Maskulinizacija (androgenizacija)

Pod enim maskulinizacija ali Androgenizacija človek razume fizično-moške spremembe pri ženski. Pojavijo se, ko v ženskem telesu obstaja presežek moških hormonov (androgenov).

Kaj je maskulinizacija (androgenizacija)?

The maskulinizacija se pojavi pri ženski, ki kaže povečan učinek moških hormonov, androgenov. Ti hormoni pri moških in dečkih zagotavljajo, da se lahko primarne in sekundarne spolne značilnosti oblikujejo in razvijejo.

Sem spadajo na primer testisi, lomljen glas in povečani lasje na telesu od pubertete. Androgeni tudi zagotavljajo, da se s tvorbo beljakovin pridobi več mišične mase. Tudi ženske običajno proizvajajo majhno količino teh hormonov, vendar ima maskulinizacija v krvi povečano raven.

Simptomi se kažejo predvsem v dejstvu, da se povečana rast las pojavlja po celem telesu in glas zveni bistveno globlje.

vzroki

Razlogi so zanj različni maskulinizacija pride. Običajno pride do motenj presnove hormonov, kar vpliva predvsem na moške hormone. Na primer, androgenov ni mogoče razčleniti ali pretvoriti pravilno; prihaja do zvišanja ravni androgenov v krvi.

Drugi vzrok za povečano proizvodnjo moških hormonov je lahko tumor v nadledvični skorji, ki je odgovoren za proizvodnjo hormonov, ali na jajčnikih. Hipofiza (imenovana tudi hipofiza) nadzoruje proizvodnjo hormonov s sproščanjem nekaterih hormonov. Tako lahko tumor na hipofizi zagotavlja, da nadledvična skorja ali jajčniki proizvedejo več androgenov, kar nato vodi tudi v maskulinizacijo.

Motenje encimov in tvorba encimov lahko privede do maskulinizacije; to je lahko prirojeno ali kasneje v obdobju do pubertete. Ženska, ki pogosto jemlje hormonske pripravke, na primer anabolične steroide, lahko izzove še en vzrok za maskulinizacijo.

Simptomi, tegobe in znaki

Androgenizacija žensk se kaže predvsem s fizičnimi lastnostmi. Ti simptomi se lahko odvisno od intenzivnosti razlikujejo in se kažejo v različnih stopnjah. Pogosto je vidno povečanje dlak na obrazu in telesu (hirsutizem). Pri prizadetih ženskah na obrazu sprva rastejo temni viski, ki se lahko vedno bolj zgostijo.

Pogosto se razvijejo brki. Običajno na obrazu ne rastejo novi lasje, vendar se obstoječi mehki puhasti lasje postopoma zgostijo. Poleg tega lahko privede do povečanih dlak na prsih. Hkrati prizadete ženske kažejo patološko, povečano izgubo las lasišča na tipičnih vzorcih izpadanja las (alopecija).

Običajno pride do difuznega izpadanja las na območju krošnje v obliki umikajoče se črte las. Včasih so na zadnji strani glave lahke pike. Videz kože se močno poslabša zaradi vpliva moških hormonov. Žleze lojnice izločajo več sebuma. Zato se pogosteje tvorijo mozolji, absces in vozliči. Včasih se pojavijo akne.

Drugi možni fizični simptomi androgenizacije so povečani klitoris, vidno povečanje mišične mase, poglabljanje glasu, povečanje regresije dojk in motnje v menstrualnem ciklu. Neplodnost se lahko pojavi pri napredovani bolezni. Psihološka androgenizacija je izredno redka v obliki povečane agresije ali povečanega spolnega nagona.

Diagnoza in potek

Ali obstaja kakšen sum maskulinizacija prej bo zdravnik opravil podroben pregled in zaslišanje. Da bi ugotovili točen vzrok, je treba izvesti nekatere laboratorijske preiskave za določitev hormonskega ravnovesja. Na ta način lahko določimo koncentracijo različnih hormonov v telesu.

Če obstaja nekaj dokazov o možnem tumorju hipofize, jajčnikov ali nadledvične skorje, so potrebni slikarski testi. Predvsem se v trebušni votlini opravijo računalniška tomografija in ultrazvočni pregledi, za pregled hipofize se uporablja magnetnoresonančna tomografija, saj je to natančnejše za diagnosticiranje glave.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če pri spolno zrelih deklicah ali ženskah opazite nepravilnosti v hormonskem sistemu, je treba začeti kontrolni obisk pri zdravniku. Zdravnik mora razjasniti menstrualne motnje, posebnosti libida in motnje vida. Močna rast las na obrazu ali bradi velja za znake obstoječe motnje. Če se razvijejo brki, je treba za razjasnitev vzroka začeti zdravniški pregled. Obisk pri zdravniku je priporočljiv tudi v primeru izpadanja las, poraščenosti v predelu prsnega koša in neskladnosti kože. Povečana tvorba mozoljev, abscesov in podhranjena koža so indikacije, ki jih je treba raziskati. Če obstajajo močne recesije, se priporočajo tudi raziskave vzroka.

