
Ksantomi se lahko pojavijo na mnogih delih telesa: gležnji in sklepi (Xanthoma tuberosum); na rokah, nogah ali ahilove tetive v obliki vozlov (Xanthoma tendinosum), rumenkasto-oranžni vozli po telesu (eruptivni ksantom); Raztresene točke na velikih delih kože (Xanthoma planum); na prstih (palmarni ksantom); rdeče grudice, ki izgledajo vneto (tuberoeruptivni ksantom).
Glede na lokacijo in vrsto pojavljanja so lahko kazalci različnih bolezni, vendar ni nujno, da diagnoza osnovne motnje ni vedno lahka. Ksantomi lahko ostanejo stalni ali se pojavijo sporadično v določenih regijah in nato spet izginejo. Večinoma se razrešijo, ko je bila ozdravljena osnovna bolezen ali so vzroki bolezni pod nadzorom.
Zapleti
Kadar imajo ljudje ksantom, je glavna težava v tem, da imajo v krvi zelo visoke ravni holesterola. Ta visoka vsebnost na splošno zelo negativno vpliva na bolnikovo zdravje in lahko tudi bistveno skrajša življenjsko dobo. Poleg tega ksantom povzroča usedline pod kožo in tudi na koži.
Maščoba se odlaga v obliki majhnih vozlov. Mnogi trpijo zaradi teh pritožb neprijetno in trpijo zaradi kompleksov manjvrednosti ali občutno zmanjšane samopodobe. Zlasti pri otrocih lahko te estetske pritožbe privedejo do nasilništva ali draženja in tako povzročijo tudi depresijo in druge psihološke težave.
Zaradi visoke ravni holesterola se poveča tudi tveganje za srčni infarkt. To lahko privede tudi do vnetja trebušne slinavke. Bolezen lahko običajno zdravimo z zdravili. Vendar morajo prizadeti spremeniti svoj življenjski slog in si prizadevati za zdravo prehrano. Posebnih zapletov ni. Ksantom lahko odstranite tudi s pomočjo operacije.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Spremembe v videzu kože, ki se obdržijo daljši čas ali imajo nenavaden videz, mora vedno pregledati zdravnik. Pojasnitev vzroka je potrebna, če pride do nenadnih nepravilnosti ali povečanja simptomov v daljšem časovnem obdobju. Pogosto so kožne spremembe simptomi obstoječe motnje, ki zahteva zdravniško pomoč. Nastanek grudic v zgornjih plasteh kože velja za nenavadno.
Prav tako zaskrbljujoče so nenavadne maščobne obloge. Obisk zdravnika je priporočljiv, da se lahko postavi diagnoza. Če pride do razbarvanja kože, to kaže na okvaro zdravja, za katero je potreben načrt zdravljenja. Zlasti je treba zdravniku predložiti rumeno-bele barve. Topolarji, kožne podenote, zmanjšan občutek dobrega počutja in okvare pri soočanju z vsakodnevnimi opravili so znaki bolezni.
Za lajšanje simptomov je potrebna medicinska oskrba. Če bolnikovih rok in Ahilove tetive ni več mogoče premikati brez simptomov, je potreben zdravnik. Če pride do motenj pri običajnih športnih aktivnostih, je treba razjasniti vzrok. Če zadevna oseba opazi spremembe na predelu prtljažnika, je treba to razlagati tudi kot opozorilni signal organizma in ga mora pregledati zdravnik.
Zdravljenje in terapija
Osnovna obravnava Ksantomi je neposredno povezano z osnovno boleznijo. Ko je identificiran, bi moral biti ciljno usmerjen. V mnogih primerih bo to zdravljenje zmanjšalo tudi ksantome.
Poleg tega zdravljenje z visokim holesterolom v krvi zmanjša tveganje za srčni napad in tveganje za vnetje trebušne slinavke. Usmerjena prehrana in sprememba življenjskega sloga, z ali brez zdravil, bo izboljšala motnjo metabolizma lipidov. Ko gre za prehrano, je pomembno zagotoviti, da je večina jedi pripravljena iz sveže zelenjave, solate, žitaric in rib.
