Ksantelazma

Ksantelazma so neškodljivi, vendar lahko še vedno težko prizadenejo. Odlaganja pod kožo so običajno na jasno vidnem mestu in so zato estetska težava. Ljudje, ki na svoji koži opazijo ksantelazmo, bi morali vsekakor takoj videti svojega zdravnika.

Kaj je ksanthelasma?

Ksantelazma so rumenkaste, včasih rdečkaste, maščobne vozliči na koži vek. Pojavijo se simetrično pod notranjim kotom zgornje in spodnje veke. V večini primerov so prizadete zgornje veke. Ostro poudarjene maščobne obloge so večinoma mehke (penaste celice), sestavljene so predvsem iz holesterola in jih je mogoče premikati z malo pritiska. Zgornja koža omogoča, da se lipidni nanosi pokažejo skozi.

Čeprav niso nalezljive in ne bodo povzročale dodatnih težav tistim, ki jih nosijo, jih večina ljudi kirurško odstrani. Neprijetne maščobne vozličke nastanejo zaradi motnje presnove maščob, ki je lahko prirojena ali pridobljena. Običajno se pojavi šele pri 40. letu. Ženske so pogosteje prizadete kot moški.

vzroki

Ko se razvije ksantelazma, se odvečna maščoba (večinoma holesterol) shrani v obliki penastih celic pod površino kože. Celice so pravzaprav makrofagi (čistilne celice) imunskega sistema. Pri bolnikih s ksantelazmo običajno zdravnik ugotovi tudi povišano raven holesterola, diabetes mellitus, alkoholno povezano cirozo jeter ali vnetje trebušne slinavke (hiperlipidemična ksanthelasma).

Vendar lahko ljudje brez nenormalno povišanih ravni lipidov v krvi trpijo tudi zaradi ksantelazme (normolipidemične ksanthelasme). Ali se nagnjenost k kstehelazmi lahko podeduje, še ni dokončno pojasnjeno. Bolniki s ksanthelasmo, ki nimajo previsoke ravni holesterola, so kljub medicinskim raziskavam razvrščeni kot rizična skupina: Bolj tvegate razvoj srčno-žilnih bolezni kot ljudje brez grdo podkožnih maščobnih vozličev. Trpite za 50 odstotkov več srčnih napadov kot drugi ljudje. Raziskave tudi predvidevajo, da imajo povečano nagnjenost k shranjevanju holesterola v stenah krvnih žil (arterioskleroza). Lahko imajo tudi primarno biliarno cirozo jeter.

Simptomi, težave in znaki

Ksantelazma je neboleča in ni povezana z nobenimi drugimi simptomi. Zato jih vidijo tudi kot čisto kozmetično težavo: stroške njihove odstranitve krijejo le zasebna zdravstvena zavarovanja. Maščobne obloge, za katere so prizadeti čustveno stresni, se včasih celo pojavijo v kratkem času (eruptivna ksanthelasma).

Občasno jih bo prizadeta oseba našla na drugih delih telesa (tetivaste plahtice in ekstenzorne strani komolcev, kolenskih sklepov, zadnjice). Tam jih imenujejo ksantomi.

Diagnoza in potek bolezni

Pri bolnikih s ksantelazmo morajo najprej preveriti vrednosti krvi, da ugotovijo, ali njihove maščobne obloge povzročajo motnjo metabolizma lipidov. Zdravnik določi raven holesterola, krvnega sladkorja, ščitnice in sečne kisline. Če je rezultat pozitiven, se osnovna bolezen zdravi.

Kljub terapiji neprimerni maščobni mehurji ponavadi ne uhajajo sami. Sčasoma se na vekah lahko tvori vedno več ksanthelazme. Poleg tega je mogoče obstoječe narediti višje in širše. V redkih primerih lahko povzročijo trajno povešanje veke (ptozo).

Zapleti

Ksantelazma običajno ni povezana z zapleti. Za številne obolele pa predstavljajo kozmetični problem, ki ga je treba zdraviti. Če zdravljenja ni, na primer zato, ker zdravstvena zavarovalnica ne krije stroškov, to pogosto povzroči čustvene pritožbe zadevne osebe.

