The male strupe ali. Pomaknite se so skrajna in zelo nalezljiva nalezljiva bolezen. Povzročajo jo virusi in se prenašajo s kapljično okužbo, prahom ali neposrednim stikom. Značilni znaki so nalezljivi in nalezljivi mehurji ali pustule. Osu, ki je pogosto smrtna, ne smemo zamenjevati z bolj neškodljivimi noricami pri otrocih.
Kaj je ošpica?
Verjetno najbolj tipični in opazni simptomi malega ošpic so papule, ki jih laiki zaznavajo kot mehurje ali izpuščaje.© Kateryna_Kon - stock.adobe.com
Osarke (strup, variola) so zelo nalezljiva, akutna nalezljiva bolezen, o kateri je mogoče poročati, in je ne smemo zamenjati z otroško boleznijo norice. Patogen je Variolavirus, ki spada v družino Poxviridae. Prenos poteka z okužbo s kapljicami, razmazom in prahom. Inkubacijska doba je 7-11 dni. Leta 1980 je Svetovna zdravstvena organizacija razglasila to bolezen za izkoreninjenje po svetovnem programu cepljenja. Splošno obvezno cepljenje je bilo odpravljeno; vendar veljajo mednarodni predpisi o cepljenju in karanteni.
Prave male osice (Variola major, Variola vera) povzroča ortopoxvirus variola. Otroški strup je endemska bolezen že od približno leta 1000 pred našim štetjem. Znano na Kitajskem, v Indiji in Arabiji. V Evropi se je prva znana epidemija zgodila v 6. stoletju, sledile so ji druge v 13. stoletju v Angliji in konec 15. stoletja v Nemčiji. V osrčju 19. stoletja so bile v Evropi še vedno endemični ostri. V letih 1871–73 je bilo v Nemčiji 175.000 primerov z več kot 100.000 smrtnimi žrtvami. Čeprav se zdaj domneva, da se bo okužba uspešno izkoreninila, medicina nikoli ne more biti stoodstotno prepričana, ali bo bolezen v nekem trenutku ali spet izbruhnila.
vzroki
The Virus malih strupov (Poxviridae) so družina zelo velikih, zapletenih virusov z ovalno ali kuboidno obliko, ki so razširjeni povzročitelji pri vretenčarjih in žuželkah. Z dimenzijami 300 × 200 × 150 nm lahko viruse malih strup odkrijemo s svetlobnim mikroskopom. Okužba se manifestira na koži in sluznici. V rod virusa ortopoksa vključuje osem sovov virusov, ki vodijo v okužbe s kožnimi simptomi in običajno lahko okužijo le gostitelja in tesno povezane vrste gostitelja.
Poleg kamel, kravjih, miši in opičjih virusov tu najdemo tudi viruse variole in vakcinije. Virus variole je povzročitelj malih strup pri ljudeh, ki se jih že stoletja boji. Poleg virusov, ki povzročajo hemoragično vročino (virus ebole in Lassa), antraks, kugo, tularemijo (kužni kuga) in botulinski toksin, je uvrščen v kategorijo A, najvišji razred tveganja patogenov za bioterror.
Simptomi, težave in znaki
Verjetno najbolj tipični in opazni simptomi malega ošpic so papule, ki jih nesojeni laiki zaznavajo kot mehurje ali izpuščaje. Te papule so različnih oblik in velikosti. Toda preden postane tak izpuščaj proti strupi viden, se pojavijo drugi simptomi in znaki.
Sem spadajo na primer močne bolečine v hrbtu, vročina, vnetje dihal, bolečine v telesu ali dolgotrajni glavoboli. Poleg tega so na jeziku in v grlu majhni rdeči pretisni omoti, ki veljajo za predsodke omenjenih malih koz. V večini primerov se črni ostri pojavi neposredno na obrazu in je povezan z močnim srbenjem.
