Pregled vagine

Definicija

Ko ljudje govorijo o nožnici, običajno mislijo na vulvo, ki je zunanji del ženskih genitalij. Vulva vključuje:

• sramne ustnice
• vaginalna odprtina
• klitoris
• sečnice

Nožnica je mišični kanal, obložen z živci in sluznicami. Povezuje maternico in maternični vrat z zunanjo stranjo telesa, kar omogoča menstruacijo, spolni odnos in porod.

Anatomija in delovanje

Odprtina nožnice

Vaginalna odprtina, imenovana tudi vaginalni preddverje ali introitus, je odprtina v nožnici. Nahaja se med sečnico in anusom. Odprtina je tam, kjer menstrualna kri zapusti telo. Uporablja se tudi za rojstvo otroka in za spolne odnose.

Vaginalna stena

Vaginalna stena je narejena iz mišic, prekritih s sluznico, podobno tkivu v ustih. Stena vsebuje plasti tkiva z veliko elastičnih vlaken. Na površini stene so tudi ruge, ki so nabor dodatnega tkiva, ki omogoča vagini razširitev med seksom ali porodom.

Tkiva vaginalne stene se v menstrualnem ciklusu spreminjajo s hormoni. Celice v zunanji plasti tkiva shranjujejo glikogen. Med ovulacijo se ta plast prelije. Glikogen razgradijo bakterije in pomaga vzdrževati raven pH, da vagino zaščiti pred potencialno škodljivimi bakterijami in glivicami.

Hymen

Himen je tanka membrana, ki obdaja odprtino nožnice. Čeprav se himen lahko giblje v obliki in velikosti, je večina v obliki polmeseca. Ta oblika omogoča, da menstrualna kri zapusti nožnico.

Ko nekdo prvič poseže ali kaj vstavi v nožnico, se himen lahko pretrga. To se lahko zgodi tudi med močno vadbo.

Nekatere oblike in vrste himen lahko motijo ​​menstrualni tok, nošenje tamponov ali spolne odnose. Tej vključujejo:

• Imperforate himen. Neusupljen himen popolnoma prekrije odprtino nožnice in blokira menstrualni tok. Popraviti ga je treba z manjšim kirurškim posegom.
• Mikroperforatni himen. Mikroperforatna kožica je zelo tanka membrana, ki skoraj v celoti prekrije vaginalno odprtino. Manjša operacija se uporablja za ustvarjanje večje odprtine.
• Septuat hymen. Membrana septiranega himena vključuje dodaten trak tkiva, ki ustvarja dve odprtini. Zdravi se z manjšo operacijo.

Diagram vagine

Raziščite interaktivni tridimenzionalni diagram spodaj, če želite izvedeti več o nožnici.

Vaginalne bolezni

Veliko pogojev lahko vpliva na nožnico. Tukaj je pogled na nekaj glavnih.

Vaginitis

Vaginitis je vnetje nožnice, ki je posledica okužbe. Lahko povzroči neprijetne simptome, kot so:

• praznjenje
• srbenje
• pekoč občutek

Obstajajo različne vrste vaginitisa, odvisno od vzroka. Najpogostejše vrste vključujejo:

• Bakterijska vaginoza (BV). BV je bakterijska okužba, ki izhaja iz prekomernega razmnoževanja zdravih vaginalnih bakterij. To se lahko zgodi, ko nekaj spremeni pH nožnice, na primer izpiranje. BV ni spolno prenosljiva okužba (SPO), vendar lahko spolni odnos z novim partnerjem ali več partnerji poveča tveganje za razvoj nekoga. BV lahko povzroči bel ali siv izcedek, vendar ne povzroča vedno simptomov.
• Kvasna okužba. Okužba nožničnega kvasa se zgodi, če pride do prekomerne rasti vrste kvasa, imenovane Candida albicans v nožnici. Zelo pogoste so okužbe nožničnega kvasa. Simptomi lahko vključujejo srbenje, vnetje in močan bel izcedek, ki ima videz skute. Kvasne okužbe je običajno mogoče zdraviti z uporabo protiglivičnih zdravil brez recepta (OTC).
• Trichomoniasis. Trichomoniasis, ki ga pogosto imenujemo "trih", je SPO, ki jo povzroča parazit, imenovan Trichomonas vaginalis. Pogosto povzroči zelen ali rumen izcedek z ribjim vonjem, pa tudi pekoč občutek in pordelost. Zdravi se z antibiotiki. Da bi se izognili ponovni okužbi, je treba zdraviti oba partnerja.

Vaginizem

Vaginizem povzroča nehoteno krčenje nožničnih mišic. Zaradi krčenja mišic je prodor boleč, če ne celo nemogoč. Pogosto se začne, ko nekdo prvič poskusi seks.

Vzroka ni nobenega, je pa pogosto povezan s preteklimi spolnimi travmami ali čustvenimi dejavniki. Nekatere lahko zaradi strahu pred bolečim seksom zaradi vaginizma mišice še bolj krčijo, kar povzroči več bolečin.