Lahko se razvijejo socialna tesnoba in depresija - težave, ki trajno omejujejo dobro počutje in kakovost življenja. Resne psihološke pritožbe so še posebej možne ob spontani novi tvorbi ali širjenju maščob na druge dele telesa. Fizično nelagodje se lahko pojavi, če zadevna oseba opraska ksantelazmo ali jo ravna nepravilno.

Določena kozmetika lahko povzroči draženje kože in v določenih okoliščinah vpliva tudi na maščobne obloge. Med kirurškim zdravljenjem vedno obstaja nevarnost brazgotin in adhezij. Pojavijo se lahko tudi motnje krvavitve in celjenja ran. Uporaba trikloroocetne kisline lahko pusti tudi brazgotine.

Če je ksantelazma v očesnem predelu, se lahko pojavi ektropion. Lasersko zdravljenje lahko pusti brazgotine in vodi do opeklin. Na prizadetem območju se lahko pojavijo tudi senzorične motnje. Možne so tudi alergijske reakcije, odvisno od vrste zdravljenja.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če se videz kože spremeni, mora zdravnik pregledati optične nepravilnosti. Če se pojavijo nenadoma in nenadoma, so pogosto znak okvare zdravja. Ker obstajajo nevarnosti zapletov, se je treba posvetovati z zdravnikom, če se simptomi povečajo ali če se odstopanja nadaljujejo. Čeprav ksantelasma z medicinskega vidika ne kaže nobene vrednosti bolezni, je treba izključiti druge kožne bolezni. To je mogoče le, če zadevna oseba išče sodelovanje z zdravnikom za razjasnitev vzroka. Če se pojavijo vozliči ali razbarvanje kože, je to v mnogih primerih treba razumeti kot opozorilni signal organizma.

Pogosto pride do sprememb na območju vek. To je lahko neprijetno in vodi do vizualne napake. Posvetovanje z zdravnikom je priporočljivo, če spremembe kože kože vodijo v duševne ali čustvene stiske. Če obstajajo močni občutki sramu ali če pride do umika iz družbenega življenja, je nujen obisk zdravnika. Zadevna oseba potrebuje pomoč pri strahovih, upadu kognitivne uspešnosti ali depresivnem razpoloženju. Če pride do vegetativnih motenj, notranjega nemira ali če se nenehno širi, je priporočljiv obisk zdravnika.

Terapija in zdravljenje

Ker ksanthelazma običajno ne mine tudi po zdravljenju osnovne bolezni, se priporoča kirurško odstranjevanje. Odvisno od lokacije in velikosti vozlov se odstranijo s pomočjo elektrokavterije, kriokirurgije, laserske tehnologije, kirurške ekscizije in nanosa trikloroocetne kisline.

Pomanjkljivost izreza je, da običajno pušča brazgotine in kirurško mesto dolgo časa pordeči. Ker se moteči maščobni vozliči navadno pozneje pojavijo na istem mestu, je kirurški poseg običajno smiseln le, če ima bolnik istočasno zategnjeno zgornjo veko. Najpogosteje uporabljena in najuspešnejša metoda je lasersko kstetelazma.

Uporabljajo se erbijevi laserji, CO2, barvila in argonski laserji. Ne puščajo vidnih brazgotin. Laserirano območje kože se običajno pozdravi po nekaj dneh. Najpozneje po drugem zdravljenju bo ksantelazma končno izginila in se ne bo ponovno pojavila. Edina pomanjkljivost laserskega zdravljenja je, da lahko pri nekaterih bolnikih na zdravljenem območju nastane hipo- in hiper-pigmentacija.

Če nanesete 50-odstotno trikloroocetno kislino, ima to slabost, da pušča tudi brazgotine. V redkih primerih lahko pride do ektropiona (rob veke je upognjen navzven).Če na mestu ksantelazme ni dovolj kože, lahko z običajnim kirurškim posegom veka ne zapre več. Poleg tega lahko pride do (vidnega) krčenja brazgotin.