Nenehno praskanje obraza lahko povzroči celo odprte rane, tako da sta možna vnetja in nastanek gnoj. Čez nekaj časa se papule spremenijo v trde skorje, ki bodo potem same odpadle. Neprijetne brazgotine ostanejo in ostanejo nekaj časa. Protitelesa spremljajo zelo jasni simptomi, ki so običajno povezani z močnim srbenjem. Simptome lahko olajšamo le s pravimi zdravili. V nasprotnem primeru je mogoče pričakovati znatno poslabšanje.
Potek bolezni
Po začetni fazi 2-4 dni z visoko vročino, glavobolom, bolečinami v spodnjem delu hrbta in okončin, vnetjem zgornjih dihalnih poti in začasnim izpuščajem, s kratkim padcem vročine v poznejši fazi izbruha značilno tvorjenje bledo rdečih, srbečih lis, ki se spremenijo v vozličke oz. Razvijajo se vezikle, papule in pustule. Običajno se razširijo od glave po celem telesu in se po nekaj tednih izsušijo z nastankom lubja in kraste. Po odstranjevanju (nalezljivih) skorj ostanejo tipični skodelice.
Zapleti
Osežica ima več zapletov, ki so odvisni od resnosti bolezni in načina zdravljenja simptomov. Bolezen zaradi resničnih osm v približno 30 odstotkih primerov vodi v smrt. Poleg tega bolezen pusti brazgotine na preživelih. Če so bile močno prizadete oči, notranje uho, živčni sistem ali drugi pomembni čutni organi, to pogosto povzroči slepoto, gluhost, ohromelost ali splošno poškodbo živcev in možganov. Osepice pustijo dolgoročne učinke na vse prizadete.
Pojav hemoragične osice (črna strupa) je poseben zaplet, simptomi pa so resnejši kot pri drugih boleznih osp. Pomenijo pojav notranjih krvavitev, obsežne modrice in s tem poškodbe vitalnih organov. Prizadeti običajno umrejo v 48 urah, vendar najpozneje po nekaj dneh.
Opičja in kravasta posebna primera, v zadnjih letih je bilo nekaj primerov. Ta blaga oblika se običajno zdravi sama v nekaj tednih. Ker pa napada živčni sistem, lahko privede tudi do zapletov resničnih malih koz. To še posebej velja za ljudi z oslabljenim imunskim sistemom.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Otroške strupe mora vedno pregledati in zdraviti zdravnik. Če se za to bolezen ne zdravi, v najslabšem primeru lahko prizadeta oseba umre zaradi okužb. V večini primerov se simptomi sčasoma poslabšajo in ni samozdravljenja. Če se pri osebah pojavijo močni izpuščaji in papule, se na koži zadevne osebe posvetuje z zdravnikom. To pogosto povzroči hude bolečine v hrbtu, vročino ali celo bolečine v telesu in glavobole.
Če se ti simptomi pojavijo skupaj s papulo, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. V nekaterih primerih se okužba manifestira tudi skozi bolezni dihal. Bolezen lahko diagnosticira in zdravi splošni zdravnik ali v bolnišnici. S pomočjo cepljenj se je mogoče izogniti smrtnemu poteku osm. Zgodnje zdravljenje s strani zdravnika lahko prepreči tudi smrtni izid.
Zdravljenje in terapija
Dejansko zaščito pred cepljenjem proti male strupe je leta 1796 omogočil E. Jenner s cepljenjem z limfo goveje poxe. Ustvaril je osnovo za uspešen nadzor v povezavi s poznejšimi zakoni o cepljenju. Če se črna osla uporablja kot biološko orožje, predstavlja resno grožnjo za civilno prebivalstvo. Stopnja umrljivosti necepljenih je 30% (ali več) in ni posebne možnosti zdravljenja.