SPO

SPO se prenašajo s spolnim stikom in lahko prizadenejo nožnico ter povzročijo simptome od izcedka do bradavic na genitalijah. Nekatere SPO ne povzročajo simptomov in jih najdemo le med rutinskim pregledom. Skupne SPO vključujejo:

• klamidija
• genitalni herpes
• gonoreja
• genitalne bradavice

Atrofija nožnice

Vaginalna atrofija povzroči, da se tkiva nožnice skrčijo in stanjšajo, kar lahko zoži kanal in zmanjša njegovo elastičnost. Pogostejša je v menopavzi. Med menopavzo proizvodnja estrogena upada, kar zmanjša količino vaginalnih tekočin in moti pH vagine.

Atrofija se lahko zgodi tudi prej v življenju zaradi drugih vzrokov za zmanjšanje estrogena, kot so dojenje, odstranjevanje jajčnikov in nekatera zdravila. Lahko povzroči suhost nožnice, boleče spolne odnose in draženje.

Prolaps vagine

Prolaps vagine se zgodi, ko se nožnica raztegne ali razširi in štrli na druge organe. Redko gre za nožnico samo. Običajno se razteza tudi tkivo, ki podpira maternico, zaradi česar med sevanjem oslabi.

Vaginalni porod, pogosti pritiski na trebuh zaradi debelosti ali napetega črevesja in menopavze lahko povečajo tveganje za prolaps.

Obstajajo različne vrste prolapsa, ki lahko vključujejo nožnico, vključno z:

• cistocela, ki vključuje sprednji del nožnice in mehur
• rektokela, ki vključuje zadnji del nožnice in danke
• enterocela, ki vključuje sprednji del vaginalne stene in tanko črevo

Prolaps nožnice ne povzroča vedno simptomov. Toda v nekaterih primerih lahko povzroči občutek polnosti ali teže v medenici. Drugi lahko občutijo vlečni občutek na tem območju.

Simptomi ponavadi izginejo, ko nekdo leže, in se lahko poslabšajo, ko stojijo, odvajajo ali nekaj dvignejo. Možno je tudi odvajanje urina med kihanjem, smehom ali kašljanjem.

Vaginalni rak

Vaginalni rak je zelo redek. Obstajajo različne vrste vaginalnega raka, najpogostejši pa je ploščatocelični karcinom, ki se začne v sluznici nožnice. V zgodnjih fazah morda ne bo povzročal nobenih simptomov. Če pa se razširi, lahko povzroči nenavadne krvavitve iz nožnice, izcedek ali cmok v nožnici.

Dve tretjini vaginalnih rakov povzroča humani papiloma virus (HPV). Ko ga zgodaj odkrijemo, ga lahko pogosto zdravimo.

Simptomi vaginalnega stanja

Simptomi vaginalnega stanja so lahko od blagih do hudih in so odvisni od osnovnega vzroka.

Nekaj ​​pogostih simptomov:

• sprememba količine, barve ali vonja izcedek iz nožnice
• draženje v nožnici ali okoli nje
• pordelost
• srbenje
• krvavitev med seksom ali po njem
• krvavitev med menstruacijami
• krvavitev po menopavzi
• boleč spolni odnos

Vaginalne bolezni se običajno najbolje odzovejo na zdravljenje, če jih ujamete zgodaj, zato se posvetujte z zdravnikom, če opazite katerega od teh simptomov.

Nasveti za zdravje nožnice

Čeprav na vagino vpliva več pogojev, lahko zmanjšate tveganje za razvoj številnih.

Upoštevajte te nasvete za zmanjšanje tveganja:

• Izogibajte se izpiranju. Nožnica se naravno očisti. Izpiranje lahko poruši naravno ravnovesje bakterij in glivic, kar vodi do okužbe.
• Izogibajte se dišečim milom in ženskim higienskim izdelkom. Parfumi v dišečih higienskih izdelkih, kot so mila, blazinice in robčki, lahko dražijo kožo in porušijo ravnovesje pH vagine. Namesto tega se odločite za izdelke brez vonja.
• Bodite spolno odgovorni. Vedno uporabljajte zaščito z novimi partnerji in se prepričajte, da boste nadaljevali z rednimi testi na SPO.
• Naredite Keglove vaje. Ti pomagajo okrepiti mišice medeničnega dna, kar lahko zmanjša tveganje za prolaps nožnice in šibkost medeničnega dna. Naučite se, kako jih narediti.
• Cepite se. Posvetujte se s svojim zdravnikom o cepljenju za zaščito pred HPV in hepatitisom B, ki se lahko prenašata s seksom.
• Redno pregledujte. Obiščite svojega zdravnika, če redno opravite bris brisov in preiskave raka materničnega vratu in HPV. Ameriška delovna skupina za preventivne storitve priporoča, da se ženske, stare od 21 do 65 let, vsaka tri leta presejajo z rakom materničnega vratu z brisom Papa. Ženske, stare od 30 do 65 let, lahko podaljšajo presejalni interval na pet let, če imajo testiranje na HPV v kombinaciji z brisom Papa.