Tu lahko najdete svoja zdravila

preprečevanje

Bolnik ne more preprečiti pojava ksantelazme, ker natančni dejavniki, ki vodijo do nje, še niso v celoti razjasnjeni z medicinskimi raziskavami. Vendar pa lahko redni krvni testi prvic kažejo na možno motnjo lipidov v krvi. Če je rezultat pozitiven, je priporočljivo, da prehrano spremenite v prehrano z nizko vsebnostjo maščob z veliko vsebnostjo omega-3 maščobnih kislin in omega-6 maščobnih kislin. Sredstva za zniževanje lipida zagotavljajo tudi normalno raven maščob v krvi.

Dieta za hujšanje lahko pomaga tudi k boljšemu uravnavanju lipidnega ravnovesja. Z bolj zdravim življenjskim slogom lahko pacient vsaj nekoliko zmanjša tveganje za razvoj ksantelazme. Namesto zdravil za zniževanje lipidov lahko jemlje tudi Allium sativum v potencah D2 do D6 (10 kapljic D6 dvakrat na dan). Izvleček artičoke in stisnjen sok artičoke prav tako pomagata znižati raven holesterola.

Porodna oskrba

Kožne nepravilnosti, kot je ksantelazma, je mogoče brez težav odstraniti kirurško. Lokalni anestetik zagotavlja, da imajo bolniki v glavnem neboleče zdravljenje. Postopek traja približno 15 do 20 minut. Potem lahko prizadeti takoj začnejo z običajnimi dejavnostmi.

Vendar se je treba izogibati dolgotrajnemu izpostavljanju vročini, kot je savna ali solarij, vsaj šest tednov po tretmaju. Izogibati se je treba tudi dolgi in dolgotrajni izpostavljenosti soncu. Za naknadno zdravljenje ksantelazme zdravnik predpiše antibiotično mazilo. Celjenje ran je možno brez šiva.

Dogovor za vlečenje strun torej ni potreben. Bolniki so sposobni delati in se spet družiti le en ali dva dni po zdravljenju. Ker je tveganje za ponovitev bolezni izjemno veliko, je zdrava prehrana del nadaljnje oskrbe. Priporočljivo je preiti na dieto, bogato z zelenjavo, sadjem in vlakninami. Poleg tega je priporočljivo opustiti kajenje.

Nikotin poveča tveganje, da ponovno dobimo ksantelazmo. Praviloma obiskujoči zdravniki vnaprej svetujejo, kaj je treba upoštevati med nadaljnjo oskrbo in kako bo izgledal. Ker obstajajo različni načini za odstranjevanje ksantelazme, se ustrezno spremeni tudi vrsta oskrbe.

To lahko storite sami

Ksantelasma vodi do estetskih nepravilnosti in s tem do čustvenega izziva za prizadete. Stabilna in zdrava samozavest je koristna v vsakdanjem življenju. To ščiti pred fazami izjemnega počutja in je lahko pomemben steber pri soočanju z boleznijo.

Simptomi se izboljšajo, kadar je telesna teža telesne mase v normalnem območju. Zato se je treba izogibati debelosti in maščobni ali prekomerno sladki prehrani. Hkrati bi morala potekati zadostna vadba, saj to spodbuja presnovo in pomaga zmanjšati odvečno težo. Čustveni kot tudi fizični stresorji poslabšajo celotno situacijo, saj predstavljajo dodatno breme za celoten organizem. Zato je treba vsakdanje življenje preveriti glede obstoječih sprožilcev stresa in, če je mogoče, zmanjšati vztrajen in negativen stres. Kognitivni trening pogosto pomaga pri boljšem soočanju z vsakodnevnimi izzivi.

Skupno obremenitev srca je treba zmanjšati. Zato je priporočljiv privlačen način preživljanja prostega časa in osredotočanje na dejavnosti, ki izboljšujejo vaše počutje. Za številne prizadete lahko sprememba njihovega oblačilnega stila, nošenje ohlapnih in ohlapnih oblačil bistveno izboljša njihovo kakovost življenja. Na ta način je mogoče prikriti celo zaznana problematična področja.