Zmanjšal naj bi nasičene maščobe, ki jih najdemo predvsem v mesu, maslu in drugih mlečnih izdelkih. Hrano in pijače, ki vsebujejo veliko rafiniranega sladkorja, je treba znatno zmanjšati. Sem spadajo limonade, sladkarije, torte itd. Če imate prekomerno telesno težo, je treba počasi zmanjšati vnos kalorij, da bi dosegli zdravo telesno težo. Ksantome, ki se po zdravljenju ne razrešijo, je mogoče odstraniti tudi kirurško.
preprečevanje
Okoli Ksantomi in da preprečimo bolezni, povezane z njo, je treba redno preverjati raven holesterola v krvi in krvni tlak, zlasti po doseženi določeni starosti. Bistvena profilaksa je seveda zdrav življenjski slog z obilico vadbe, uravnoteženo prehrano in zmernim uživanjem alkoholnih pijač.
Porodna oskrba
Obstajata dva pristopa k nadaljnjemu zdravljenju, odvisno od tega, kako in kakšno vrsto ksantoma so zdravili. Po eni strani po kirurški odstranitvi in na drugi strani po zdravljenju osnovne bolezni. Nadaljnji ukrepi se razlikujejo glede na zdravljenje.
Če se ksantom odstrani kirurško, se močno priporoča, da se držite potrebnih nadaljnjih sestankov. Zdravnik se vnaprej odloči, ali je en termin dovolj ali je potrebnih več. Pri vseh vrstah kožnih operacij in njihovih nadaljnjih terapijah morajo bolniki zagotoviti, da UV svetloba lahko spodbudi regeneracijo nekaterih pigmentacij in motenj na poškodovani koži.
Če je bil ksantom kirurško odstranjen, je treba kožo zdraviti s kremo za sončenje do osem tednov. Ta mora imeti visok UVA in UVB faktor zaščite pred soncem. Poleg tega obdelano območje kože prvih nekaj dni po zdravljenju ne sme priti v stik z vodo. Poleg tega naj bi se prizadeti vsaj dva tedna izogibali športu in drugim fizično zahtevnim dejavnostim.
Na splošno je treba tretirani del telesa prvih nekaj dni premakniti manj kot običajno, ker to omogoča boljši napredek zdravljenja. Če je bila možna osnovna bolezen zdravljena, je nujno upoštevati posebno dieto z nizko vsebnostjo maščob. Redni vnos zdravil za zniževanje lipidov je tudi del rednega spremljanja in preventivne nege.
Cilj je trajnostna sprememba življenjskega sloga. Tu so potrebni krvni testi v rednih časovnih presledkih in pregledi pri dermatologu. To zagotavlja, da ne nastane nova tvorba ksantoma.
To lahko storite sami
Za lajšanje obstoječih simptomov je potrebna optimizacija življenjskega sloga. Nujno se vzdržite uživanja alkohola. Posebej je treba ukrepati v primeru zasvojenega vedenja. V večini primerov pa je potrebna medicinska podpora, ker zadevna oseba pogosto nima potrebne discipline, da bi dolgoročno spremenila stanje.
Prav tako je treba preveriti in optimizirati vnos hrane. Številni prizadeti imajo maščobne obloge v telesu, ker jedo nezdravo. Hkrati ponavadi primanjkuje vadbe, ki jo je treba odpraviti. Vnos obrokov je treba nadzorovati in zmanjšati. Za izboljšanje splošnega zdravstvenega stanja je potrebna dolgoročna uravnotežena prehrana, bogata z vitamini. Ustrezna vadba, športne aktivnosti in redna oskrba s kisikom so prav tako pomembne za povečanje počutja in zmanjšanje nelagodja.
Teža naj bo v običajnem območju ITM. V nasprotnem primeru je treba sprožiti protiukrepe. Zmanjšanje maščobe med uživanjem pomaga postopoma izgubljati odvečno težo. Dietni programi, ki se ponujajo, se lahko uporabijo tudi za izboljšanje. Priporočljivo je sodelovati v prehranskem posvetovanju, da bi zabeležili in optimizirali učinke vnosa hrane.