Čeprav je bila črna osa dolgo časa najbolj strah pred nalezljivo boleznijo, je njena potencialna nevarnost večja kot v prejšnjih stoletjih. Obvezna cepljenja so bila v mnogih državah ukinjena pred približno 25 leti. Zdi se, da cepljenje v štirih dneh po izpostavitvi zagotavlja določeno zaščito pred okužbo z majhnimi očmi in pomembno zaščito pred smrtnim izidom.
Kot protiukrep za morebitne primere je danes po vsem svetu na voljo cepivo proti strupom. Vaccinia u. a. Virusi malih strupov se v bioznanosti uporabljajo kot vektorji za ekspresijo tujih beljakovin, pa tudi za razvoj novih cepiv. Preživetje bolezni podeljuje vseživljenjsko imunost. V primeru nepopolne imunosti je tečaj močno umirjen v 2. fazi (variolois). Bele osice ali mlečne strupe (Variola minor ali Alastrim), ki jih povzroča ortopoxvirus alastrim, predstavljajo blažjo obliko bolezni; ne puščajo imunosti do pravih koz.
Porodna oskrba
Osla v veliki meri velja za izkoreninjenje. Bolniki, ki so trpeli zaradi zloženk in so bolezen premagali, morajo še naprej poiskati zdravniško pomoč. Po koncu terapije zdravniki v rednih presledkih preverjajo bolnikovo zdravstveno stanje. Na ta način je mogoče prepoznati spremljajoče simptome v zgodnji fazi.
Kljub obsežnemu zdravljenju so virusi morda preživeli v telesu in spet privedli do malih koz. Ker se simptomi ponavadi vrnejo v prvih tednih ali mesecih, nadaljnja oskrba poteka na začetku bistveno pogosteje. Termini se lahko postopoma zmanjšujejo. To spremlja počitek in počitek, ker bolezen močno vpliva na imunski sistem.
Kot previdnostni ukrep je treba kožo še naprej zaščititi, morebitne poškodbe ali brazgotine pa zdraviti v skladu z navodili zdravnika. Nadaljnjo nego izvaja rezidenčni dermatolog, ki se obrne na odgovornega družinskega zdravnika in vpletene interniste.
Za to potrebuje zdravnik vse pomembne dokumente in zdravstveno kartoteko. V okviru nadaljnje nege se lahko opravijo nadaljnji pregledi, da se prepreči trajna poškodba kože in sekundarnih bolezni ali pravočasno odkrijejo nepravilnosti. Nadaljnji ukrepi za nadaljnjo oskrbo so vedno odvisni od poteka bolezni.
To lahko storite sami
Ker je osmica ena od zelo nalezljivih bolezni in, če je neugodna, lahko tudi smrtna, se morajo prizadeti ob prvem znaku posvetovati z zdravnikom in upoštevati zdravnikova navodila. V naši regiji velja, da je bolezen izkoreninjena. Zato skoraj ni dokazov za samopomoč.
Če se kljub temu pojavijo nepravilnosti, obstaja posebna obveznost ukrepanja. O škodi je treba poročati zaradi svoje eksplozivne narave in zanj veljajo mednarodni predpisi o karanteni. Neodvisno zdravstveno varstvo ni priporočljivo niti dovoljeno. Kot zaščito pred boleznijo se priporoča pravočasna zaščita pred cepljenjem. To je treba storiti neodvisno, da se pojavi imunost proti patogenom. Če primer bolezni postane znan v neposredni bližini, se morate čim prej posvetovati tudi z zdravnikom.
Bolezen je povezana s simptomi, kot je visoka vročina. Čeprav se izgubi apetit in moč, je treba zagotoviti, da ima organizem na voljo dovolj hranilnih snovi. Količino tekočine je treba prilagoditi potrebam telesa in jo povečati v primerjavi z običajnimi okoliščinami. Spremembe kože kože sprožijo intenziven srbenje. Kljub nevšečnostim je treba paziti, da se srbeč občutek, če je le mogoče, ne prepustite. To povečuje tveganje za sepso in to je treba preprečiti.