Z zdravnikom se je treba pogovoriti o posebnih lastnostih vedenja, moškemu obnašanju ali posebno globokem glasu. Če se pojavijo psihološke težave ali se obstoječe nepravilnosti povečajo v intenzivnosti, zadevna oseba potrebuje pomoč in podporo. Neizpolnjena želja, da bi imeli otroke, povečan klitoris in nenavadno velika mišična masa na telesu, so tudi znaki obstoječe hormonske motnje. Za postavitev diagnoze so potrebni medicinski testi, ki se uporabljajo za razjasnitev vzroka. Če ne pride do regresije, ki ustreza starosti, in s tem zmanjšanja velikosti prsi, je treba pri ginekologu razjasniti opažanja.

Zdravljenje in terapija

Terapija ena maskulinizacija je pogosto dolgočasno in se lahko razširi na več let. Pomembno je, da zdravljenja ne prekinete, sicer se simptomi lahko ponovijo. Torej je potrebna močna trma, da dosežemo uspeh terapije.

Da bi začeli pravilno zdravljenje, je treba najprej vedeti točen vzrok maskulinizacije. Na primer v primeru tumorja sta nujno potrebna operacija in kasnejša terapija. Če je po drugi strani vzrok za maskulinizacijo v pomanjkanju encimov, se začne hormonsko zdravljenje, pri katerem se proizvodnja androgenov potlači.

Aktivne sestavine so podobne tistim, ki se uporabljajo pri hormonskih kontraceptivih. Odvisno od tega, kako izrazita je maskulinizacija, se lahko omili tudi brez hormonske terapije, na primer, če so na koži znaki. Trajna epilacija ali lasersko zdravljenje lahko zmanjša odvečne dlake na telesu; korenine las se uničijo in rast las se sčasoma zmanjšuje.

preprečevanje

Eno maskulinizacija je mogoče preprečiti le, če je mogoče najti vzrok v uporabi anaboličnih steroidov. Teh androgenih pripravkov ne bi smeli več jemati, da maskulinizacija ne bi več napredovala. To so predvsem anabolični steroidi in dopingi, ki poskrbijo, da telo hitreje kopiči mišično maso.

Porodna oskrba

Maskulinizacija predstavlja za bolnika močno čustveno breme, zato se primarna oskrba izvaja v obliki psihoterapevtskih sej. Treba je stabilizirati samozavest prizadetih in preprečiti duševne motnje, kot je depresija. Bolni pogosto doživljajo nasilje ali diskriminacijo v svojem neposrednem okolju.

V teh primerih lahko poseže psihoterapija in prepreči nastalo čustveno škodo. Ustreznega ravnanja z boleznijo se naučimo tudi med psihološko nadaljnjo oskrbo. Nadaljnja skrb za androgenizacijo ni omejena samo na bolnika. Tudi sorodniki lahko trpijo zaradi spremembe in se počutijo preobremenjene.

Potem se nanje razširi tudi psihološko svetovanje. V psihoterapevtski ustanovi imate kontaktno točko, kjer lahko dobite strokovno svetovanje v stresnih razmerah. Poleg psihoterapevtskih pristopov nadaljnja oskrba prizadete ženske vključuje tudi posvetovanje z ginekologom.

Androgenizacije ni mogoče popolnoma ozdraviti, lahko jo je vsebovati le. Specialist bo upravljal hormone, ki naj bi uravnavali estrogensko ravnovesje. V okviru nadaljnje nege se ravni estrogena preverjajo z rednimi vzorci krvi. Če je potreben povečan ali manjši odmerek hormonov, se bo med nadaljnjo oskrbo količina ustrezno prilagodila.

To lahko storite sami

Pri terapiji maskulinizacije ločimo med vzročnim in čisto simptomatskim zdravljenjem. Cilj kavzalne obravnave je zdravljenje osnovne bolezni. To vključuje na primer ukinitev tako imenovanih anaboličnih steroidov, ki jih športniki pogosto uporabljajo. Če pa je pri tistih, ki jih je prizadel, sprožilec tumorja, bo po uspešno terapiji maskulinizacija počasi nazadovala.

V mnogih primerih prizadetih terapija z maskulinizacijo traja dlje časa, saj dejanski vzroki pogosto niso znani. V primeru maskulinizacije, pri kateri se v prizadetem ženskem telesu proizvede preveč androgenov, je posebno hormonsko zdravljenje lahko zelo obetavno. Vendar pa jemanje hormonskih pripravkov, kot je kontracepcijska tabletka, zgolj izključno simptomatska terapija. Ker se prenehajo jemati hormoni, se težave ponovno pojavijo.

Brez takšne hormonske terapije je treba zdraviti vse različne simptome. V primeru pomembnih aken lahko uporabimo posebne izdelke za nego kože in čistilne maske iz zdravilne gline. Tehnike, kot je lasersko odstranjevanje dlak, se lahko uporabljajo, če ima bolnik povečane dlake na telesu.Zdravljenje maskulinizacije je zelo mučno in mora biti individualno prilagojeno simptomom prizadetih. Razen tega, da ne uporabljajo anaboličnih steroidov, prizadete ženske komaj kaj naredijo same za zdravljenje maskulinizacije.